- 這是陪你好孕的第3063天 -
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有的女孩，年紀輕輕才20多歲，月經卻越來越少，準備生小孩一直懷不上。她們都有一個共同點，年輕時候不懂事，做過好幾次人流。
婦產科男醫生，今天就來說說，人流廣告永遠不敢告訴你的那些事。
最近門診來的20多歲小姑娘
最近門診來了一位非常漂亮的小姑娘，她月經很準時，但兩天就沒了，量很少很少，只有幾滴就幹凈了。
用她自己的話說，年輕時候不懂事，做過兩次人流，後來月經慢慢就越來越少……
但關鍵是，她今後的人生還要面臨生小孩的問題。
人流後，為什麽會月經變少？
因為，受精卵是著床在子宮內膜上的，就好比種子的根紮在土壤裏一樣。
這也是人流廣告永遠不敢告訴你的：無論是人流還是無痛人流，其本質都是將胎盤從子宮內膜上「挖」下來。
這個過程有可能傷到子宮內膜，造成部份子宮內膜的缺損。
而月經就是子宮內膜周期性剝脫而形成的，現在子宮內膜都缺損了，缺損得越多，月經量自然就越少了。
雖說這種損傷並非絕對，但若在河邊走，哪有不濕鞋，做得越多，就越容易出現問題。
最麻煩的不是月經變少，而是不孕、不育
有人說，不來月經多好呀！還省衛生巾呢！
當然，這對於已經完成生育，或沒有生育計劃的姐妹來說沒什麽影響。因為出問題的是子宮內膜，而其上遊的內分泌、卵巢等都是正常的，身體的大環境不會受影響。
但是，對於要生孩子的姐妹來說，就比較殘酷了。
因為子宮內膜受損得越多，受精卵就越無處「安家」，想要懷孕就會變得越來越困難。
光受損已經很令人頭疼，更麻煩的是，失去子宮內膜保護的宮腔內，前後左右的腔壁會粘合到一起，醫學上稱為宮腔粘連。
這是什麽情形呢？想象一下2根手指，如果指尖的皮膚沒了，把這2根手指合到一起會是什麽情況吧。沒錯，會粘合到一起，且難以分離。
宮腔粘連造成的後果包括月經量減少、甚至閉經，經血排出受阻造成痛經，不孕，或孕後胎停，胎盤粘連、植入等遠期並行癥。
宮腔粘連，怎麽辦？
目前來說，透過宮腔鏡手術分離宮腔粘連，是治療宮腔粘連的最主要方法。然而，手術雖然可以暫時分離粘連，但分離後如果子宮內膜功能層無法新生，那麽時間一長，大概率還會再次粘連上。
大部份輕中度的宮腔粘連，術後內膜基本能夠再生，不再復粘，這時要抓緊時間完成生育大計。
但相當一部份中重度粘連，復發率高，內膜恢復不理想，不孕或孕後仍然反復流產。
就如同，把草原破壞成沙漠容易，但要把沙漠改造成草原，那是非常困難的。
子宮好不好，關鍵看什麽？
有兩個標準，第一就是月經，第二就是下面的分泌物。
「好」的月經，一般很規律，按時來、按時走，月經量沒有多得嚇人，也沒有少得可憐，也不痛經。
「好」的分泌物，沒有那麽多幺蛾子。除了月經之外，沒有出現血性分泌物（褐色、黑色或者粉色），味道也沒有出現惡臭。
這兩個標準都正常的話，基本上子宮都是ok的。就算有一些小毛病，只要每年做一次婦科體檢，一般都沒問題。
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* 本文僅做科普，具體治療請遵醫囑
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