研究表明，家庭采光照明环境中，除了灯的照度与儿童近视有关，室内房间的光照均匀度与近视也同样有关联。 所以，孩子在房间使用台灯时，请记得把房间内的背景光也打开调亮。
近日，一篇文献做了相关研究。针对家庭采光照明环境和用眼行为与儿童近视的病例对照研究。
研究设计
研究选取了151名儿童。分别于2023年4-5月和2023年11月在学校进行视力检查，选择1-6年级近视儿童作为近视组，根据年级班级、性别差异按1:1的比例匹配1名同时进行散瞳验光并且符合对照组标准的非近视儿童作为对照组 。
近视组标准：散瞳验光后近视大于等于50度;
对照组标准：散瞳验光后近视度数小于50度;
以0.7作为桌面照度均匀度分组标准;
(照度均匀度计算公式为:照度均匀度=照明系统的最小照度/照明系统平均照度)
(即U=Emin/Eavg)
桌面照度（顶灯）、桌面照度（顶灯+台灯）以300LX作为分组标准;
客厅和卧室照度以150LX作为分组标准;
采用X2检验进行组间比较；采用二元Logistic回归模型探讨家庭采光照明环境和用眼行为与儿童近视之间的关联,调整的混杂变量包括年级、性别 、父母近视情况、平均每天看电视时间、玩手机时间、写作业时间、看课外书时间和每天户外活动时间。采用双侧检验，检验水准α=0.05。
⭐ 结果分析一
家庭采光照明环境与儿童近视的关联
近视组儿童桌面照度均匀度(台灯+顶灯)>0.7的比例(39.7%)低于对照组儿童(70.5%)。
差异有统计学意义(P<0.05)。其他变量的组间差异均无统计学意义(P<0.05)。 （详见表3）
⭐ 结果分析二
近视组与对照组儿童用眼行为比较
近视组儿童 平均每天看电视的时间<0.5h 的比例(85.7%)高于对照组儿童(71.6%)；
近视组 儿童读写距离<30CM 的比例(50.8%)高于对照组儿童(21.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
而其他用眼行为变量的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。
⭐ 结果分析三
家庭采光照明环境与
儿童近视的二元Logistic回归分析
以是否换近视为因变量(否=0，是=1)，以读写距离、是否配备台灯、桌面照度(台灯+顶灯)、桌面照度均匀度(台灯+顶灯)为自变量分别纳入模型进行二元Logistic回归分析。
结果显示，以读写距离≥30CM为参照组，读写距离<30CM的儿童近视风险较高。以桌面照度均匀度(台灯+顶灯)≥0.7为参照组，桌面照度均匀度<0.7的儿童近视风险较高。
在调整了年级、性别、父母近视情况、平均每天看电视时间、玩手机时间、写作业时间、看课外书时间和每天户外活动时间等混杂因素后，结果显示，读写距离<30CM，和桌面照度均匀度<0.7与近视的关联仍然有统计学意义(P<0.05)。
现有证据表明增加日光接触时间可有效预防儿童青少年近视 ①9-11 ，适当增强人工照明条件也可以有效预防儿童青少年近视 ②12-13 。
除光照强度外，照度均匀度也是照明条件的重要参数， 根据国家标准儿童书桌表面照度均匀度应不低于0.7 ，书桌照度均匀度低会导致眼睛在不同的照明环境下频繁切换，会使眼睛更加容易发生眩光和疲劳进而引发近视。
本研究发现，家庭书桌照度均匀度较低是儿童近视的危险因素，与之前的研究结果一致，即改善教室的照明强度和照度均匀度可有效降低儿童视力不良的检出率 ③13-14 。 这表明无论是教室环境还是家庭环境，用眼环境的照度均匀度与儿童近视存在关联。
在调查的过程还发现，部分儿童的台灯照明效果很好，但与之匹配的房间照度却很低，造成了桌面照度均匀度较低， 提示家长在给儿童改善桌面照明条件时也应及时调整房间的照明条件。
最后，祝愿每位孩子
都能拥有一双清晰明亮的眼睛
作者：志汇眼科 张未
校审：于青
