在這個充滿溫馨與愛的世界裏，貓貓狗狗成為了無數家庭不可或缺的溫馨夥伴。然而，在享受它們帶來的歡樂與陪伴的同時，我們也不得不面對一些潛在的風險。那一剎那的親密互動，可能伴隨著不經意的抓傷或咬傷，讓人不禁心驚膽戰，「狂犬病」這三個字如同警鐘長鳴，時刻提醒我們保持警惕。【婦幼健康科普】
什麽是狂犬病？
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病，主要透過患病動物的唾液、咬傷或抓傷等方式傳播給人類，臨床大多表現為特異性恐水、怕風、咽肌痙攣等，一旦出現以上癥狀病死率幾乎100%。
狗是中國狂犬病的主要傳染源，占95%以上，其次是由貓、野生動物（例如狐貍、狼、蝙蝠等）傳播。禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等不傳播狂犬病病毒。
那麽如何有效預防狂犬病呢？
預防狂犬病的手段很簡單，一方面是註射狂犬疫苗，提高犬的免疫率；另外，也要提高自我防範意識，避免被動物致傷，一旦致傷，要及時處理傷口，盡快就診，接種狂犬病疫苗。必要時還需要使用狂犬病免疫球蛋白等。
生活中不慎發生被貓狗抓傷時如何正確處理呢？
1. I 級暴露者，清洗暴露部位，無需進行醫學處置。
2. II、III級暴露者均需第一時間到就近的醫療機構專業門診進行處置。
3. 在就診前可以用肥皂水和一定壓力的流動清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘後就診。
那什麽是狂犬病暴露？如何正確分級？
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、黏膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。
狂犬病暴露分級：
狂犬疫苗的接種程式： 根據世界衛生組織(WHO)的建議，狂犬疫苗的接種程式通常包括以下幾種情況：
1.預防性接種（預暴露免疫）： 對於高風險人群，如從事狂犬病研究的實驗室工作人員、接觸狂犬病病人的工作人員、獸醫、動物收容機構工作人員、接觸野生動物的研究人員、獵人等，可以進行預防性接種，通常包括3次註射，分別在第0天、第7天和第21或28天進行。
2.暴露後接種（暴露後免疫）： 首次暴露後的狂犬病疫苗接種越早越好。中國現有疫苗接種程式為以下兩種：
5針免疫程式： 於0(註射當天，下同)、3、7、14和28天各註射狂犬病疫苗1劑次，共註射5劑次。Ø
「2-1-1」免疫程式：於0天註射狂犬病疫苗2劑次(左、右上臂三角肌各註射1劑次),第7、21天各註射 1 劑次，共註射4劑次。
3.再次暴露發生在免疫接種過程中，應繼續按照原有免疫程式完成剩余劑次的接種；全程接種後3個月內再次暴露者一般不需要加強接種；全程接種後3個月及以上再次暴露者，應於0、3天各加強接種1劑次狂犬病疫苗。
那接種狂犬疫苗有哪些副作用呢？
狂犬疫苗通常是安全的，但可能會引起一些輕微的副作用，如註射部位的紅腫、疼痛、發熱、頭痛、肌肉疼痛等。這些副作用通常在短時間內自行消失，不需要特殊處理。接種後少數人可能出現局部紅腫、硬結等， 一般不需做特殊處理。極個別人的反應可能較重，應當及時就診。
寶寶和孕婦發生暴露後如何接種呢？
寶寶和孕婦狂犬病暴露後也要按要求全程註射狂犬病疫苗。
總之，狂犬疫苗是預防狂犬病的最有效手段，讓陪伴的同時多一份保障，讓我們和汪星人和喵星人在一起更加安心、幸福！
溫馨提示： 如果在生活中被可疑動物致傷（比如抓傷、咬傷，或粘膜、傷口與可疑動物的唾液接觸等），需及時到狂犬病暴露預防處置門診進行處置。
文字|急診護理組 李文楠
