原創 | 孕事
兒童過度肥胖有多可怕？又有多危險呢？
近日一名急診科醫生 @醫路向前巍子 分享了自己接診的一名肥胖孩子。
圖片和案例來源：dy@醫路向前巍子
7歲的孩子220斤，一側肺白了，靠呼吸機輔助呼吸維持著生命。
孩子的情況很不好，需要轉往上級醫院。
但雖然後續有轉診到上級醫院繼續治療，但孩子最終還是失去了生命。
孩子的媽媽把這個訊息告訴了巍子醫生，她也同意醫生把孩子的經歷分享出來，警惕更多的家長。
因為孩子的媽媽說： 當時我就是覺得孩子只是胖點，沒什麽。
只是她沒想到會這麽的嚴重。
巍子醫生還說現在有很多的孩子體重非常的重。
他見過一名肥胖的孩子，大概8歲多，胖到站到門口能把後邊給擋上。
孩子奶奶還特別開心的說：我孫子就喜歡喝果汁，我就天天給她榨果汁喝，各種水果榨一起，每天能喝好幾大杯。
水果單獨小分量的吃，是沒問題的。
但各種高糖水果榨一起，就很容易超量，長期大量的喝對孩子牙齒、咀嚼都是不好的。
醫生還表示：肥胖真的影響孩子健康，可以說只要解決了肥胖的問題，很多的疾病都是可以控制的，特別是從孩子小的時候，把肥胖的問題控制住，可以避免一些基礎疾病的情況出現，可以減輕一些原發病。
家長們一定要記住： 減重！減重！讓孩子保持一個合理的運動量，一個健康的體重，這非常重要。
很多網友看了新聞，也都是為孩子惋惜。
也有很多家長表示自家的孩子也有肥胖問題，很是苦惱。
「我兒子14歲，235斤。」
「我女兒12歲，100斤。」
「12歲的孩子，體重227斤。」
「我兒子9歲105斤，我也想他瘦下來。」
「親戚家孩子12歲180斤，我媽讓他減肥，全家都恨上我媽了，說我媽嫉妒她孩子長得好。」
不得不說，現在有肥胖問題的孩子很多很多，但很多家長還沒引起足夠重視！
①
一個肥胖的孩子
確實不那麽健康！
現在在一些家庭裏，仍覺得孩子就要胖點才可愛，壯壯得才健康。
甚至在面對親友的善意提醒時，還不以為然。
但是，一個肥胖的孩子，真的沒有那麽健康。
在上面醫生的視訊評論裏，就有很多網友分享了自己和自己身邊的經歷。
有孩子因為肥胖，導致了血脂高，2型糖尿病。
還有孩子6歲多70+斤，已經胖得脂肪肝。
還有人因為肥胖，導致高血壓吃降壓藥都降不下來，糖尿病，重度脂肪肝，血檢沒有一項正常。
孕事媽還刷到過很多兒童肥胖的新聞。
江西一名4歲半的男孩小孩，因為過度肥胖引起了很多疾病。
代謝性疾病，高血脂、高血壓、脂肪肝，一個都沒落下，除此以外，孩子還有睡眠呼吸暫停症候群。
最終孩子因為太過肥胖，在睡眠中意外死亡。
浙江杭州一名10歲男孩樂樂，因為肥胖，導致乳房、睪丸發育，骨齡也超過實際年齡3歲，醫生說孩子成年身高可能到不了1公尺7。
肥胖原因來自飲食，樂樂平時最愛吃蛋糕、麵包、面條，每餐兩碗飯，家長也不加以控制，就導致了肥胖。
家長們，重視肥胖對孩子的影響，一個不健康的體重直接影響孩子的身體健康！
②
一個健康的體重會讓寶寶終身受益
反之，肥胖會影響孩子的一生！
導致兒童肥胖的因素有很多，除了遺傳，其他都和不健康的飲食和生活習慣有關。
不控制孩子的飲食，頻繁吃高熱量的食物，缺乏運動，家長沒做好榜樣都可能導致孩子肥胖。
不要低估肥胖對孩子的危害。
因為肥胖會給孩子的身體，社交和情感健康都帶來嚴重影響，這種影響可能會影響孩子的一生。
肥胖對身體的影響：
