中國網3月19日訊 3月19日，國家衛生健康委就「推進衛生健康事業高質素發展，護佑人民群眾生命健康」舉行新聞釋出會，有關負責人介紹醫療、基層和婦幼健康相關工作安排。
積極穩妥完善生育支持政策
國家衛生健康委新聞發言人胡強強介紹，2024年國家衛生健康委將持續深化拓展醫改，促進醫療與醫保、醫藥的協同發展和治理，深入開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動，深入實施醫療衛生機構資訊互通共享攻堅行動。統籌提升衛生健康服務能力，全面推進緊密型縣域醫共體建設，推動城市醫療資源下沈，加強縣鄉村醫療服務協同聯動和用藥銜接。
加強科技創新和人才培養工作，統籌推進醫藥衛生科技重大攻關，組織好「國家傑出醫師」和「優秀青年醫師」選拔培養工作，加強全科醫師培訓培養，發展壯大基層醫療衛生人才隊伍。全面認識、正確看待人口發展新形勢，大力推進人口高質素發展。積極穩妥完善生育支持政策，多渠道增加托育服務供給。
此外，國家衛生健康委還將持續做好重點傳染病防控工作，積極防範公立醫院營運風險，深入開展安全生產治本攻堅三年行動。增強法治思維，提升衛生健康法治水平。加快推進相關立法工作，強化普法遵法，提升依法行政水平。
每個省建立一個高水平的兒童專科醫院或者綜合醫院兒科
兒童的健康成長牽動著每個家庭的心，在兒童看病就醫過程中反映出兒科醫生資源不足或者區域分布不均衡。國家衛生健康委醫政司副司長李大川表示，國家衛生健康委積極健全兒童醫療衛生服務體系，持續推動兒童醫療衛生服務改革發展，我們在全國設定了2個國家兒童醫學中心和5個國家兒童區域醫療中心，在全國推進兒科專科聯盟建設。
「為了提升兒童疾病的診療和服務水平，我們設定了國家兒童醫療質素控制中心；支持了67個兒童相關專業的國家臨床重點專科專案，制修訂一批兒童重大疾病的診療指南和規範；加強兒童實體腫瘤的管理，建立了覆蓋全國各省的兒童實體腫瘤診療協作網絡，同時，還建立了兒童重大疾病的登記管理系統。同時，還推動基層醫療衛生機構、婦幼保健機構與兒童醫院、綜合醫院兒科加強聯動，依托醫聯體最佳化兒童醫療資源配置，提高兒童優質醫療服務的可及性。」李大川說。
李大川介紹，2024年，國家衛生健康委將進一步完善兒童醫療衛生服務體系，按照【政府工作報告】要求部署，在機構建設方面，要求每個省建立一個高水平的兒童專科醫院或者綜合醫院兒科，要求每個地市級三級醫院建設一個實力強的兒童專科。同時，指導各地加強縣醫院的兒童醫療衛生服務能力建設，支持婦幼保健機構和基層醫療衛生機構創造條件提供兒科醫療服務。
在最佳化兒童服務和人才隊伍建設方面，李大川強調，提升兒童重大疾病和急危重癥救治能力，完善醫療機構24小時救治綠色通道和一體化服務，推進以家庭為單位的簽約服務，引導兒童普通疾病到基層醫療機構就診。加強基層醫療機構全科醫生對兒童疾病的診治能力，擴大兒科住院醫師規範化的培訓規模，加強兒科專業住院醫師規範化培訓基地和師資隊伍建設，創造條件鼓勵相關專業醫師轉崗為兒科醫師。
在完善相關配套政策方面，落實對兒科專科醫療機構的財政補助政策，協同醫保部門落實醫療服務價格動態調整機制，完善兒童醫療保障待遇和支付政策，體現對兒童醫療衛生服務高質素發展的多方支持。
重點推進醫學影像等資源在縣域共享中心的建設
談及分診治療，國家衛生健康委基層司司長傅衛表示，實作分級診療，關鍵是鄉村的醫療衛生機構有能力解決群眾的常見病、多發病這些問題，能夠得到群眾的信任，對就醫行為進行必要的引導。
「就目前來看，基層的醫療衛生機構診療人次占比現在是達到52%，深化醫改以來，特別是黨的十八大以來，分級診療制度有序推進，縣級及以下醫療機構的診療量也在穩步提升，有效地交流了患者。」傅衛說。
