本期專家：北京中醫藥大學東方醫院乳腺科主治醫師 梁晨
來乳腺科門診就診的媽媽們總是提出同樣一個問題：「為什麽一餵孩子，我的乳頭就疼得厲害！我真的快堅持不下去了！我想斷奶！到底怎麽樣才能不疼？」出現乳頭疼痛的原因是什麽？媽媽們該怎樣預防和護理呢？出現了乳頭疼痛該怎麽做呢？下面，本文將為媽媽們詳細解答以上問題，幫助您擺脫乳頭疼痛的困擾。
其實在剛開始哺乳的最初幾天，大部份媽媽都會感到暫時性的輕微疼痛，這是因為乳頭很敏感，孩子吮吸力量大，媽媽需要時間磨合、適應，但是這種輕度的疼痛不會在整個餵奶期間持續，不會嚴重到媽媽害怕餵奶。但如果存在持續而嚴重的疼痛，則說明有些問題需要關註並解決。
疼痛性質可以是針紮樣痛、鈍痛甚至是燒灼樣痛，疼痛程度由輕微敏感到劇烈疼痛。乳頭疼痛對哺乳媽媽的影響是多方面的，除了終止母乳餵養外，還會影響情緒、睡眠及日常的哺乳活動。乳頭疼痛會造成媽媽在哺乳時產生緊張感、恐懼感，這種心理壓力可以延遲或幹擾泌乳反射及乳汁的排出，容易導致乳汁淤積、乳房過度腫脹甚至乳腺炎的發生，而乳汁淤積、乳房腫脹和乳腺炎等又會加重乳頭疼痛。
出現乳頭疼痛的最常見原因是因為由於哺乳姿勢及寶寶銜乳姿勢不良造成。哺乳時寶寶的嘴只含住了乳頭，寶寶吸吮時乳頭被來回牽拉，乳頭的皮膚受到摩擦，這樣乳頭會出現水腫、白泡、血泡等，多次的摩擦刺激後乳頭皮膚會出現破損，紅腫疼痛，形成乳頭皸裂。其次吸奶器使用不當、乳頭血管痙攣、乳腺炎至水腫或乳導管堵塞、乳頭白泡、乳頭局部過度清潔或使用藥物、乳頭感染或皮膚疾病均有可能是造成乳頭疼痛的原因。
所以媽媽們應該常見學習並掌握正確的哺乳姿勢和銜接姿勢，無論采用哪種哺乳姿勢，都必須讓寶寶的頭和身體在一條直線上，脖子不要彎曲；讓寶寶的肚子貼著媽媽的肚子，鼻尖對著乳頭，下巴、臉頰去接近乳房。待寶寶張大嘴巴時，再從下乳暈開始，銜入乳頭，並讓寶寶盡可能多地把乳暈銜住。
有些來就診的媽媽已經出現輕度的乳頭皸裂、乳頭白泡，疼痛明顯，除了透過改進含接姿勢來避免乳頭的進一步損傷外，還需輔助外用一些如羊脂膏、油劑促進傷口濕性愈合；相反，一味忍痛，自認為乳頭破幾次才會好，不從病因上尋找解決辦法，只能是乳頭皸裂更加嚴重。如果乳頭皸裂達到真皮層，或者範圍巨大，最好暫停親餵，用手排出乳汁待傷口愈合後再恢復哺乳。
若存在乳汁淤積，甚至已經發生早期乳腺炎，則除了乳頭疼痛外還可以觸及乳房上的疼痛性腫塊，結塊或有或無，皮色不變或微紅，排乳不暢，或伴有惡寒發熱、頭痛、口渴、食欲不振等全身癥狀。一旦出現上述癥狀應及早治療，以免病情加重。中醫藥治療優勢明顯，可以采用手法排乳、外敷乳通散、撳針治療、刺血拔罐治療、口服中藥等一種或多種方法進行綜合診治。
大部份哺乳媽媽經歷過乳頭疼痛帶來的焦慮，透過及時幹預可以緩解。乳頭疼痛不應該被忽視，被輕視，應該及時求助專業醫療人員幫助尋找原因，給與解決方案。
