坊友們相信
這個世界上有平行世界嗎？
覺得電視劇裏穿越的橋段
會真實出現嗎？
過年時
浙大二院精神科
接收了一位20歲的患者小遠（化名）
醒來竟覺得自己穿越了
還能清楚地描述出"穿越"的經歷
醫生說，小遠被送來時處於昏睡狀態。生命體征平穩，面容平靜，偶爾帶笑，無論外界怎麽呼喚他，他都無動於衷。就這樣，他從除夕一直睡到了初一下午，足足睡了20個小時，醒來後在醫院就問：「我是不是穿越了？我剛還在和表哥打遊戲……」
家裏人感到很驚訝
因為小遠的表哥兩年前就去世了
為了讓小遠專心高考
便一直瞞著他
他們從小一起玩到大
如親兄弟
沒見到表哥最後一面
小遠一直耿耿於懷
家人說，春節前鄰居開了個作坊，開工雜訊大。因此，小遠近一個月沒睡過好覺，報警後沒能達成共識。無法忍受的小遠用棍子砸墻，沒想到直接把墻搗了個洞，導致矛盾加劇。
要吃年夜飯時，小遠突然說看到表哥了。家裏人覺得小遠太想念表哥才這麽說。後來小遠回了房間，家人再去看他時，已經陷入沈睡，也叫不醒，家人擔心便送醫了。
在進行一系列治療後
小遠並沒有沒有醒
後來他自己醒來了
足足睡了有20個小時
小遠還跟醫生
分享了他和表哥所做的事
去了表哥家，還吃了水果
最後一起打遊戲
小遠這到底是怎麽了？
難道真是穿越……了？
醫生仔細檢查分析後判斷
小遠其實是分離障礙
即俗稱的癔癥
分離障礙一般是由心理創傷引起，小遠無法接受表哥離世，因最後一面都沒見而自責愧疚。加上噪音導致睡眠不好，精神疲憊，他便恍恍惚惚分不清現實和虛幻，就把生動的"夢境"當成是現實。
有分離障礙的患者
小坊此前就報道過
在兩個孩子接連肺炎流感後
34歲的徐女士醒來
變得像孩子一樣哭鬧
還喊著要找媽媽
在家當全職媽媽的35歲朱女士
也因照顧孩子焦頭爛額
時而會自詡"神仙"
還要家人向自己跪拜
說要保護孩子
這樣匪夷所思的行為
也常出現在影片中
那麽，分離性障礙到底是什麽？
這些你都了解嗎？
上海仁濟醫院的專家給出解答
分離性障礙
分離性障礙（舊稱癔癥、癔病、歇斯底裏癥），是一組對過去記憶、身份意識、即刻感覺及身體運動控制四個方面的正常整合出現部份或完全喪失的疾病。換言之，分離性障礙患者的人可能會感到與自己和環境脫節。人群中患病率約為1-5%。
分離性障礙常見的亞型有：分離性遺忘、分離性身份障礙、分離性漫遊和人格解體-現實解體障礙等。
Q
人真的可以有"多重人格"或者"分裂人格"嗎？
分離性身份障礙是指一個人的身份、記憶和意識之間的聯系喪失。與其說他們有多個人格，還不如說他們連一個完整的人格都沒有（因此這一病名已經從"多重人格障礙"改為"分離性身份障礙"）。這種疾病通常是由於兒童時期受到身體虐待和性虐待而產生的。
Q
分離性身份障礙患者都很危險嗎？
實際上，分離性身份障礙患者對自己的危害比對其他人更大。分離性身份障礙患者更容易發生自殘和自殺行為。
大眾媒體通常把這類患者描繪成至少具有一個暴力"人格"，這種類別的描繪是一種嚴重的誇張，很多時候，"身份"的改變不一定那麽突出，家人甚至不知道患者已經改變了他們的"身份"。當然，如果一個分離性身份障礙患者聲稱他們想傷害自己或他人，醫療幹預是絕對必要的。
Q
家人在分離性身份障礙患者身上會看到什麽癥狀？
朋友家人能分辨出他們何時"轉換身份"嗎？
他們的情緒、行為和個性可能會突然變化。家人明明見到他們做了一些事情，但他們自己可能會忘記或否認。家人通常能分辨出他們何時"轉變"，患者可能突然從文靜變得狂野，也可能會聲稱不記得自己幾分鐘前說過的話。
Q
分離性遺忘是暫時性的嗎？
患者會在分離性遺忘後恢復記憶嗎？
分離性遺忘可以是暫時性的，而且是可逆的。在適當的情況下，記憶可以恢復。
Q
分離性障礙患者是否經常被誤診？
是的。他們有時被誤診為精神分裂癥，認為自己有不同的身份可能被解釋為一種妄想，這些不同的身份碎片有時會以幻聽的方式表現出來。服用抗精神病藥物後，他們的癥狀不僅不會改善，情感也會變得平淡，這可能會讓醫生開具更多無效的藥物。
分離性障礙也可能被誤診為其他幾種疾病，部份原因是它們都與創傷經歷有關。例如，創傷後應激障礙、邊緣型人格障礙、焦慮、抑郁和藥物濫用等，這些疾病都可能由創傷經歷引起或加劇。
Q
分離（也稱解離）是一種疾病還是一種應對機制？
分離是一種常見的應對機制，尤其是在面對創傷時。許多強奸案的受害者在被侵犯的過程中感覺好像漂浮了起來，為下面的自己感到難過。
分離是一種無意識的保護性機制，能讓人擺脫痛苦或不愉快經歷。然而，隨著時間的推移，普通人通常會恢復他們原有的客觀判斷力。而分離性障礙患者會經歷持續性的遺忘、人格解體、現實感喪失或身份的碎片化，這些會幹擾正常的創傷化解過程。
Q
分離性障礙很少見嗎？
對於經歷過創傷的人來說，分離是一種常見的防禦機制。
一些分離性障礙的統計數據顯示，近50%的美國成年人在他們的生活中至少經歷過一次人格-現實解體事件，然而只有2%的人會發展成長期的分離狀態。根據研究所在國的不同，精神病住院患者和門診患者中分離性障礙的比例比大眾群體要高得多。在美國，精神病住院患者中分離性障礙的患病率在13-20.7%之間，而在荷蘭、德國和瑞士，則在4.3-8.0%之間。這表明，接受精神科治療的患者中有很大一部份是因為分離性障礙而接受治療的。
Q
分離性身份障礙患者治療期間，家庭成員如何才能最好地支持和幫助他們？
對他們的反應要持一種開放和接受的態度。不要"偏袒"他們的任何一種"身份"，而是把這些"身份"看作他們人格的一部份。我們普通人在不同的環境下的表現都有所不同，但我們通常認為這是我們自己不同的一面，試著對這類患者持同樣的態度。同時，幫助他們保護自己免受任何創傷或虐待。
希望坊友們不被壞情緒困擾
如果感到不開心
一定要及時與人溝通交流
別把情緒積壓在心裏哦
來源：浙醫線上（記者 吳雙）、上海仁濟醫院就醫服務號（文：心理醫學科 周千）
