基本醫保「保基本」到底是保啥？

基本醫保「保基本」

到底啥意思？

都說基本醫保保基本，但是參保人員還是希望基本醫保的報銷水平越高越好，那麽究竟怎麽理解和衡量這個「基本」呢？下面，就和您聊聊這個「基本」。

制度冠以「基本」二字，表明中國社會醫保制度在建立之初確立的保障內容是「保基本」。

中國醫保制度確立「保基本」原則，既符合經濟學原理，也是保險學的概念體現。

前者，「保基本」是指符合社會保險制度內在要求，與經濟社會外部環境相適應，能滿足參保人基本生活或基本服務需求的適度保障水平，醫保的保障水平不應超越所在階段的經濟發展水平；後者，基本醫療保險具備保險內容，首先要應對人們難以承受的風險，其次要具備分散風險的能力，意味著不是什麽都保，且能夠吸引大多數人參保來發揮「大數法則」作用。

基本醫療保險屬於社會保險範疇。 社會保險與商業保險的共同之處是，都是運用「大數法則」由多數人互濟分擔少數人發生風險造成的經濟損失；不同之處是，社會保險是由國家依法舉辦並承擔兜底責任、保障全體參保人基本需求的保險制度。

對於「基本」的理解，綜合部份專家的觀點，大致認為有兩方面的內涵，一是生存、大病，一是大多數， 即「保基本」就是保生存、保大病和保大多數參保人。

這是堅持實事求是的一種體現。

其一，基本醫保的首要目的是保障人民群眾不因為看不起病而失去生命，緩解疾病給患者及其家庭帶來的經濟負擔。

其二，中國基本醫療保險制度是面向大眾的，強調公平胡廣覆蓋。

其三，保障水平要與經濟社會發展水平相適應。

中國醫保部門始終堅持「保基本」的原則，盡力而為、量力而行，制度得以健康永續發展。

但是，「保基本」的具體內涵是一成不變的嗎？

隨著社會經濟的不斷發展，中國主要矛盾也發生了變化。政府對醫療保障的投入不斷增加，醫療保險基金平穩執行，經辦服務能力逐步提高，更重要的是，人們的工作、生活方式和疾病譜不斷變化，保險意識增強，醫療需求不斷得到釋放和增長，「保基本」的內涵也隨之發生變化。

一方面，保障廣度不斷提升，另一方面，保障深度不斷拓展。但是萬變不離「保基本」，只有準確理解「保基本」的內涵，基本醫保制度才能行穩致遠。