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10省份及新疆生产建设兵团已将辅助生殖纳入医保

2024-05-31三农

中新经纬5月31日电 「国家医保局」微信号31日消息,10个省份及新疆生产建设兵团已将辅助生殖纳入医保。

国家医保局介绍,辅助生殖纳入医保,是医保政策推动生育友好型社会建设的重要举措。 截至2023年底,北京、广西、甘肃、内蒙古等4省份将辅助生殖技术纳入医保报销。

今年3月,国家医保局局长章轲开展调研时表示,将继续指导有条件的地方进一步完善辅助生殖类医疗服务立项和医保支付管理,并加强部门协同,推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接,共同促进人口长期均衡发展。

此后,多个省份医保部门积极跟进,截至2024年6月1日,上海、浙江、江西、山东、青海、新疆维吾尔自治区6个省份及新疆生产建设兵团也先后将辅助生殖纳入医保报销范围。国家医保局指出,辅助生殖纳入医保正在提速扩围。

为了规范行业治疗服务项目和价格,推动规范、高效开展相关医疗服务项目,2023年6月,国家医保局印发【辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南(试行)】,将各地原本五花八门的辅助生殖类项目分类整合为12项,如取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精等。截至目前,已指导24个省份对照立项指南整合辅助生殖类项目,其中23个省份将定价方式由市场调节价改为政府指导价。

据了解,实行政府指导价后,费用均有不同程度降低,内蒙古价格调整后平均降幅达20%。江西通过项目间比价、学科间比价及地域间比价等多种方式,科学制定项目价格,以在南昌的省直医院价格为例,「取卵术」从1500元下调至1000元,「胚胎移植」从1600元下调至1000元。内蒙古对部分辅助生殖项目实行最高限价,以组织/体液/细胞冷冻项目价格为例,由之前「每管每次1300元,按照实际冷冻管数收费」,调整为「以一管为基价,每增加一管1300加收,收费标准最高不超过3900元」。即,冷冻3管以内按照每管1300元收费,冷冻总管数大于3管按最高3900元收费。

国家医保局表示,各地结合实际情况,对指导价有不同的规定,例如,广西、青海、山东、新疆及兵团地区实行固定指导价;上海采取最高收费标准限价模式,鼓励医疗机构加强管理、控制成本。价格的透明化和流程的规范化,让患者对费用有了清晰预期,顾虑明显减轻。

同时,国家医保局指出,辅助生殖纳入医保报销,是医疗保险制度「互助共济」原则的体现,政策的制定要兼顾公平和可持续。各地区也要求,属地医保部门加强对定点医疗机构的指导和医保基金的监管,确保基金安全有效使用。(中新经纬APP)