國家醫保局：全國各省份均已出台「互聯網＋」醫療服務價格政策

國家醫保局高度關註「互聯網+」醫療服務創新發展。目前，全國各省份均已印發「互聯網＋」醫療服務價格政策檔，各地開展的遠端會診、孕期診斷、部份常見病、慢性病的復診等「互聯網+」醫療服務，對解決老百姓正常的就醫用藥發揮了重要作用。

「互聯網+」醫療服務是改善醫療資源供給不平衡、推動優質醫療資源向基層傾斜、解決群眾看病難問題的重要舉措。 目前，互聯網診療僅開放了復診服務，主要是為常見病、慢性病等狀態相對穩定的患者續方開藥，相應的收費按照普通門診診查價格執行。如未來行業主管部門將互聯網診療的開展範圍從復診拓展到首診以及藥學門診，按照線上線下一致的原則，醫保部門將及時落實首診區分醫務人員級別定價和「互聯網+藥學門診」收費的政策。此外，「互聯網+護理服務」主要是透過互聯網預約，醫院派護士上門提供醫療服務，對此，醫保部門已經部署各地加快完善上門醫療服務的價格政策，采取「醫療服務價格+上門服務費」方式收費，其中醫療服務、藥品和醫用耗材收費，適用本醫療機構執行的醫藥價格政策，上門服務費可由公立醫療機構自主確定。

據了解，「互聯網＋」醫療服務納入定點協定管理的範圍。在省級以上衛生健康、中醫藥管理部門相關規定框架下，開展「互聯網+」醫療服務的醫療機構可以透過其依托的實體醫療機構，自願向所在統籌地區醫保經辦機構申請簽訂「互聯網＋」醫療服務醫保補充協定。截至2023年5月底，浙江省定點醫療機構中可提供線上醫保結算的互聯網醫院達到148家，北京已有74家定點醫療機構可開展互聯網診療醫保支付。

此外，國家醫保局指導地方依托全國統一的醫療保障資訊平台，實作醫保移動支付等「互聯網+醫保」服務功能。截至目前，全國各省級醫保部門均已啟動醫保移動支付套用推廣工作，已具備醫保資訊系統與定點醫療機構資訊系統互聯互通的能力，滿足參保群眾透過多渠道完成醫保線上結算的需求。定點醫療機構也可使用符合醫保技術規範的醫保業務綜合服務終端，透過人臉辨識等多種方式核驗人員身份進行醫保結算。同時國家醫保局以群眾需求為牽引，持續豐富數據套用場景，深度挖掘數據價值，為打擊欺詐騙保待遇政策制定和調整等提供數據支撐，持續深化支付方式、異地就醫、藥耗招采、智能監管等方面的數據套用，不斷推進數據賦能醫保管理、醫保服務和醫保改革。

下一步，國家醫保局將持續擴大醫保移動支付接入範圍，提升醫保移動支付結算率；進一步規範數據使用、共享模式，做好醫保數據共享支持工作，促進醫保、醫療無縫銜接，構建較為完善的醫保便民服務生態。