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智慧醫院必備10個資訊化系統:EMR、HIS、CIS、LIS、PACS、PEIS等

2024-03-29科技

1 智慧醫院的內容

根據國家衛健委的定義,智慧醫院包含三大領域:面向醫務人員的「智慧醫療」,面向患者的「智慧服務」以及面向醫院管理的「智慧管理」。

(1)面向醫務人員的「智慧醫療」,主要指以電子病歷為核心的資訊化建設,借助醫院區域網路使電子病歷和影像、檢驗等其他系統實作互聯互通;

(2)面向患者的「智慧服務」,主要指借助現有智慧化裝置讓患者感受更加方便和快捷的就醫體驗,如醫院掛號繳費一體機、自助報告印表機的套用,患者可透過手機預約掛號、預約診療和出院結算等;

(3)面向醫院的「智慧管理」,精細化的成本核算是醫院精細化管理的重要依據,借助資訊化管理系統,管理者用手機或辦公室電腦就可看到全院運轉狀態,包括辦公自動化(office automation,OA)系統及醫院內部後勤管理等,該領域即為醫院的智慧管理。

新一代醫院資訊系統助力智慧醫療建設

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核心資訊系統視訊介紹

2 智慧醫療、智慧服務與智慧管理之間的關系

智慧醫療是支撐智慧醫院的基本框架,高品質的電子病歷是向患者輸出優質服務的前提;

智慧服務是醫院面向患者的視窗,能夠改善就醫體驗、實作全流程健康管理;

智慧管理則是醫院在智慧化趨勢下轉變管理模式的必經之路,能讓醫院資源發揮最大效益,從而永續地提供優質的智慧醫療與智慧服務。

三者在發展過程中相互聯系、相互滲透,才能形成線上線下一體化的現代醫院服務與管理模式。

3 智慧醫院整體框架

智慧醫院建設是以數據為中心,構建「三網」(通訊網、互聯網和物聯網)基礎網路。目標是建設面向未來的智慧醫療系統,結合豐富的終端和接入方式建設平台層實作醫療套用的可成長、可擴充。在「三網」中,物聯網是建設智慧醫院的核心,其實質是將RFID裝置、定位系統、紅外感應器、雷射掃描器及醫學傳感器等各種資訊傳感裝置與互聯網結合起來,組成一張巨大網路,在此基礎上實作遠端會診、移動辦公、移動查房及智慧救護車等,使得醫院資源走向智慧化、資訊共享與互聯。

4 智慧醫院發展趨勢

愛分析在對國內醫院和智慧醫院廠商的調研基礎上認為,智慧醫院建設未來將呈現四大發展趨勢:

(1)加深數據套用,智慧醫療走向智慧化;

(2)智慧服務升級,逐漸向院外延伸;

(3)管理與臨床之間建立平衡,實作精益化管理;

(4)中台思維引領,新一代資訊化系統應運而生。

5 智慧醫院部份政策

智慧醫院的構建是實作「健康中國」戰略的關鍵步驟。過去的十年,中國的智慧醫院建設以「數位化、網路化、資訊化」為主導,成功地打破了傳統醫療服務的限制,大大提升了醫療服務的效率和品質。要實作智慧醫院的高效運作,需要建立一系列先進的資訊系統。

下面將詳細介紹這些關鍵的資訊系統及其在智慧醫院中的作用。

01

電子病歷系統

EMR(電子病歷系統)Electronic Medical Record,也稱電腦化的病案系統或稱基於電腦的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record) 是記錄病人診療全過程的資訊系統,它能夠實作病歷資訊的數位化儲存、查詢和統計分析。

狹義的EMR是指幫助醫生完成入院記錄、出院記錄、病程記錄、手術記錄等等需要由醫生書寫的、主要是自由文本或者固定格式的表格來記錄的患者在院期間疾病診療情況的記錄,通常由「電子病歷編輯器」來完成。

廣義的電子病歷是指患者門診、住院期間產生的所有與該患者診療活動相關的記錄資訊。老衛生部釋出過一個「電子病歷資訊系統功能規範」,裏面把醫囑、護理記錄等都納入到了電子病歷的範疇,並且還增加了大量的智慧化的要求。

EMR系統提高了病歷的管理效率,減少了病歷遺失和人為誤差,為臨床醫生和研究人員提供了更加全面和準確的數據支持。

02

醫院資訊系統

HIS(醫院資訊系統)Hospital Information System 是醫院管理的核心系統,它整合了醫院各個科室的醫療資訊,包括病人資訊、醫囑資訊、藥品資訊、檢驗資訊等,為醫護人員提供全面的醫療資訊支持。