①2型糖尿病。 糖尿病會影響孩子的一生，而肥胖和久坐的生活方式會增加2型糖尿病的風險。
②高膽固醇和高血壓。 肥胖兒童患有高血壓、高膽固醇、高血脂的機率要更高，這些疾病會增加孩子患心臟病、糖尿病或其他健康問題的風險。
③哮喘。 超重或肥胖的兒童可能更容易患哮喘。
④睡眠障礙。 阻塞性睡眠呼吸暫停是一種潛在的嚴重疾病，孩子的呼吸在睡眠期間會突然停止。
⑤非酒精性脂肪肝。 這種疾病通常不會引起任何癥狀，但會導致脂肪堆積在肝臟中。脂肪肝可導致瘢痕形成和肝臟損害。
⑥骨折。 肥胖的孩子比正常體重的孩子更容易骨折。
肥胖對孩子社交和精神上的影響：
①自卑和被欺負。 肥胖的嬰兒經常被嘲笑和欺負，他們更容易自卑，自卑的孩子患抑郁癥的風險更高。
②行為和學習問題。 與正常體重的孩子相比，超重的孩子更容易焦慮和社交能力較差。這些問題會影響孩子的學習能力和社交能力，這種影響是終生的。
此外，肥胖對女孩來說，危害還遠不止這些...肥胖女孩成年後，月經不調、多囊卵巢症候群、乳癌的機率要比常人高很多。
所以，別再一味的追求一個胖寶寶了，胖真的沒有那麽健康。
③
那寶寶什麽樣的體重才是健康的呢？
國家衛生部研究制訂的2020最新版【中國7歲以下兒童生長發育參照標準】可以給到媽媽們一個參考。
●0- 7歲男童體重標準值（kg） ●
（圖片來源：國家衛生部）
●0- 7歲女童體重標準值（kg） ●
（圖片來源：國家衛生部）
說明：
-3sd代表瘦；
-2sd代表偏瘦；
2sd代表偏胖；
3sd代表胖，
紅色框線部份的體重屬於正常範圍的體重。
還有一個直接的方法可以判斷孩子的體重是否在正常範圍內。
世衛組織推出了一個兒童超重、肥胖篩查體重指數(BMI)分類標準，體重指數(BMI)的計算方法是： BMI=體重（kg）/身高（m）的平方。
下圖為中國2~18歲兒童青少年超重和肥胖篩查體重指數（BMI）臨界點（kg/m2），媽媽們可以照圖參考。
圖片來源：【中國肥胖預防和控制藍皮書】
要註意的是，如果計算出寶寶體重正常，那就繼續保持健康的飲食和生活習慣就好。
但如果計算出孩子超重，那就一定要采取措施來幫助寶寶減肥。
【新英格蘭醫學雜誌】上有一項研究顯示：
7歲就胖起來的孩子，如果能在13歲時減肥成功，那麽30-60歲的糖尿病發病、心血管疾病的發病與常人沒有區別。
可若是拖到17歲才瘦下來，發病率就會上升47%，但若是一直沒有瘦下來，說不定不用成年就患有了這些老年病。
重要的是一旦小時候肥胖，長大後88%的孩子會繼續肥胖。
③
對於肥胖的寶寶，一定要采取措施來幫助寶寶減肥
健康的體重才有健康的身體！
第一：不要再給孩子含糖飲料。
含糖飲料是導致肥胖的罪魁禍首，如果孩子嚴重超重，一定要嚴格限制喝含糖飲料。碳酸飲料，運動飲料和所有果汁都要避免，日常補水讓孩子喝清水，從小養成清淡的口味。
2、讓孩子吃得健康。 從健康飲食金字塔裏給孩子選擇食物，這不僅能幫助寶寶攝取足夠營養，也能控制好體重。
（圖片來源：香港衛生署）
寶寶的健康飲食要吃以下這些：
●吃谷類食物。 2至5歲的孩子平均每天需要約1至3碗谷物類食物，1碗谷物=米飯1碗，或米粉一碗，或兩片麵包， 1碗的容量為250至300毫升，谷物膳食纖維豐富，能增加飽腹感，還能保持健康和和保持大便暢通。