傅衛介紹，去年年初，中央專門出台檔，要求進一步深化改革，促進鄉村醫療衛生服務體系發展。在去年年底，經國務院同意，國家衛生健康委又聯合9個部門印發了檔，在全國範圍內將緊密型縣域醫共體由試點階段轉為全面建設階段，其目的都是要統籌縣域的衛生資源，加強縣鄉村醫療服務協同聯動，讓群眾能夠就近就便享有更加公平可及、系統連續的健康服務。
傅衛表示，2024年，國家衛生健康委將以全面推進緊密型縣域醫共體建設為重點，推動人員、技術、服務、管理四個下沈，核心是專業人員的下沈，著力提升基層醫療衛生服務機構的服務能力，使更多的常見病、多發病能夠在縣域內得到解決。
據介紹，國家衛生健康委將指導各地整合最佳化縣域醫共體的資源布局，重點推進醫學影像、醫學檢驗、心電診斷、病理診斷、中心藥房等這些資源在縣域的共享中心的建設，並且向鄉村來延伸。提高服務和管理的同質化水平，指導各地統一醫共體成員單位服務質素的控制標準，強化醫療質素和安全管理，大力推行基層檢查、上級診斷、結果共享。
加強基層首診和疑難疾病的辨識轉診服務能力，透過人員派駐確保每個鄉鎮衛生院至少有1名縣級牽頭醫院主治醫師人員能夠常年駐守基層服務。推動縣域醫共體與城市醫院的合作，深化落實城市資源農村工作，透過專家派駐、專科共建、臨床帶教等方式，來幫助基層醫療衛生機構提升服務能力和管理水平。
「同時，我們還將會同相關部門進一步加強組織推動和分類指導，督促落實各級政府的投入保障責任，促進醫保政策協同，最佳化人事薪酬管理制度，加強監測評估和宣傳引導，確保緊密型醫共體建設在‘強縣域、強基層’的方向上穩健發展，讓群眾在基層獲得更多更高水平的醫療衛生服務。」
提高孕產婦住院分娩舒適度滿意度
隨著三孩生育政策實施，中國高齡孕產婦比例提升，國家衛生健康委多措並舉，全力保障母嬰安全。國家衛生健康委婦幼健康司副司長沈海屏介紹，2023年，中國孕產婦死亡率為15.1/10萬，嬰兒死亡率4.5‰，5歲以下兒童死亡率6.2‰，這些指標和2020年相比，分別下降了10.7%、16.7%和17.3%。嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率已經達到了「十四五」國民健康規劃的目標要求。
沈海屏表示，為了切實保障母嬰安全，特別是保障高危孕產婦的安全，下一步，國家衛生健康委將鞏固實施母嬰安全五項制度，加強高危孕產婦的辨識和救治，全力保障孕產婦和新生兒安全健康。
沈海屏強調，要聚焦服務質素提升、專科能力提升和群眾滿意度的提升，督促醫療機構全面落實母嬰安全五項制度，全面加強孕產婦和兒童的健康服務。對孕產婦，我們開展妊娠風險評估，按照風險高低以不同顏色進行標識和分類管理，緊盯高危孕產婦強化專案管理，著力加強危急重癥救治，層層把關築牢母嬰安全防線。
夯實母嬰安全保障網絡，全面提升服務能力。近期，國家衛生健康委將印發加強助產服務管理的檔，就規範助產服務規劃布局和資源調整提出明確要求，保障產婦分娩安全方便。「危重孕產婦和新生兒救治網絡是保障母嬰安全的最後一道防線，我們依托產兒科實力突出、綜合救治能力強的醫療機構，在全國已經建立了省、市、縣三級危重孕產婦救治中心3491個、危重新生兒救治中心3321個，覆蓋廣泛、分級負責、上下聯動、應對有序的危重孕產婦和新生兒救治體系基本建立。今年我們將重點開展救治體系的評估，提升危急重癥的救治能力，嚴守安全底線。」沈海屏說。
此外，高危孕產婦當中很大一部份會發生妊娠期糖尿病、高血壓等這樣的並行癥，或者會合並內科疾病，沈海屏表示，我們將進一步指導各級醫療機構在「建預案、練精兵、抓聯動」上下功夫，建立院內的多學科急救小組，強化危重孕產婦救治多學科協作診療，全面提升危急重癥的臨床救治水平。同時將開展生育友好醫院建設，提高孕產婦住院分娩的舒適度和滿意度，改善分娩體驗。