廣義的HIS是指醫院使用的所有用於支撐診療、管理、後勤等業務的所有資訊化工具、資訊系統等。

狹義的HIS僅指2002版的「醫院資訊系統功能規範」中所描述的那些功能,主要包括收費、藥品、醫囑等功能的資訊系統。

利用電腦軟硬體、網路通訊等現代化技術手段,對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理,並對在醫療活動階段中產生的數據進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工,生成各種資訊,從而為醫院的整體執行提供全面、自動化的管理及各種服務的資訊系統。

當前大多數三級、二級醫院擁有較為完備的HIS系統,核心需求在於新場景、新功能的叠代升級,以及一體化的平台建設,一級及未定級醫院的滲透率略低,且套用的功能模組簡單。

HIS系統的目標是提高醫療效率、最佳化醫療流程,為病人提供更好的服務。

03

臨床資訊系統

CIS(臨床資訊系統)Clinical Information System 是圍繞臨床醫療服務的資訊系統,它以病人為中心,提供臨床診療支持、病情監測、輔助診斷等功能。

這個詞的含義經歷過多次演變,在中國最早是從麻醉管理系統中發端的,即從麻醉機中采集手術患者的生命體征資訊,自動記錄,然後輔助麻醉醫師記錄術中的用藥等資訊。

後來擴充套件到ICU、CCU等使用的各種生命體重監護儀的資訊采集。有些供應商的產品還增加了手術預約、手術室管理、手術器械管理、手術包管理等等功能,因此有時又等同於「手術麻醉系統」。

CIS是服務於病情診斷和處理、醫學研究等臨床活動,以患者為核心,借助多種軟體系統整合患者臨床診療數據,其核心功能是實作醫療過程管理的質效提升。

CIS並非是單一的系統,而是一系列臨床資訊系統的集合。透過CIS系統,醫護人員可以更加便捷地獲取病人的診療資訊和相關數據,提高診療效率和精度。

04

醫學影像歸檔和通訊系統

PACS(醫學影像歸檔和通訊系統)Picture Archiving and Communication Systems 主要用於醫學影像的管理和傳輸,它可以將各種醫學影像裝置(如CT、MRI、X光機等)產生的影像進行數位化儲存、傳輸和瀏覽。

主要的任務就是把日常產生的各種醫學影像(包括核磁,CT,超聲,各種X光機,各種紅外儀、顯微儀等裝置產生的影像)透過各種介面(模擬,DICOM,網路)以數位化的方式海量保存起來,當需要的時候在一定的授權下能夠很快的調回使用,同時增加一些輔助診斷管理功能。

PACS系統提高了醫學影像的利用率和診療效率,為醫生提供了更加準確和及時的診斷依據。

05

實驗室資訊系統

LIS(實驗室資訊系統)Laboratory Information Management System 是用於實驗室檢驗資訊管理的系統,它能夠實作實驗室數據的自動化采集、處理、分析和報告。

專為醫院檢驗科設計的一套資訊管理系統,能將實驗儀器與電腦組成網路,使病人樣品登入、實驗數據存取、報告稽核、打印分發,實驗數據統計分析等繁雜的操作過程實作了智慧化、自動化和規範化管理。

LIS系統有助於提高實驗室的整體管理水平,減少漏洞,提高檢驗品質,減少了人為誤差,為臨床診斷和治療提供了更加可靠的依據。

06

放射科資訊系統

RIS(放射科資訊系統)Radiology Information System 是專門針對放射科的資訊系統,它整合了放射科的檢查預約、登記、影像采集、診斷報告等功能。

RIS系統內含PACS,配合醫學分類和檢索、放射物資管理、影像裝置管理和科室資訊報表等外圍模組,實作了患者在整個流程中的品質控制和實地跟蹤,差錯統計,為醫患糾紛的舉證倒置提供依據,從而使得放射科室的管理進入到清晰的數位化管理階段,實作醫學影像學檢驗工作流程的電腦網路化控制、管理和醫學圖文資訊的共享,並在此基礎上實作遠端醫療。

RIS系統最佳化了放射科的工作流程,提高了放射科的診斷效率和服務品質。

07

體檢資訊系統

PEIS(體檢資訊系統)physical examination information system 是專業的體檢業務管理軟體,該系統可管理健康體檢過程所得到的資訊,最佳化體檢流程。