●吃蔬菜和水果。 建議每天吃3/4碗煮熟的蔬菜和至少1個水果。
●吃適量肉、魚及蛋類，或其代替品。 每天進食1兩半至3兩肉或魚。
●吃適量奶類及代替品。 兩歲以上可選純牛奶或飲用低脂奶，五歲後宜飲用脫脂奶，以減少攝取脂肪，360至480毫升的牛奶就足夠提供身體所需的鈣質。
（圖片來源：香港衛生署）
以下幾類食物要控制好量：
●含油量高的食物要少吃： 如油條、炸雞、炸薯條、炸薯片、炸雞翅、炸丸子、炸魚、炸裏脊、爆米花等食品。
油炸食物會讓食物含鈉、油、糖達到最高峰，吃太多很容易長胖，【中國居民膳食指南】建議，我們每人每天食用烹呼叫油為25-30g，也就是常規勺的2-3勺，可這些油炸的食物，一個的油可能就1勺多了。
●含糖量高的食物要少吃： 如糕點、餅乾、膨化食品、雪糕、冰淇淋、巧克力、糖果、爆米花等食物。
【中國居民膳食指南】建議，我們每人每天食用的糖不超過25g，孩子的攝入量要更低，吃太多糖，不僅容易出現齲齒，還容易引發肥胖。
●反脂肪酸的食物能不吃就不吃： 反脂肪酸是孩子變胖的最大兇手，反脂肪酸主要以人造為主，主要是在油脂加工烹調的時候產生的，它們對人體是有害的。
很多的產品中都含有反脂肪酸，如： 蛋糕、奶茶、麵包、巧克力、冰淇淋、薯條、炸雞等一些煎炸食品，它們都含有大量的反脂肪酸。
而反脂肪酸在我們的成分表中，看到的都是各種包裝過的名字，比如：氫化植物油、氫化油、人造鮮奶油、人造脂肪、起酥油、奶精等。
第三：少出去就餐。 速食店的食物口味都很重，這對孩子的飲食習慣養成不好，能在家吃就不要出去吃。
第四：讓孩子和家人一起吃飯。 讓孩子和大人一起吃飯可以幫助孩子養成好的習慣，同時也能避免孩子偏食。
第五：每天堅持戶外運動。 戶外活動很重要，多帶孩子活動身體，如跑跑、跳跳、多步行等；讓孩子每天有三小時的體能活動，這能幫助孩子消耗卡路裏，也能鍛煉健康的體魄。
第六：限制觀看螢幕的時間。 對於2歲以上的孩子，每天將電視和其他「螢幕時間」限制為少於2小時，不要允許2歲以下的孩子使用電視。
第七：喝健康的飲品。 在飲料方面，清水是最好的選擇。應避免孩子飲用茶類、咖啡或其他含咖啡因的飲品。
第八：定期帶寶寶體檢。 確保每年至少帶孩子做一次健康體檢，醫生可以監測孩子的健康，無論是身體健康還是肥胖超重。
最後要說的是， 為人父母，就一定要為孩子的健康負責，一個健康的體重是每個父母送給孩子最好的禮物！
參考資料
https://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/child/12185.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/childhood-obesity/symptoms-causes/syc-20354827
【國家衛生部】【中國肥胖預防和控制藍皮書】@dy醫路向前巍子
*數據來源：Freedman, D. S. et al., (2018). Tracking and Variability in Childhood Levels of BMI: The Bogalusa Heart Study. Obesity (Silver Spring, Md.), 26(7), 1197–1202.
