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重慶市民:每年增長的醫保費用花在哪?異地就醫如何報銷?

2024-10-19三農

10月18日下午,「發言人來了」重慶市基本醫保全民參保政策宣傳解讀活動在奉節縣開展,來自市醫保局、市稅務局、奉節縣醫保局、奉節縣永安街道香山社群的4位元發言人現場解讀醫保參保政策並回答提問,為市民們帶來了一份實用的參保指南。

積極參保 居民健康有保障

居民參加基本醫保,不僅能夠維護全體居民的健康權益,還能有效防範「因病致貧、因病返貧」的風險。

活動現場,重慶市醫保局待遇保障處副處長雷景潤介紹了參保人的條件,包括戶籍在重慶且未參加職工醫保的城鄉居民、新生兒;在重慶讀書的學生和幼稚園小朋友;在重慶取得【居住證】的外地人、外國人。同時,他指出,居民醫保按年度繳費和享受待遇,保費由財政補助和個人繳納兩個部份組成,居民醫保的優勢主要體現在成本低、補助面廣、綜合保障有優勢、基本醫療服務便利等方面。

目前,醫保目錄內藥品平均每年增加100多種,2024年達到了3088種;2024年國談藥品門診保障達到了133種藥品。雷景潤表示, 逐年增長的保費除了用於擴大參保居民的醫保目錄報銷範圍,還用於提高參保居民的門診待遇保障水平, 居民繳納的醫保費完全是「取之於民、用之於民」。

一名低保重殘重病人員在今年1月份突發疾病,在醫療總費用6.5萬元的情況下,因為參加了今年的城鄉居民醫保一檔,最終只自付了1.5萬元……作為長期面對群眾的一線工作者,奉節縣永安街道香山社群黨委書記劉群寶透過分享身邊的真實案例,呼籲市民積極參保,為自己的身體健康增添一份保障。

刷臉就醫 醫保繳費方式多

據了解,重慶市基本醫療保險分為職工醫保和城鄉居民醫保,職工醫保直接由用人單位扣繳。為滿足不同繳費人群需要,重慶市稅務局開通了多種居民醫保繳費方式。

據重慶市稅務局社會保險費處三級調研員雷小華介紹,城鄉居民醫保的參保人,線上可透過重慶市電子稅務局、「重慶稅務」微信公眾號、「社保雲繳費」微信小程式、渝快辦、支付寶、雲閃付進行參保繳費。線下可在戶籍所在地或居住地的社保所、居委會(村委會)以及辦稅服務廳辦理。

「我先生在奉節本地參的保,但長期在外面工作,如果他在外面生病住院了,報銷要怎麽報?」現場觀眾十分關心醫保異地報銷政策。

對此,奉節縣醫保局局長王錦龍表示,目前,奉節縣醫保局透過送出異地就醫備案後聯網結算、攜帶資料到戶口所在地或居住地鄉鎮衛生院進行手工報銷等形式,讓身在異地的奉節群眾也能享受相應的醫保報銷政策。「參加居民醫保可以撥打電話56567637、參加職工醫保撥打56662059,告知身份證號碼和住院地,即可進行備案,也可以登入‘重慶市醫保局’微信公眾號按流程操作。」王錦龍補充說道。

醫院掛號和繳費視窗前排起長長的隊伍,彌漫著焦躁的氛圍。怎樣才能讓患者告別排隊煩惱,擁有更高效的結算方式?今年,奉節縣聚焦醫保支持「三醫」協同高品質發展示範區建設,加快推進了智慧醫保套用。

據了解,奉節縣目前在醫療機構等場所配置了刷臉支付裝置、智慧藥櫃、醫保自助一體機,還將藥房接入到醫購平台,使用大數據、雲端運算、區塊鏈等技術,為市民提供更為便捷的掛號、購藥和結算方式。奉節縣人民政府副縣長馬德鳳表示,這不僅節約了大家的等待時間,還能夠實作即時辦理和即時查詢等高效服務,提供較好的安全保障。

據悉,重慶市2025年度城鄉居民基本醫療保險集中參保繳費工作已全面啟動,集中參保繳費期截至2024年12月31日。

上遊新聞記者 張皓