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数据赋能,全省率先!泉州实现医银直联医保支付

2024-05-08财经
泉州晚报社·泉州通客户端5月8日讯(泉州晚报社融媒体记者 许奕梅 通讯员 王月清)记者从泉州市医保局获悉,4月29日,市医疗保障基金中心成功通过省医保信息平台医银直联系统,向开户银行发出医保基金支付指令,银行即时将第一批次3367.74元的个人零星报销医疗费用款项直接支付给参保患者,泉州自此成为全省首个通过「数据赋能」项目建设实现医银直联支付的城市。
今年以来,省医保局着力完善全省统一的医保经办管理服务体系,泉州市医保局承担医保数据「两结合三赋能」项目试点,根据要求建设医疗保障信息平台业财一体化系统,推动医保业务子系统与基金财务系统、银行系统全省统一对接,实现数据规范交互和基金支付流程协同运行的医银直联支付新模式。
市医保局相关负责人表示,医保与银行直联支付新模式,可实现基金拨付全程电子化,让数据在医保、银行之间实现自动闭环传递,有效防范线下人工转手操作时人为篡改数据的风险。通过识别基金拨付流程中的风险数据并提出预警,对基金支付流向进行全程监管,进一步加强医保基金收支管理,确保基金拨付安全。
据介绍,相比传统基金拨付方式,该新模式对基金预算、对账管理、基金支付、基金核算、基金决算等财务全过程开展精细化管理,做到医保基金线上受理、审核、支付全流程「一网通办」,在基金支付效率、基金安全保障方面得到提升。同时,财务工作人员可直接在系统上完成医保基金的批量划转、处理异常退汇业务、电子对账单对账等操作,全程电子化省去了线下前往银行柜台对接的时间,减少财务人员业务工作量,提高工作效率。通过系统直联、线上转账,可确保经办机构及时准确将个人和医药机构医保费用拨付到位,进一步缩短服务时间、提高经办服务效能,最大程度实现让老百姓少跑腿,数据多跑路。