PEIS系統便於品質控制和查詢統計管理,從而實作體檢業務管理的自動化、數位化和規範化。

08

手術室資訊系統

ORIS(手術室資訊系統)operation room information system 是針對手術室的資訊系統,它整合了手術預約、手術安排、手術操作和術後隨訪等功能。

該系統可供手術相關人員(手術醫生、麻醉醫生、手術護士)簡單快速獲得患者全面資訊及影像支持,同時可將手術資訊與外界資訊進行交流,全面解決了手術過程管理的資訊化和數位化。

ORIS系統最佳化了手術室的資源配置和工作流程,提高了手術室的利用率和服務品質。

09

醫院資源管理系統

HRP(醫院資源管理系統)Hospital Resource Planning 它包括醫院的各類基本資訊管理,如醫院、科室、醫生、護士、病人等。該功能主要用於醫院基本資訊的錄入、修改、刪除和查詢。

在醫院管理系統中,醫院的基本資訊主要包括醫院名稱、地址、電話等資訊。科室的基本資訊包括科室名稱、科室主任、科室介紹等資訊。醫生的基本資訊包括醫生姓名、職稱、專業、執業證書等資訊。護士的基本資訊包括護士姓名、職稱、工作經歷等資訊。病人的基本資訊包括病人姓名、性別、年齡、病史等資訊。

HRP系統幫助醫院實作對醫院資訊的自動化管理,提高工作效率,提高醫院管理水平。

10

醫院客戶關系管理系統

HCRM(醫院客戶關系管理系統)Hospital Customer Relationship Management 是指醫院運用資訊科技,對內部服務流程進行最佳化,從而建立的以市場為導向、客戶為中心的新型服務模式。

HCRM可以理解為醫院CRM系統,是幫助醫療機構管理客戶關系的重要營運管理工具。完美融合客戶管理、行銷管理、院中復診、360全景檢視、院後隨訪、投訴管理、健康宣教、專科隨訪、客戶畫像、套餐管理、診間服務、會員管理、標簽管理、數據視覺化等核心功能於一體,讓CRM真正成為醫院客戶管理、客戶服務、客戶營運的管理助手,幫助醫療機構建立「以客戶為中心」的全方位服務平台體系

HCRM系統透過醫院客戶關系管理平台建立服務閉環,幫助醫療機構構建良好的醫患關系。提升患者滿意度,提升患者忠誠度,提升醫院業績,建立競爭核心壁壘。

11

總結

一、醫院資訊化

1.1 建設內容

智慧醫院是指以電子健康檔案為核心,在數位基礎設施建設基礎上,透過套用互聯網+、大數據、人工智慧等新一代資訊科技手段,在滿足患者需求為導向下實作高效營運管理及優質服務流程最佳化的數位型綜合性醫院。

因此,醫院資訊化建設的內容主要包括以下幾個方面:

基礎設施建設:包括網路通訊裝置、伺服器儲存裝置、終端裝置等硬體設施以及作業系統、資料庫系統等軟體平台的部署和維護。

業務系統建設:包括HIS(Hospital Information System)、HRP(Hospital Resource Planning)、LIS(Laboratory Information System)、PACS(Picture Archiving and Communication System)、EMR(Electronic Medical Record)、CIS(Clinical Information System)、CDSS(Clinical Decision Support System)等涵蓋醫院各個業務領域的系統的開發和整合。

數據中心建設:包括數據采集、清洗、整合、儲存、分析、挖掘等過程的實施和管理,以及數據共享平台和數據套用平台的搭建和營運。

服務流程最佳化:包括透過行動網際網路、物聯網等技術手段實作「互聯網+」服務模式,如線上掛號、線上問診、線上支付、線上處方等,並透過人工智慧等技術手段提升服務品質和效率,如智慧導診、智慧診斷、智慧輔助等。

1.2 市場規模

2021年中國醫院資訊化核心軟體市場規模為195億元,同比增長30.9%,在整個醫療資訊化市場中占比最大。2022年市場規模達到230億元,同比增長17.9%,預計未來幾年復合增速達到16.9%,到2024年總規模達到307億元。

1.3 競爭格局

從競爭力分析來看,醫院資訊化服務廠商的市場競爭力主要體現在以下幾個方面:

產品能力:指廠商能夠提供的醫院資訊化產品的種類、品質、功能、效能、穩定性等方面的綜合水平。

服務能力:指廠商能夠提供的醫院資訊化計畫的咨詢、設計、實施、運維、培訓等方面的綜合水平。

技術創新能力:指廠商能夠利用新一代資訊科技,如雲端運算、大數據、人工智慧等,對醫院資訊化產品和服務進行創新和最佳化的水平。

渠道拓展能力:指廠商能夠利用自身或合作夥伴的資源,覆蓋不同地區、不同層級、不同型別的醫院客戶的水平。

品牌影響力:指廠商在醫院資訊化市場中的知名度、美譽度、口碑等方面的綜合水平。

二、臨床資訊化

2.1 建設內容

臨床資訊化是指利用資訊科技手段,實作臨床醫療過程中的數據采集、儲存、處理、傳輸、共享和套用,提高臨床診療品質和效率,促進臨床知識的創新和傳播的過程。臨床資訊化是醫院資訊化的重要組成部份,也是提升醫療服務水平的關鍵環節。

因此,臨床資訊化建設的內容主要包括以下幾個方面:

電子病歷系統(EMR):指以電子化方式記錄患者在醫院就診過程中產生的各類醫療文書,並實作數據的儲存、管理、查詢、統計等功能的系統。

臨床資訊系統(CIS):指以電子化方式支持臨床醫療業務流程,並實作數據的采集、傳輸、共享等功能的系統。主要包括門診醫生工作站(OPD)、住院醫生工作站(IPD)、護理資訊系統(NIS)、手術室資訊系統(ORIS)、藥房資訊系統(PIS)、檢驗資訊系統(LIS)、放射資訊系統(RIS)等。

臨床決策支持系統(CDSS):指以電子化方式提供臨床診療指南、藥物知識庫、檢驗檢查參考值等臨床知識,並根據患者個體化數據提供智慧化輔助診斷和治療建議的系統。

影像儲存與通訊系統(PACS):指以電子化方式實作醫學影像數據的采集、儲存、傳輸、顯示和處理,並與其他臨床資訊系統進行整合和共享的系統。

2.2 市場規模

2022年中國臨床資訊化核心軟體市場規模達到159億元,在醫療資訊化市場中占比第二,僅次於醫院資訊化核心軟體市場。2022-2024年臨床資訊化市場的復合增速將達到24.7%,到2024年總規模將達到240億元。臨床資訊化市場的快速增長主要受益於醫院評級、智慧醫院建設與醫院營運管理等內外部因素的驅動。

2.3 競爭格局

從競爭力分析來看,臨床資訊化服務廠商的市場競爭力主要體現在以下幾個方面:

產品能力:指廠商能夠提供的臨床資訊化產品的種類、品質、功能、效能、穩定性等方面的綜合水平。

服務能力:指廠商能夠提供的臨床資訊化計畫的咨詢、設計、實施、運維、培訓等方面的綜合水平。

技術創新能力:指廠商能夠利用新一代資訊科技,如雲端運算、大數據、人工智慧等,對臨床資訊化產品和服務進行創新和最佳化的水平。

渠道拓展能力:指廠商能夠利用自身或合作夥伴的資源,覆蓋不同地區、不同層級、不同型別的醫院客戶的水平。

品牌影響力:指廠商在臨床資訊化市場中的知名度、美譽度、口碑等方面的綜合水平。

但在產品能力和服務能力方面還有待提升。

三、區域醫療資訊化

3.1 建設內容

區域醫療資訊化是指利用資訊科技手段,實作區域內不同醫療機構之間的數據交換、共享和協同,提高區域醫療資源的整合和最佳化,促進區域醫療衛生服務體系的建設和完善的過程。區域醫療資訊化是醫療資訊化的重要組成部份,也是實作分級診療和健康管理的關鍵環節。

因此,區域醫療資訊化建設的內容主要包括以下幾個方面:

區域醫療資訊平台(RHIN):指以電子健康檔案為核心,實作區域內各類醫療數據的采集、儲存、管理、查詢、統計等功能,並提供數據交換和共享服務的平台。

區域醫療協同平台(RHCP):指以電子處方為核心,實作區域內各類醫療業務流程的協調和最佳化,並提供遠端會診、轉診轉院、雙向轉診等協同服務的平台。

區域健康管理平台(RHMP):指以電子健康卡為核心,實作區域內居民健康數據的采集、儲存、管理、查詢、統計等功能,並提供健康教育、健康評估、健康幹預等管理服務的平台。

3.2 市場規模

2022年中國區域醫療資訊化市場空間達到1245億元,在整個醫療資訊化市場中占比最大。預計2022-2024年復合增速達到22.6%,到2024年總規模達到2230億元。

3.3 競爭格局

從競爭力分析來看,區域醫療資訊化服務廠商的市場競爭力主要體現在以下幾個方面:

