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健康提醒丨睡覺打鼾莫大意!「呼嚕娃」要註意

2024-07-12教育

暑假已至,平時孩子學習繁忙,身體上的一些「小毛病」能拖就拖。不妨抓住暑假「黃金治療期」,給孩子們進行系統專業的治療,讓孩子用更好的狀態迎接新學期。

最近,不少家長前來咨詢兒童睡眠打鼾和睡眠張口呼吸等問題。主要體現在睡覺打呼嚕、張口呼吸、呼吸暫停、夜驚、睡眠不安等,檢查後經診斷,大多為阻塞性睡眠呼吸暫停症候群,即「打呼嚕」。徐州市中心醫院新城耳鼻咽喉科副主任醫師李華超特別提醒,孩子睡覺打呼嚕,許多父母會以為是孩子睡得香、睡得沈,其實並不是這樣。在中國,阻塞性睡眠呼吸暫停症候群在兒童期的發病率為1%到5%,若不及時治療,會對身體和智力發育造成傷害。

警惕「打呼嚕」

阻塞性睡眠呼吸暫停症候群主要由扁桃體或腺樣體肥大阻塞上氣道導致,和肥胖、感冒、家庭成員吸煙、睡前進食導致胃食管反流等原因密切相關,在白天往往伴隨嗜睡、情緒變化、註意力不集中、學習障礙等情況,晚上睡覺則表現為大聲打呼嚕,嚴重時甚至出現憋氣、呼吸暫停、缺氧等癥狀。

需要特別提醒的是,兒童睡眠打鼾或張口呼吸不僅會導致面容發育畸形,還會引起慢性間歇缺氧,致低氧血癥、二氧化碳瀦留高碳酸血癥,進而引發及加重:

1、心腦血管疾病:高血壓、冠心病、心絞痛及心梗、心律不整、腦卒中等

2、代謝疾病:I型糖尿病等

3、呼吸系統:憋氣、肺心病、呼吸衰竭等

4、血液:繼發紅血球增多及血粘稠度增多

5、生殖系統:性功能障礙

早診早治效果好

5歲的小橙子(化名)在一年前出現睡眠打鼾的情況,家長發現後未予重視,近半年來出現睡眠打鼾漸進加重並伴有短暫呼吸暫停,同時發現患兒上齒輕度前突,前來新城耳鼻咽喉科就診。檢查後發現是扁桃體肥大及腺樣體肥大導致的阻塞性睡眠呼吸暫停症候群。且已出現眼距增寬,軟腭高拱,上唇上翹,牙齒不齊等頜面部發育問題,身高比同齡兒童矮小。醫生建議行扁桃體及腺樣體切除術治療。術後三天,患者打鼾緩解;術後一周,睡眠打鼾及睡眠張口呼吸癥狀消失;術後半年,隨訪發現,患兒術前腺樣體面容明顯改善,沒有再次出現睡眠打鼾及睡眠張口呼吸情況。

從這個病例可以看出,早發現早治療對於兒童睡眠異常意義重大。那麽,怎麽才能早發現並且明確診斷呢?醫生建議,如果孩子出現打鼾問題,可以到正規醫院行睡眠呼吸監測(PSG)檢查。

不過,在進行睡眠呼吸監測檢查時,要註意這些:

睡眠呼吸監測是需要在醫院進行,在全夜睡眠過程中,連續並同步地記錄腦電、眼電、肌電、心電、血氧、呼吸氣流、鼾聲、肢體運動等生理訊號的一個檢查,主要用來判斷人的睡眠及相關情況。

做睡眠呼吸監測檢查,需要整夜不少於7小時的睡眠。新城耳鼻咽喉科睡眠呼吸監測檢查流程如下:

1、患者就診後,根據情況由醫生開具睡眠監測申請單。

2、預約睡眠監測床。

3、預約當天晚8:00在睡眠監測中心(新城醫院門診2樓耳鼻咽喉科)進行睡眠監測。

4、次日早晨出具檢測報告,醫生分析結果後,詳細制定下一步治療方案。

我院兒童睡眠障礙治療主要采用由耳鼻咽喉科為主,呼吸與危重癥科、口腔科、神經內科、心內科、內分泌科等相關科室輔助支持的多學科綜合治療。在治療方案上,通常會根據睡眠監測結果,再針對患者不同情況進行分析,采用綜合治療並針對不同患者制訂相應的個體化治療方案。