想要
- 這是陪你好孕的第3139天 -
防止以後找不到我們哦！
幾個月前，北京花生醫院迎來了一位心情沈重的「無精子癥」患者——38歲的肖先生（化名），他因8年前顯微手術的失敗而嘗盡求子路上的辛酸苦楚。
這次他鼓足勇氣找到袁亦銘教授，希望完成「第2次」手術。手術後1個月，他終於展露出「久違的笑容」：
「當地醫生都說，我的情況非常少見，手術本身難度就很大，2次手術難度更大，很慶幸我做出了正確的選擇！」
案例分享
肖先生（化名），38歲，未育13年。
既往與前妻無生育史，2012年再婚，性生活規律，未避孕未育。
左側睪丸先天發育不良，右側睪丸正常。
2015年因不育就診於當地醫院，檢查後診斷「梗阻性無精子癥」，行「右側陰囊探查術＋右側輸精管附睪管吻合術」，術後復查精液常規示：無精子。
2016年5月行「右側睪丸穿刺術」，鏡下可見微動精子。
2016年-2022年期間行輔助生殖，移植4次，均未著床。
一般說來，無精子癥大體分為兩類，有一類是睪丸本身造精障礙(睪丸內沒有生成足夠數量的健康精子)，導致精液中沒有精子或精子不足；
另一類睪丸生精沒問題，但是精路存在問題，輸精管閉塞或狹窄，使精子無法排出。這種情況叫做「梗阻性無精子癥」。
而肖先生正是第2種情況：梗阻性無精子癥，對於這種情況，一般說來，藥物治療效果甚微，而手術重建精道是唯一有效的治療方法。
渴望透過手術為自己重搭生育「天橋」的肖先生，於2015年接受了「輸精管附睪吻合術」，但讓人心碎的是，這項拯救了很多「無精癥」患者的新技術，並沒能拯救他，術後一次次復查的失敗撕碎了先前所有的期待……
2023年2月，經過4次試管移植失敗打擊的肖先生，為了尋求「一線生機」，不得不把目光再次投降「男性顯微外科手術」。
這次肖先生透過患友介紹，了解到被譽為「北大男科顯微外科領軍人物」的袁亦銘教授，很快約了他的遠端咨詢，詢問是否可再次行「顯微鏡下右側輸精管附睪吻合術」。
花生醫療醫生助理微信
咨詢專家、安排面診、遠端看診
加入花生醫療專家交流群
袁亦銘教授仔細詢問了患者既往病史，又梳理了近期的檢查報告，進行了綜合評估。
精液分析：
精液量4.5ml，PH值7.4，總精子數0個。精液離心後鏡檢未見精子。
超聲：
右側睪丸體積19ml，睪丸聲像圖未見明顯異常；左側睪丸體積2.4ml，回聲不均質。
Y染色體微缺失：未見異常。
染色體核型：46XY。
初步診斷：
1梗阻性無精子癥
2顯微鏡下右側輸精管附睪吻合術後
3右側睪丸穿刺取精術後
治療建議：
可行顯微鏡下右側輸精管附睪探查術，如有吻合條件可再次行吻合術，但是二次手術難度比較大，復通成功率會受影響。
2023年8月，在醫患溝通達成一致後，袁亦銘教授為肖先生行「顯微鏡下右側輸精管附睪吻合術」。
9月4日，距離完成手術僅僅一個月，心急的肖先生再次復查精液常規，結果可把他樂壞了！
從報告單中可以看到，總精子數量大幅提升，他拿到的終於不再是一張「0分」的答卷了！而且術後第一次復查，就能有如此「戰績」，這無疑讓奮戰在「無精癥」道路上的肖先生頓覺「未來可期」，真的太不容易！
花生科普
「顯微鏡下輸精管附睪管吻合術」
顯微鏡下輸精管附睪管吻合術主要是治療附睪梗阻性無精子癥，它是在顯微鏡下利用大型顯微鏡，把局部比例放大至25-40倍，令手術醫生的視野更清晰，更能直接、清晰疏通堵塞部份，從而有效避免傳統復通術不能做到的準確對合，以大大提高成功率。
該項手術屬於真正微創、精細化診療，手術所用的縫合線，粗細僅僅是頭發絲的1/10，對於醫生的技藝和經驗的要求相當高。
手術後復通率和手術醫師的操作技巧緊密相關，一般為60-70%。術後是否成功的判斷標準是術後精液中是否有精子，終極目標是自然懷孕。術後是否有精子一般需要術後3個月復查精液常來明確。
醫生
無精子癥是男性當下是比較常見的一種病癥，像肖先生一樣，很多患者有幾家醫院，甚至十幾家醫院的求醫經歷，常常拿著厚厚的病例資料來到我院再次求助。
事實上，梗阻性無精子癥恢復自然生育的機會是很大的，很多患者往往由於錯過了最佳的治療時機而失去自然生育的機會。
最終透過治療後精子品質明顯提高的男性去進行試管嬰兒的成功率也有所提高。
選擇到專業正規的醫院積極配合，遵醫囑進行治療，才能避免走冤枉路花冤枉錢。
您有備孕、不孕、試管、男科等問題
* 本文僅做科普，具體治療請遵醫囑
五一假期大促活動，限時瘋搶~
輔酶Q10、維生素、泡腳包、黑豆漿粉等
限時優惠⬇⬇⬇
*保健品不可代替藥品
投稿、轉載、請聯系小編（）
- next -
大家還想看到什麽內容，也可以在評論區留言哦
