本期专家：北京中医药大学东方医院乳腺科主治医师 梁晨
来乳腺科门诊就诊的妈妈们总是提出同样一个问题：「为什么一喂孩子，我的乳头就疼得厉害！我真的快坚持不下去了！我想断奶！到底怎么样才能不疼？」出现乳头疼痛的原因是什么？妈妈们该怎样预防和护理呢？出现了乳头疼痛该怎么做呢？下面，本文将为妈妈们详细解答以上问题，帮助您摆脱乳头疼痛的困扰。
其实在刚开始哺乳的最初几天，大部分妈妈都会感到暂时性的轻微疼痛，这是因为乳头很敏感，孩子吮吸力量大，妈妈需要时间磨合、适应，但是这种轻度的疼痛不会在整个喂奶期间持续，不会严重到妈妈害怕喂奶。但如果存在持续而严重的疼痛，则说明有些问题需要关注并解决。
疼痛性质可以是针扎样痛、钝痛甚至是烧灼样痛，疼痛程度由轻微敏感到剧烈疼痛。乳头疼痛对哺乳妈妈的影响是多方面的，除了终止母乳喂养外，还会影响情绪、睡眠及日常的哺乳活动。乳头疼痛会造成妈妈在哺乳时产生紧张感、恐惧感，这种心理压力可以延迟或干扰泌乳反射及乳汁的排出，容易导致乳汁淤积、乳房过度肿胀甚至乳腺炎的发生，而乳汁淤积、乳房肿胀和乳腺炎等又会加重乳头疼痛。
出现乳头疼痛的最常见原因是因为由于哺乳姿势及宝宝衔乳姿势不良造成。哺乳时宝宝的嘴只含住了乳头，宝宝吸吮时乳头被来回牵拉，乳头的皮肤受到摩擦，这样乳头会出现水肿、白泡、血泡等，多次的摩擦刺激后乳头皮肤会出现破损，红肿疼痛，形成乳头皲裂。其次吸奶器使用不当、乳头血管痉挛、乳腺炎至水肿或乳导管堵塞、乳头白泡、乳头局部过度清洁或使用药物、乳头感染或皮肤疾病均有可能是造成乳头疼痛的原因。
所以妈妈们应该常见学习并掌握正确的哺乳姿势和衔接姿势，无论采用哪种哺乳姿势，都必须让宝宝的头和身体在一条直线上，脖子不要弯曲；让宝宝的肚子贴着妈妈的肚子，鼻尖对着乳头，下巴、脸颊去接近乳房。待宝宝张大嘴巴时，再从下乳晕开始，衔入乳头，并让宝宝尽可能多地把乳晕衔住。
有些来就诊的妈妈已经出现轻度的乳头皲裂、乳头白泡，疼痛明显，除了通过改进含接姿势来避免乳头的进一步损伤外，还需辅助外用一些如羊脂膏、油剂促进伤口湿性愈合；相反，一味忍痛，自认为乳头破几次才会好，不从病因上寻找解决办法，只能是乳头皲裂更加严重。如果乳头皲裂达到真皮层，或者范围巨大，最好暂停亲喂，用手排出乳汁待伤口愈合后再恢复哺乳。
若存在乳汁淤积，甚至已经发生早期乳腺炎，则除了乳头疼痛外还可以触及乳房上的疼痛性肿块，结块或有或无，皮色不变或微红，排乳不畅，或伴有恶寒发热、头痛、口渴、食欲不振等全身症状。一旦出现上述症状应及早治疗，以免病情加重。中医药治疗优势明显，可以采用手法排乳、外敷乳通散、揿针治疗、刺血拔罐治疗、口服中药等一种或多种方法进行综合诊治。
大部分哺乳妈妈经历过乳头疼痛带来的焦虑，通过及时干预可以缓解。乳头疼痛不应该被忽视，被轻视，应该及时求助专业医疗人员帮助查找原因，给与解决方案。
