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新研究發現COVID-19持續感染的普遍性令人驚訝

2024-03-06科學

牛津大學最近進行的研究發現,普通人群中感染SARS-CoV-2病毒的比例很高,會導致持續感染一個月或更長時間。研究結果發表在【自然】雜誌上。 長期以來,人們一直認為免疫力低下的人長期感染COVID-19病毒可能是冠狀病毒大流行期間出現的多種新變種的源頭,並為連續的感染浪潮(包括 Alpha 和 Omicron 變種)播下了種子。但直到現在,COVID-19 在普通人群中的持續感染率以及病毒在這種情況下如何演變仍是未知數。

研究方法和結果

為了對此進行研究,研究人員使用了美國普查局COVID-19感染調查(ONS-CIS)的數據,該調查大約每月對參與者進行一次檢測。在 90000 多名參與者中,有 3603 人在 2020 年 11 月至 2022 年 8 月期間提供了兩次或兩次以上的病毒測序陽性樣本。其中,381 人在一個月或更長的時間內對同一病毒感染呈陽性。在這一群體中,有 54 人持續感染至少兩個月。研究人員估計,在所有感染中,有千分之一到二百分之一(0.1%-0.5%)的感染可能成為持續性感染,並持續至少 60 天。

在某些情況下,個體仍然會感染在普通人群中已經絕跡的病毒變體。與此相反,研究人員發現,再次感染同一變異體的情況非常罕見,這可能是由於宿主對該變異體產生了免疫力,變異體的頻率在幾個月後降低到非常低的水平。

洞察病毒動態和Long-COVID

在 381 名持續感染者中,有 65 人在感染期間進行了三次或三次以上的 PCR 檢測。這些人中的大多數(82%)都表現出病毒動態反彈,經歷了病毒載量先高後低再高的動態變化。研究人員認為,這表明病毒在長期感染過程中仍能保持活躍的復制能力。

在這項研究中,與典型感染者相比,持續感染者在感染開始超過 12 周後出現 Long-COVID 癥狀的可能性要高出 55%。

某些個體出現了極高數量的變異,包括確定冠狀病毒新變種的變異、改變單複制抗體靶點的變異以及冠狀病毒尖峰蛋白的變異。然而,大多數人並沒有攜帶大量的變異,這表明並非每一種持續感染都會成為新變異的潛在來源。

該研究的共同第一作者 Mahan Ghafari 博士(牛津大學納菲爾德醫學系流行病科學研究所)說:"我們的觀察結果凸顯了基於社群的基因組監測的持續重要性,它既能監測新變種的出現和傳播,又能從根本上了解新型病原體的自然史和前進演化及其對患者的臨床影響。"

共同第一作者Katrina Lythgoe博士(牛津大學生物學系和流行病學研究所)說:"雖然病毒持續存在與Long-COVID之間的聯系可能不是因果關系,但這些結果表明,持續感染可能是Long-COVID的病理生理學因素之一。事實上,許多其他可能的機制也被認為是導致感染的原因,包括炎癥、器官損傷和微血栓形成。"

編譯自:ScitechDaily