你知道全球最稀缺的血型是什么么？答案是Rh null，有时也被誉为「黄金血型」。全球范围内，Rh null血型携带者估计不足百人，这种状况被称为Rh缺陷综合症。
血型的多样性
血型的分布频率各异，从极为普遍到相对罕见不等。个人的血型由红细胞（RBC）表面存在的抗原（能激发免疫反应的物质）决定。
主要的血型系统包括ABO系统（A、B、AB、O型）和Rh系统（Rh阳性或Rh阴性，依据Rh(D)抗原的存在与否）。人们同时拥有ABO和Rh两种血型，构成八种典型组合。约15%的人口属于Rh阴性。即便如此，大多数人即使Rh阴性，其红细胞上仍带有其他Rh抗原， 而Rh null血型者红细胞上则完全缺失任何Rh抗原。
罕见血型揭秘
血型鉴定对于确保输血及器官移植的受体与供体之间兼容性至关重要。基本血型检测关注ABO和Rh类型。此外，红细胞还携带有Kell、Jk等其他抗原系统，大多数人具有这些抗原的典型形式。如果缺少常见抗原，个体在经历输血或怀孕时接触到该抗原，就可能产生抗体。
通过交叉配血测试，可以在输血前检测出抗体，防止可能引发的输血反应，即受体的抗体攻击捐赠的红细胞。对于拥有罕见次要血型的人来说，这项检测尤为关键，因为它帮助识别并确保输血或器官捐赠的兼容性。
血型的群体分布与遗传
血型的分布因种族群体而异。在美国，AB阴性（0.6%）、B阴性（1.5%）和AB阳性（3.4%）是最稀有的主要血型，而O阳性是最常见的ABO和Rh血型。
中国的血型分布具有一定的地域性和民族特色，以下是基于现有信息的概述：
- ABO血型系统 ：
- O型血 ：在中国人群中较为普遍，约占41%。特别是在东北地区，O型血的人数比例最高，而在中国东部、中部和南部区域如海南、福建和两广地区，O型血也比较常见。
- A型血 ：大约占28%，在华中四省（湖南省、江西省、湖北省、安徽省）以及青藏地区较为少见，但在四川、湖南、江西、上海等地A型血比例较高。
- B型血 ：约占24%，在古中国北方长城周边的游牧民族后裔中，如蒙古、满族，B型血比例可达40%至60%。在黑龙江、内蒙古、吉林等省份，B型血的人口比例也较多。
- AB型血 ：占约7%，是最少见的血型。AB型血被认为是A型和B型血结合的产物，在人群中的分布较为均匀。
- Rh血型系统 ：
- Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族中约占99.7%，Rh阴性血型较为稀有，仅占约0.3%。在个别少数民族中，Rh阴性的比例可能稍高一些。
Rh null血型的健康情况
Rh蛋白有助于维持红细胞的结构稳定，Rh null血型者的红细胞因此变得脆弱，且很难找到匹配的献血者。这类人群容易发生溶血，即红细胞过快破坏，可能导致贫血和器官损害。针对这一群体，基因治疗或干细胞技术正被探索作为管理溶血和贫血的潜在解决方案。
而且，Rh阴性血型（不同于Rh null）在妊娠中可能引发健康问题。Rh阴性母亲若怀有Rh阳性胎儿，生产过程中可能产生抗Rh抗体。再次怀孕时，这些抗体可能攻击胎儿的红细胞，导致新生儿溶血性疾病，这是一种危及生命的状况。幸运的是，已有预防性药物可以有效阻止这一反应。
总结
Rh null血型，被誉为「黄金血型」，是世界上最罕见的血型之一，携带者在全球范围内屈指可数。由于缺少Rh抗原，Rh null血型者面临着红细胞脆弱、难以找到合适血液捐赠者的困境。
文献参考——Petazzi P, Miquel-Serra L, Huertas S, et al. ABO gene editing for the conversion of blood type A to universal type O in Rhnull donor-derived human-induced pluripotent stem cells. Clin Transl Med . 2022;12(10):e1063. doi:10.1002/ctm2.1063
