如同我們的睡眠有著晝夜節律，女性生殖也有相應的生物鐘。對於女性朋友來說，35歲是女性生育力的分水嶺。一旦年齡超過35周歲，生育能力開始滑坡，卵巢功能逐漸走向老化，到40歲的生育力只有25歲的5%。
女性最佳生育力在什麽時間？如何保護好自己的生育力？中國女醫師協會婦產科專委會前任主委、北京大學人民醫院魏麗惠教授強調，保護女性生育力，這幾件事一定要做好。
女性35歲後生育力下降
對於女性朋友來說，最佳生育年齡是23-30歲，建議生育年齡在20-35歲，過早或過晚生育都不利於女性健康。
魏麗惠教授介紹，按照中國婚姻法允許的年齡，女性結婚年齡是20歲。20歲以前早孕的女性，骨盆、卵巢都沒有發育完全，生育後對骨盆盆底和身心健康都有很大影響。
35歲是女性生育力的分水嶺，年齡大於35周歲的女性屬於「高齡產婦」，此時女性卵子數量及質素有所下降，生育力開始滑坡，還面臨更多風險。
1. 懷孕成功率下降
35歲以後女性各項生理機能會有不同程度下降，如卵巢功能下降、雌激素水平降低等，婦科疾病也會逐漸增多，女性情緒不佳等，都可能成為不孕癥的誘發因素。
2. 自然流產率增加
據統計，35歲以下的女性自然流產率約為10-15%，35歲以後自然流產率達25%，高於40歲女性的自然流產率高達35%。
3.胎兒畸形率增加
高齡生產導致胎兒畸形的原因要比低齡得多，常規要做產前的穿刺檢查，降低畸形胎兒的發生率。
4.妊娠並行癥增加
高齡孕產婦妊娠期糖尿病增加2.6倍，子癇前期及重度子癇前期增加3.4倍，早產率是適齡生育女性的4倍，要特別註意檢查。
5.子宮疾病發病率增高
高齡產婦子宮肌瘤、子宮內膜炎和子宮息肉的發病率逐漸升高，要在備孕期仔細檢查。
6.難產概率增加
高齡孕產婦因為缺乏陰道分娩的信心、骨盆和韌帶功能退化、軟產道組織彈性減弱、宮頸通常比較堅韌、宮縮力相對減弱、分娩時間延長，陰道分娩率逐漸下降。
人工流產不能替代避孕
國家衛生健康委釋出的【中國衛生健康統計年鑒（2020年）】顯示，2019年中國人工流產人數達976.2萬。近5年來，中國每年人工流產的總數一直徘徊在950萬左右。
魏麗惠教授指出，在950萬人工流產當中，50%是由於未采取避孕措施導致的意外妊娠，而且大部份女性都是首次懷孕或者未婚。
「中國女性有效避孕率低、高效避孕方法知曉度不佳，不少女性覺得人流是意外懷孕的補救措施。但其實，人流嚴重影響女性生育力健康，以人流代替避孕是一種非常危險的行為。」魏麗惠教授強調。
2007-2020年間，中國不孕癥發病率從12%增加到18%，人工流產成為繼發不孕的重要因素。人流容易導致宮腔粘連、子宮內膜受損，繼而導致後續受精卵無法著床而不易懷孕。人流以後造成的感染會導致女性繼發各種炎癥感染，從而引起輸卵管堵塞或不暢，造成不孕或宮外孕風險增加。如果人流就診不正規，還容易造成殘留或大出血，嚴重威脅女性生命健康。
「我經常告誡年輕的女性，不要覺得做了人流一時甩掉了包袱，很可能造成一生的困擾。」魏麗惠教授說，「我們需要去告訴女性如何科學、健康的避孕，比較合理的去過性生活」
科學避孕方法包括短效可逆、長效可逆、永久性避孕方法幾大類。目前常用的短效可逆避孕方法包括避孕套和短效口服避孕藥，長效可逆避孕方法主要包括宮內節育器、皮下埋植避孕和避孕針，永久性避孕方法包括女性輸卵管結紮和男性輸精管結紮。
病因多！無法懷孕最怕內膜失真傷
女性不孕一般先要查生殖內分泌，比如排卵、多囊卵巢、月經不調、輸卵管堵塞等問題。
魏麗惠教授解釋說，因多次妊娠造成內膜損傷後的情況，就像種花一樣，土地不肥沃，種子在貧瘠的土地上無法生長。如果排卵和宮腔內膜沒有問題，輸卵管堵塞可以透過體外受精胚胎移植技術－試管嬰兒解決不孕困擾。如果是因為人流導致的內膜損傷則比較棘手，目前尚沒有非常成熟的辦法來治療內膜損傷。並且內膜損傷的患者，即使懷孕了也很容易流產或者出現其他問題。
近年來，中國生殖輔助技術也在不斷發展，隨著國家相關政策的出台，越來越多的家庭在面臨生育困境時可以選擇借助生殖輔助技術圓一個寶寶夢。
間隔3-5年！給生育力留下恢復期
隨著國家「三孩」政策的頒布，越來越多的女性選擇生育第二、第三個孩子。魏麗惠教授建議，兩個孩子出生的時間最好間隔3-5年，這樣媽媽在照顧寶寶上也可以相對輕松一點，媽媽身體也有時間完全恢復。
此外，由於三胎媽媽年齡都較大，生三胎前一定要做好全身檢查，避免高齡帶來的一些問題。
女性健康是國民健康的基石，為促進女性生殖健康保護，進一步提高女性自我保健的意識，在歐加隆中國的支持下，中國婦女發展基金會聯合中國女醫師協會、北京壹生慈善基金會共同發起的「因她而來，呵護她健康」公益專案。一期專案計劃實施一年，將成立全國生育率保護專家組，開展醫護人員知識技能培訓，在全國範圍內篩選20家欠發達地區的醫院或婦幼專科的醫療機構，以線上+線下的培訓方式，提升基層生殖診療水平，面向育齡女性開展生殖健康保護宣傳教育，提升生育力保護意識，預計觸達重點人群超過5萬人次。
來源：生命時報