全國孕前檢查率達91.8%
出生缺陷防治是提高出生人口質素，保障生育政策落實落地的一個重要措施。沈海屏介紹，近年來，中國出生缺陷防治工作成效明顯，與5年前相比，出生缺陷導致的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率均降低了30%以上，神經管缺陷、唐氏症候群等嚴重致殘的出生缺陷疾病發生率降低了23%，有力保障了廣大群眾健康孕育。
沈海屏表示，接下來，國家衛生健康委將持續提升能力，推進實施出生缺陷防治能力提升計劃，透過六方面措施、18項任務，加快構建覆蓋城鄉居民、涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段、更加完善的防治鏈條。
目前，中國孕前檢查率達到91.8%，孕期產前篩查率達到88.7%，新生兒遺傳代謝病和聽力障礙的篩查率達到了98%以上。沈海屏表示，我們將進一步推進三級防治服務更加普惠可及，在一級預防方面，統籌推進健康教育、婚前醫學檢查、孕前檢查、補服葉酸服務，讓出生缺陷盡可能不發生；在二級預防方面，提供全方位的孕產期保健服務，加強產前篩查和產前診斷與幹預，減少嚴重致死致殘的出生缺陷；在三級預防方面，對嚴重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病實行專項檢查，努力做到出生缺陷早發現、早幹預、早康復。
對於先天性、遺傳性疾病在孩子出生後的篩查、診斷、幹預問題，沈海屏介紹，目前全國都在開展新生兒遺傳代謝病篩查，其中有一個疾病就是苯丙酮尿癥，新生兒出生後盡快開展針對性篩查，就可以盡早發現苯丙酮尿癥的患兒，這些孩子發現以後及時服用特殊奶粉，就會減少對智力的損害，絕大多數這樣的孩子智力都可以達到正常的水平。
「再比如，我們還開展新生兒聽力障礙篩查，可以早期辨識聽力有問題的孩子，這些孩子透過早診斷、早幹預、早康復，比如安裝助聽器、植入人工耳蝸、開展語言訓練，就可以有效地減少孩子的‘聾’和‘啞’的發生。」沈海屏表示，今年我們將按照【政府工作報告】的要求，進一步強化篩查診斷機構的建設，推進篩診治康一體化服務，促進先天性疾病、遺傳性疾病早診早治，有效減少兒童先天殘疾，全面保障兒童健康。
開展為期3年的「體重管理年」活動
隨著老齡化加快，慢性病人數呈上升趨勢，傅衛表示，國家高度重視基層的慢性病防治工作，在「十四五」國民健康規劃中也特別提到要強化醫防融合，依托基本公共衛生服務，以高血壓和2型糖尿病為切入點，實施城鄉社區慢病醫防融合提升工程。近年來，我們也在部署年度基本公共衛生服務工作中，把提升高血壓、2型糖尿病等慢性病患者的健康管理服務質素作為一個重點來推進。
「2024年，我們將繼續指導各地加快構建優質高效的城鄉基層醫療衛生服務體系，結合基本公共衛生服務重點人群管理，進一步完善高血壓、2型糖尿病等慢性病患者全生命周期健康服務，進一步保證服務頻次和質素。」傅衛說。
傅衛介紹，2024年，將最佳化基層慢性病健康管理，開展慢性病患者分類分級的健康管理，對同時患有多種慢性疾病的開展多病共管的服務。推進為鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心培養具備醫防管復合能力的復合型骨幹人員，提高醫防融合服務的質素和效率。
此外，還將開展為期3年的「體重管理年」活動，促進公眾了解自身體重變化，主動調整飲食，加強運動和鍛煉，由專業人士給予技術幫助和指導，社區單位廣泛參與。
編輯：趙曉雯
編審：魏婧
中國釋出
