以藥品耗材集中采購為推動力實作更深層次、更高質素的「騰籠換鳥」按規定向醫共體牽頭醫療衛生機構及時撥付結余留用醫保資金國家統一制定DRG/DIP付費管理辦法，使分組貼近臨床需求將價格構成中技術勞務占比60%以上的專案優先納入調價範圍5月24日，國家醫保局印發【關於進一步推廣三明醫改經驗持續推動醫保工作創新發展的通知】。【通知】提出，落實好三明醫改取得的制度性成果，加大醫保改革力度，發揮醫保在「三醫」協同發展和治理中的基礎性作用，為進一步深化醫改提供有力支撐。加快藥品耗材集中采購改革進度。【通知】要求，有針對性地擴大藥品和醫用耗材集中采購品種範圍，形成以國家組織的藥品和高值醫用耗材集中采購、省份牽頭的全國聯盟藥品和高值醫用耗材集中采購為主體，省級集采為補充的集中采購新格局。推動各省（區、市）2024年提前實作「十四五」規劃國家和省級藥品集中采購品種超過500個的目標。確保以集中采購為推動力實作更深層次、更高質素的「騰籠換鳥」。集中采購騰出的費用空間首先向人民群眾釋放改革紅利，同時為促進體現新質生產力的新藥、新診療專案進入臨床套用騰出空間，為醫療服務價格調整創造條件。加大醫保支持基層醫療衛生機構力度。【通知】指出，支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點。探索將緊密型縣域醫共體整體作為醫保預算單位，合理編制醫共體總額預算指標。按規定向醫共體牽頭醫療衛生機構及時撥付醫保結余留用資金，並透過牽頭醫療機構在醫共體內部合理分配。著力提升醫保支付管理水平。【通知】強調，確保2024年實作按病組和病種分值（DRG/DIP）支付方式改革統籌地區全覆蓋。規範病組（病種）、權重（分值）等核心要素管理和調整機制，建立與醫療機構的意見收集和反饋機制，推動醫保、醫療「相向而行」。國家統一制定DRG/DIP付費管理辦法，建立DRG/DIP分組定期規範升級制度，使分組貼近臨床需求，符合地方實際。探索異地就醫費用納入就醫地DRG/DIP付費和中醫優勢病種按病種付費。持續加強醫療服務價格管理。【通知】要求，全面落實醫療服務價格動態調整機制，進一步聚焦兒科、產科、精神、中醫等臨床學科，重點關註診查、護理、急搶救、病理等專案價格。堅持將價格構成中技術勞務占比60%以上的專案優先納入調價範圍，使此類專案的數量和金額占比均超過調價總數和總金額的60%。開展大型器材檢查價格治理，降低以器材物耗為主的檢查類專案價格。【通知】還就不斷健全醫保基金監管體制機制、全面推進醫保服務提質增效等方面提出了要求。附：【國家醫療保障局關於進一步推廣三明醫改經驗 持續推動醫保工作創新發展的通知】原文原標題：國家醫保局提出加大醫保改革力度來源 | 健康報編輯 | 楊紫萱 劉新雨熱點文章• 敢為人先 系統謀劃 協同推進——淺論三明醫改經驗的完善推廣• 「升降」之間顯「智慧」 醫療服務價格試點改革促公平、提水平、惠民生• 集采新變局！「全國聯采」即將到來，「提質擴面」路線圖明晰
