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中医大学教授都不会看病,这样能教出会看病的学生吗?

2024-02-06教育

身为湖北省首位「国医大师」,李今庸教授曾在一份给教育部起草的中医教育改革方案中,直指中医教育。他在文中质问:「为何现在的中医教材越编越厚,医学生的学历也越来越高,但很多硕士生、博士生却不会看病?」

对此,李今庸教授认为问题不在学生,主要在三方面:

一、课程设置不合理,整个教学偏重通识教育,「学生学外语的时间比看医书的时间还多。」

二、教材太乱太多,很多编者将不成熟的观点注入其中,让学生不知该相信谁。他以【伤寒论】举例,「这本书版本不下几十种,越编越厚,一家之言甚多。」

三、中西医教育比例失调,中医学生学习西医的时间,远超学习中医,「本末倒置导致学生中医素养低下。」

四、临床机会少,临床技能训练缺乏。

「看着博士生不会看病,我着急啊。」李今庸教授直言。

在国内,中医教育一直是块心病。目前,中医教育正面临着西医化的命运。一些中医经典课程被不断删减,甚至沦为选修课,而西医理论却被日渐强化。很多中医高等院校的学生毕业后有名无实,既不懂「望闻问切」,也不会开方配药。

广西中医学院刘力红教授曾在接受采访时表示:"我们的教育花了五年时间,或者八年时间,如果再读博士,那就是十一年的时间。尽管花了这么多时间,可是相当多的人对中医还没有一个基本的信念,还没有入中医的门。"

有这样一个经典案例。某中医学院的王教授,他的经历是:十九岁进中医学院,学了一辈子「中医理论」,并在中医学院教了30多年的「中医理论」,可以说是「中医泰斗」了。可是,他却不会治病,连基本的中医思维和中医基本概念都不具备,也不会用西医的方式治病。

这样的人还很多。建国60多年来,我们培养了大批的,国家承认资历的「正宗中医医师」,他们并没有把中医发扬光大。这些只会讲课不会治病的「教授」,以及坐在中医院里只会混日子的「中医师」,成为了「大陆中医的主流」。他们是中医真正的掘墓人。

为什么现在那么多中医博士看不了病?

1原来,中医专业一半时间在学西医

王三虎教授说:「30年前,中医院校中西医课程学时之比为7:3,还算比较合理,后来悄悄变成了5:5,甚至倒过来,变成了3:7。实际教学过程中,师生大多都自觉不自觉地加重了西医内容的教学比重。」

学校为何这样?王三虎教授说:「意识里认为西医科学,中医玄学,认为不学西医一团漆黑,学了中医似是而非」。这样培养的结果,一个本科毕业证,简直等于两个中专生水平,西医不通,中医不精。

与此相反,西医学生的中医课程连5%都不到,这对中医院校的学生是多么的不公平!

2 原来,中医专业不学经典

王三虎教授说,中医教材应该少而精,但现在是多而杂,光是【中医学基础】就占了太多课时,真正需要花精力去学习的中医经典名著,反而不被重视。

他认为,【汤头歌诀四百首】、【药性赋】,这是必须背下来的;重要的还是要背【伤寒论】【金匮要略】、【医宗金鉴】。【伤寒心法要诀】、【医古文】、【黄帝内经】等也是都应该是必修课,【神农本草经】应该成为中医的基本教材。这些课程在中医院校教育中都被严重弱化了。

大学里除了专业课,还有思修、马列、英语等各种公共课,都要占用学时。本来中医专业至少40%的课程都已被西医课程占据了,那里来时间去专研中医经典?没有对中医经典的专研、熟悉,中医学习就简直没入门,就是练武不练功,到老一场空。

3 原来,中医院姓西不姓中

现在的中医院,规模大、科室全,就是没有中医特色。中医院的中药使用率要达到30%都不到。为何这样?王三虎教授说,这是种了别人的地,荒了自己的田:「许多中医院,高级中医师的很大一部分人心目中西医更实在、更高明。我们一流的专家,往往以能和一流西医专家对话为荣。至于中医,自己究竟深入到什么程度,有什么创见则语焉不详,或王顾左右而言他。这种挟洋自重的情况实际上从中医的教学、科研、临床等方面都能看到。包括中青年中医,也有许多一说西医滔滔不绝,一说中医一语带过,好像中医嘛,就是那样,谁不会呀。」

4 原来,教中医的老师看不了病

王三虎教授说到一个现象:为什么中民间医生往往看不起中医专家?因为从中医药本身的疗效看,所谓专家经常看不了病。许多三甲中医院的主任到了民间的国医馆,但找他们看病的人反而不多,就是这个原因。

教中医的看不了病,问题出在哪儿?王三虎教授说出在体制内的自我循环,自我陶醉,自我封闭,以为能讲课就达到目的。医教育家少了,主要是能看病能教学影响一方的名医少了。