作為全球老齡化最嚴重的鄰國，日本1.2億人口中，65歲以上的老人有3900萬。這意味著， 日本養老面臨最大的問題之一，是護理人員嚴重不足。
ITH康養家本期從 日本介護險、日本智慧養老運作模式、護理機器人套用、日本介護人員薪資 等角度，窺探老齡化先行的日本，他們或授權以給我們帶來一些參考樣本。
日本介護險
2000年，日本【介護保險法】開始執行，介護險成為和養老保險、醫療保險一樣必須收取的費用，根據收入高低繳納不同比例， 40歲開始必須繳納介護險 ，同時 公司繳納員工保費的50% 。當年齡超過 65歲 ，每個人都會收到介護保險證。
被保人享受福利服務時， 個人 至少需要負擔其費用的 10% 。另外，根據被保人上一年的收入情況，負擔的費用會 上升至20%或30%不等 。
比如在東京一家連鎖型日托養老院，一天照顧老人的費用是2萬日元（1000元人民幣），老人自己需承擔2000日元（100元人民幣）。幫助老人洗澡，一次3000日元（150元人民幣），老人需承擔300日元（15元人民幣）。
02
日本智慧養老的運作模式
日本的智慧養老發展，政府主要負責制定相關政策和提供補貼，企業進行智慧養老產品的研發，為老年人提供智慧化的養老服務。日本智慧養老的 運作模式為「政府+企業+資訊化平台」模式 。
政府制定相關政策和提供相應的補貼
日本政府對 移動輔助、步行助力、自動排泄處理、健康監測、走失監視 等產品的研發和推廣進行重點扶持。自 2013 年 10 月起，日本政府原則上不再批準增建養老院 ，鼓勵研發和使用老年人家庭生活服務機器人，以解決居家養老中的難題。
企業積極研發智慧養老產品和機器人
如在老年群體中推廣使用的「機器外套」、 智慧輪椅和智慧拐杖 等智慧移動輔助產品，為患有疾病或其他行動不便的老年人提供輔助和支持。
智慧護理支援工具，如 智慧病床、智慧餵飯機 等。
本田、豐田等許多知名的汽車制造企業積極拓展自身業務範圍，進行 護理機器人 的開發。
日本築波大學 Cybernics 實驗室開發的 外骨骼機器人和系列穿戴型助力機器人系統 ，可以幫助有需要的老人實作正常的走路出行。
（ 圖：HAL-1、HAL-3、HAL-5）
生活照料場景
日本松下公司所研發的「 洗發機器人 」，能夠為行動不便的老人提供洗頭服務。
第一款 餵飯機器人 「My Spoon」 可以幫助肢體不便的老人自行進食。
Telenoid 機器人 可讓人們透過麥克風和網路攝影機與使用者遠端通話。
「大白」 護理機器人 Robear 能抱起一個老人。
健康管理場景
健康監測系統
日本國立國際醫療研究中心（NCGM）內的糖尿病研究中心開發了一款可以 管理血糖的 APP 。透過在手機上安裝這個APP，並使用 監測儀、計步器 等裝置對老人的健康數據進行檢測，醫生可以透過雲端生成的數據對病人進行持續的跟蹤，根據數據演算法判斷是否有必要為老人提供更進一步的治療和幫助。
智慧生活用品
在老人的 鞋子和背包內插入智慧標簽 ，可以幫助家庭成員實作對癡呆癥患者的即時跟蹤，防止出現迷路走丟的情況。
日本的三井富士公司智慧服裝品牌Hamon，在老人的 衣服面料中加入傳感器 ，可以實作對老人數據的即時監測，必要時發送警報到醫療護理中心，避免在出現異常時無人知曉老人狀況。
智慧家居裝置
聯網的 智慧空調、感應器、可視訊網路攝影機 等裝置，在床腳或者廁所的馬桶上 安裝探測器 ，當老年人不小心從床上摔下來，則會通知到護理中心；當老人在廁所待的時間太長或者有其他異常反應時，便在自動辨識的基礎上決定是否需要發出警報。
智慧出行場景
走路出行：日本開發出 預防癡呆癥的應用程式 APP ，它可以 使用 GPS 計算老年使用者走路的速度 ，再與 APP 中資料庫所儲存的所有年齡組走路的平均速度做比較，以幫助使用者盡早發現癡呆癥的征兆。若老年使用者超過 18 小時沒有移動的跡象，該應用程式會自動發送警報給家庭成員。