產品能力:指廠商能夠提供的區域醫療資訊化產品的種類、品質、功能、效能、穩定性等方面的綜合水平。

服務能力:指廠商能夠提供的區域醫療資訊化計畫的咨詢、設計、實施、運維、培訓等方面的綜合水平。

技術創新能力:指廠商能夠利用新一代資訊科技,如雲端運算、大數據、人工智慧等,對區域醫療資訊化產品和服務進行創新和最佳化的水平。

渠道拓展能力:指廠商能夠利用自身或合作夥伴的資源,覆蓋不同地區、不同層級、不同型別的醫療機構客戶的水平。

品牌影響力:指廠商在區域醫療資訊化市場中的知名度、美譽度、口碑等方面的綜合水平。

四、布局最佳化建議

根據上述分析,本報告提出以下針對醫療資訊化行業的布局最佳化建議:

加強頂層設計和標準制定,推動醫療資訊化建設的統一規劃和協調推進。尚普咨詢認為,醫療資訊化建設涉及多個部門、多個層級、多個領域,需要有明確的頂層設計和統一的標準規範,以保證數據的品質、安全和互通。同時,需要加強政策引導和監管,鼓勵醫療機構和服務廠商積極參與醫療資訊化建設,促進醫療資訊化水平的提升和差距的縮小。

加快平台化、一體化和智慧化建設,提升醫院營運管理效率和臨床決策支持能力。據尚普咨詢集團數據顯示,目前中國醫院資訊化系統的平台化程度仍然較低,各個業務系統之間的整合度不高,導致數據孤島現象嚴重。因此,需要加快構建以電子健康檔案為核心的醫院資訊化平台,實作各個業務系統的一體化執行和數據共享。同時,需要利用人工智慧等新一代資訊科技,提升醫院營運管理效率和臨床決策支持能力,實作智慧醫院的轉型升級。

拓展「診前-診中-診後」全流程服務鏈條,打造以患者為中心的衛生醫療體系。尚普咨詢認為,醫療資訊化建設應該以患者需求為導向,提供全方位、全周期、全覆蓋的服務。因此,需要拓展「診前-診中-診後」全流程服務鏈條,包括線上預約掛號、線上問診咨詢、線上處方開具、線上藥品配送、線上隨訪評估等,並透過行動網際網路等技術手段實作線上線下的無縫對接。

深入挖掘數據價值,構建全民健康資訊平台和健康大數據中心。據尚普咨詢集團數據顯示,目前中國醫療數據的利用率仍然較低,數據價值沒有得到充分發揮。因此,需要深入挖掘數據價值,構建全民健康資訊平台和健康大數據中心。透過數據分析和挖掘,實作對居民健康狀況、醫療資源配置、醫療服務品質等方面的監測評估,並為政策制定、科學研究、商業套用等提供數據支撐。

加強跨界合作和生態構建,探索永續發展的合作模式和商業模式。尚普咨詢認為,醫療資訊化建設是一個復雜的系統工程,需要多方參與和協作。因此,需要加強跨界合作和生態構建,形成政府主導、市場推動、社會參與的多元化合作機制,並探索永續發展的合作模式和商業模式。透過優勢互補、資源共享、利益共贏的方式,實作醫療資訊化行業的健康發展。

五、總結

本報告從醫院資訊化、臨床資訊化和區域醫療資訊化三個方面,分析了2023年中國醫療資訊化行業的發展現狀、市場規模、競爭格局、區域分布和發展趨勢,並提出了相應的布局最佳化建議。

本報告認為,在國家政策持續扶持、新一代資訊科技不斷創新、醫療需求持續增長等多重因素驅動下,中國醫療資訊化行業將迎來快速發展的黃金期。同時,在標準規範不統一、數據安全風險突出、人才缺口較大等多重因素制約下,中國醫療資訊化行業也將面臨巨大挑戰。

因此,在未來幾年內,在加強頂層設計和標準制定、加快平台化、一體化和智慧化建設、拓展「診前-診中-診後」全流程服務鏈條、深入挖掘數據價值、加強跨界合作和生態構建等方面,中國醫療資訊化行業將有望實作高品質發展,為推動健康中國戰略實施和提升人民健康水平做出重要貢獻。

智慧醫院的構建需要建立一系列先進的資訊系統,這些資訊系統的建立可以大大提高醫療服務的效率和品質,實作「健康中國」的戰略目標。未來,隨著資訊科技的不斷發展和完善,智慧醫院將會在醫療服務中發揮更加重要的作用,為人們提供更加便捷、高效、安全的醫療服務。

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