一個平常的下午，2歲的小圓圓（化名）因進食花生後突發呼吸困難被緊急送往 漢壽縣人民醫院兒科門急診 ，接診醫生發現小圓圓面唇青紫、不能出聲，判斷為氣道異物，立即予以海姆立克急救法反復沖擊患兒腹部，1—2分鐘後異物沖出，小圓圓呼吸困難緩解，繼續留院觀察。

嬰幼兒期的寶寶，好奇心驅使他們不斷探索一些新奇事物，但是他們卻不知道，危險是什麽，也不懂得保護自己。

在日常生活中，寶寶氣道異物的事件時有發生，給寶寶的生命安全帶來了嚴重威脅。作為家長，千萬不能慌張，此時最關鍵的操作是現場快速將異物排出，確保呼吸道通暢。海姆立克急救法則是每個家長必備的自救技能。

發現寶寶出現氣道異物的癥狀，如突然嗆咳、呼吸困難、面色蒼白或紫紺等，應立即采取急救行動。

1、如果還能咳嗽或發出聲音，說明氣道並未完全阻塞，應鼓勵其繼續咳嗽，嘗試自行排出異物。

不能自行排出時要及時送往就近醫院救治，讓醫生用專業的器材幫孩子取出異物。家長切記不能用手掏或餵水、米飯等食物吞咽，不要用力拍寶寶的背部，以免異物滑入更深處。

2、如果寶寶無法咳嗽或發聲，甚至出現窒息癥狀，家長需要立即自救，可采取海姆立克（Heimlich）急救法來對孩子進行急救！

海姆立克急救法的核心原理在於利用肺部殘余瓦斯，在外力沖擊下形成一股沖擊性、方向性的氣流，這股氣流能夠有效地將堵住氣管和喉部的異物排出。

對於1歲以內的嬰兒

五次拍背法： 家長坐位，讓寶寶面部向下騎跨家長前臂，家長大拇指和其余四指分別卡在寶寶下頜骨位置，保持孩子處於頭低臀高的位置，另一手掌根在孩子後背兩側肩胛骨之間連續向下沖擊性地拍5次（註意力度適中，以免傷害寶寶脆弱的脊柱）。

翻身法： 若拍背法未能排出異物，家長立即將手臂置於孩子背部，同時托住孩子頭部，用兩只手和手臂夾住孩子翻身轉換呈仰臥位。過程中註意孩子頸部的支撐。

五次壓胸法： 孩子臉部朝上，仰臥於家長的前臂，手托住頭及後頸部，終保持頭低臀高位，另一只手食指和中指快速沖擊性按壓兩乳連線正下方（胸骨下端凹陷處）5次，每秒1次，要稍用力。

如果異物仍然沒有沖出，反復以上步驟，最多重復5次。

對於1歲以上的幼童

孩子站立，兩手交叉放於鎖骨，身體略向前傾，張開嘴。

家長弓步站在孩子背後，用兩只手臂環繞孩子的腰部，一只手握拳，虎口貼在孩子腹部中央（劍突下方，肚臍上方兩橫指處）），另一只手握住該手手腕。突然用力收緊雙臂，使握拳的虎口快速向孩子腹部內上方猛烈回收。

如果異物沒有沖出，立即放松手臂，重復上述操作，直到異物排出或急救人員趕到。

註意事項

在使用海姆立克急救法時，需註意力度和位置的掌握。力度過輕可能無法排除異物，力度過重則可能對患者造成傷害。同時，必須找準位置，以確保產生有效的沖擊力。

在實施海姆立克急救法的同時，應盡快呼叫急救電話120。當上述方法無效或情況緊急，應將患兒急送入院，建議盡可能攜帶或拍照孩子誤吸的物品，以便醫生盡快辨識並采取針對性的治療方法。

在海姆立克施救成功後，也要盡早到醫院就診，排除有無殘留異物及氣道、骨骼、臟器損傷。

積極預防、有效監護比急救更有意義

1、警惕這些東西

瓜子、花生、硬幣、積木、及各種豆類等小塊食物；水、果核、骨頭渣等；筆帽（一定要買筆帽上帶孔的）等。

2、養成良好的習慣

寶寶進食時，要保持安靜，不要逗寶寶說笑、打鬧，以防食物嗆入氣管。

如果發現寶寶口內含物時，要引導其吐出，不要用手指強行挖取，以免引起寶寶哭鬧而吸入氣管內。

強化監護之責，不能給嬰幼兒餵食果凍、堅果、糖果等塊狀食物，要將諸如硬幣、可以塞進嘴裏的玩具、玩具上的小飾件、玻璃珠等物品放在嬰幼兒拿不到的地方。

大一些的兒童也盡量在家長監護下進食，同時不要在兒童哭鬧、嬉笑、跑跳時進食。

海姆立克急救法是一種簡單有效的急救手段，家長掌握正確的操作步驟和註意事項，關鍵時刻將發揮重要作用。同時家長在日常生活中應時刻保持警惕，加強預防工作，避免意外發生。

祝願所有的小朋友都有

一個健康快樂的童年！

來源：漢壽縣人民醫院 宣傳科

（編輯YH）