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健康提醒丨睡觉打鼾莫大意!「呼噜娃」要注意

2024-07-12教育

暑假已至,平时孩子学习繁忙,身体上的一些「小毛病」能拖就拖。不妨抓住暑假「黄金治疗期」,给孩子们进行系统专业的治疗,让孩子用更好的状态迎接新学期。

最近,不少家长前来咨询儿童睡眠打鼾和睡眠张口呼吸等问题。主要体现在睡觉打呼噜、张口呼吸、呼吸暂停、夜惊、睡眠不安等,检查后经诊断,大多为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,即「打呼噜」。徐州市中心医院新城耳鼻咽喉科副主任医师李华超特别提醒,孩子睡觉打呼噜,许多父母会以为是孩子睡得香、睡得沉,其实并不是这样。在我国,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在儿童期的发病率为1%到5%,若不及时治疗,会对身体和智力发育造成伤害。

警惕「打呼噜」

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要由扁桃体或腺样体肥大阻塞上气道导致,和肥胖、感冒、家庭成员吸烟、睡前进食导致胃食管反流等原因密切相关,在白天往往伴随嗜睡、情绪变化、注意力不集中、学习障碍等情况,晚上睡觉则表现为大声打呼噜,严重时甚至出现憋气、呼吸暂停、缺氧等症状。

需要特别提醒的是,儿童睡眠打鼾或张口呼吸不仅会导致面容发育畸形,还会引起慢性间歇缺氧,致低氧血症、二氧化碳潴留高碳酸血症,进而引发及加重:

1、心脑血管疾病:高血压、冠心病、心绞痛及心梗、心律失常、脑卒中等

2、代谢疾病:I型糖尿病等

3、呼吸系统:憋气、肺心病、呼吸衰竭等

4、血液:继发红细胞增多及血粘稠度增多

5、生殖系统:性功能障碍

早诊早治效果好

5岁的小橙子(化名)在一年前出现睡眠打鼾的情况,家长发现后未予重视,近半年来出现睡眠打鼾渐进加重并伴有短暂呼吸暂停,同时发现患儿上齿轻度前突,前来新城耳鼻咽喉科就诊。检查后发现是扁桃体肥大及腺样体肥大导致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。且已出现眼距增宽,软腭高拱,上唇上翘,牙齿不齐等颌面部发育问题,身高比同龄儿童矮小。医生建议行扁桃体及腺样体切除术治疗。术后三天,患者打鼾缓解;术后一周,睡眠打鼾及睡眠张口呼吸症状消失;术后半年,随访发现,患儿术前腺样体面容明显改善,没有再次出现睡眠打鼾及睡眠张口呼吸情况。

从这个病例可以看出,早发现早治疗对于儿童睡眠异常意义重大。那么,怎么才能早发现并且明确诊断呢?医生建议,如果孩子出现打鼾问题,可以到正规医院行睡眠呼吸监测(PSG)检查。

不过,在进行睡眠呼吸监测检查时,要注意这些:

睡眠呼吸监测是需要在医院进行,在全夜睡眠过程中,连续并同步地记录脑电、眼电、肌电、心电、血氧、呼吸气流、鼾声、肢体运动等生理信号的一个检查,主要用来判断人的睡眠及相关情况。

做睡眠呼吸监测检查,需要整夜不少于7小时的睡眠。新城耳鼻咽喉科睡眠呼吸监测检查流程如下:

1、患者就诊后,根据情况由医生开具睡眠监测申请单。

2、预约睡眠监测床。

3、预约当天晚8:00在睡眠监测中心(新城医院门诊2楼耳鼻咽喉科)进行睡眠监测。

4、次日早晨出具检测报告,医生分析结果后,详细制定下一步治疗方案。

我院儿童睡眠障碍治疗主要采用由耳鼻咽喉科为主,呼吸与危重症科、口腔科、神经内科、心内科、内分泌科等相关科室辅助支持的多学科综合治疗。在治疗方案上,通常会根据睡眠监测结果,再针对患者不同情况进行分析,采用综合治疗并针对不同患者制订相应的个体化治疗方案。