人文關懷場景 —— 情感交流
海豹形機器人 paro 是一款 互動式治療機器人 ，對老年癡呆癥和艾爾茨海默氏癥患者有鎮靜作用，能夠在互動中降低老人們的抑郁、焦慮和孤獨感。
（圖：日托養老院的接送車）
機器人挽救日本老年護理行業？
抱舉移位機器人 Hug 的作用是應對護理人員不得不抱舉、移位護理物件的場景；
（圖：抱舉移位機器人 Hug ）
海豹機器人 Paro 提供機器人形式的動物治療，同時也可以幫助護理人員分散一些認知癥患者的註意力和不斷重復的需求；
（圖：海豹機器人 Paro ）
人型機器人 Pepper它可以讓護理物件進行娛樂性質的鍛煉，從而解放護理人員，讓他們騰出空來做其他事情。但是，軟銀在 2020 年停止了 Pepper 的生產，自 2014 年推出以來，共生產了 27,000 台 Pepper 機器人。
（圖：人型機器人 Pepper）
「大白」機器人Robear 2015 年被日本公司發明出來，後面從未在養老院環境中實際使用過。
（圖：「大白」機器人Robear ）
一項針對日本 9000 多家老年護理機構的全國性調查顯示，2019 年，約 10% 的機構報告有使用各種形式的護理機器人。 2021 年的一項研究發現，在 444 名提供家庭護理服務的調查物件中，只有 2% 的人有過與護理機器人打交道的經驗 。
護理機器人本身需要「照顧」 ：它們必須四處移動、維護、清潔、啟動、操作，反復向護理物件講解使用方法，在使用過程中一直監控，並在使用之後存放起來。反而增加了護理人員的工作量。
護理機器人還有一段路要走。
04
日本高薪吸引護理人員
日本介護師薪資—平均年收入388.2萬日元以上（約18.2萬-21萬人民幣之間）。
作為全球老齡化最嚴重的國家之一，日本1.2億人口中，65歲以上的老人就有3900萬。這意味著，日本養老面臨最大的問題之一，是護理人員嚴重不足。自2017年9月起，針對中國、菲律賓、越南、緬甸等國年輕人的「介護簽證」應運而生。
護工，在日本被稱作介護師，如果能透過日本國家介護師資格考試，即可升級為「介護福祉士」。日本介護師的工作跟辦公室白領沒有尊卑之別，甚至收入更高。
日本介護師
第1年:半工半讀(學習日語)，年薪約8萬元人民幣(150萬日元）；
第2-3年:介護就業，年薪約15-18萬元人民幣(260-300萬日元）；
第4-5年:介護福祉士，年薪約18-20萬元人民幣(300-350萬日元)要求大專以上文憑(畢業5年內)。
薪資甚至超過了日本30歲年輕人的平均年收入——400萬日元（19萬元人民幣）。
2024年，國內某日本留學機構數據顯示，介護師收入最高的三個縣分別是愛知縣，平均年收入約為457.5萬日元（約21萬人民幣）；神奈川縣，平均年收入約為397.8萬日元（約18.5萬人民幣）；東京都，平均年收入約為388.2萬日元（約18.2萬人民幣）。
（圖：2024某日本留學機構數據）
中國護理人員薪資
中國護理人員薪資—平均年收3.5萬-11.5萬人民幣之間。
上海民政 近日釋出【2023年度上海市養老護理員薪資收入監測數據】。2023年度養老護理員薪資收入監測值為： 高位數為9515元/月、中位數為5166元/月、低位數為2867元/月、平均數為5343元/月 ，其中平均薪資相比2022年上升了285元。
職友集資訊 ，2023年， 北京養老護理員的平均薪資為6200元/月 ，82.6%的護理員崗位薪資在 4500元/月-8000元/月之間 。
（圖：上海民政）
我們如何解決護理難題，解決護工短缺問題？如何發展智慧養老？
提升護理人員的薪水，改善工作條件 ，更好地為老年人提供有效的社會支持，以及教育社會了解這一人群的需求。
我們需要用更多的 跨學科合作和護理主導的方法去開發智慧養老產品來助老，參與的人除了技術人員，還需要包括護理人員和護理物件 。
道阻且長，行則將至。
