為持續深入整治醫保基金使用違法違規問題，精準打擊欺詐騙保行為，近期，嶗山區醫保局分批組織召開了醫保基金監管專項排查行動部署會暨醫保政策法規解讀培訓會。全區21家定點住院機構、115家定點社區機構主要負責人等250余人參加會議。
會議通報了近期醫保基金監管典型案例,透過以案釋法、以案警示，提高了醫療機構的法律意識。會上，針對各地近期辦理的基金監管重點案例結合嶗山區基金監管實際，對當前醫保基金安全所面臨的挑戰進行了全面而深入的剖析，並部署了醫保基金監管專項排查工作，舉一反三，深入排查，不留盲區死角，密切與公安、衛健、市場監管及紀檢監察機關的協同配合，堅決鏟除欺詐騙保問題滋生的土壤。
會議強調，各定點醫療機構要認清當前形勢，勿碰欺詐騙保「高壓線」；要突出問題導向，認真開展自查自糾和專項整治，準確把握醫保政策法規，加強機構內部醫護人員管理，合法合規合理使用醫保基金，切實履行好醫保基金使用的主體責任，攜手共築醫保基金的安全防線。同時，醫保與衛健部門應強化溝通協作，提升監管效能，形成監管的強大合力，對違法違規行為采取零容忍態度，加大查處與曝光力度，敦促從業人員依法執業，以維護醫療服務的良好秩序。
在後續的培訓會上，稽核執法人員對【醫療保障基金使用監督管理條例】等政策法規和稽核工作規程進行了解讀，並以案例分享的方式列舉了執法中發現的部份不規範醫療行為和違法違約案件。病歷稽核人員介紹了日常稽核中發現的違規違約問題，針對性提出改進要求，規範病歷書寫和醫療行為。
下一步，嶗山區醫保局將以此次會議為契機，持續強化醫保基金監管工作，形成高壓態勢，確保醫保基金能夠持續、安全、規範、平穩地執行，為全區參保群眾提供更加優質、高效的醫療保障服務，不斷提升人民群眾的獲得感與滿意度。
來源：嶗山融媒
