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數據賦能,全省率先!泉州實作醫銀直聯醫保支付

2024-05-08財經
泉州晚報社·泉州通客戶端5月8日訊(泉州晚報社融媒體記者 許奕梅 通訊員 王月清)記者從泉州市醫保局獲悉,4月29日,市醫療保障基金中心成功透過省醫保資訊平台醫銀直聯系統,向開戶銀行發出醫保基金支付指令,銀行即時將第一批次3367.74元的個人零星報銷醫療費用款項直接支付給參保患者,泉州自此成為全省第一個透過「數據賦能」計畫建設實作醫銀直聯支付的城市。
今年以來,省醫保局著力完善全省統一的醫保經辦管理服務體系,泉州市醫保局承擔醫保數據「兩結合三賦能」計畫試點,根據要求建設醫療保障資訊平台業財一體化系統,推動醫保業務子系統與基金財務系統、銀行系統全省統一對接,實作數據規範互動和基金支付流程協同執行的醫銀直聯支付新模式。
市醫保局相關負責人表示,醫保與銀行直聯支付新模式,可實作基金撥付全程電子化,讓數據在醫保、銀行之間實作自動閉環傳遞,有效防範線下人工轉手操作時人為篡改數據的風險。透過辨識基金撥付流程中的風險數據並提出預警,對基金支付流向進行全程監管,進一步加強醫保基金收支管理,確保基金撥付安全。
據介紹,相比傳統基金撥付方式,該新模式對基金預算、對賬管理、基金支付、基金核算、基金決算等財務全過程開展精細化管理,做到醫保基金線上受理、稽核、支付全流程「一網通辦」,在基金支付效率、基金安全保障方面得到提升。同時,財務工作人員可直接在系統上完成醫保基金的批次劃轉、處理異常退匯業務、電子對賬單對賬等操作,全程電子化省去了線下前往銀行櫃台對接的時間,減少財務人員業務工作量,提高工作效率。透過系統直聯、線上轉賬,可確保經辦機構及時準確將個人和醫藥機構醫保費用撥付到位,進一步縮短服務時間、提高經辦服務效能,最大程度實作讓老百姓少跑腿,數據多跑路。