貓低鉀血癥
是描述貓血清中鉀離子含量低於正常範圍最低濃度(即<3.5mmol/L,低血鉀)時的病歷狀態
貓鉀含量的正常範圍
K+:3.5~5.5mmol/L
鉀對於生命的重要性
鉀是維持細胞生理活動的主要陽離子
。屬於重要的血液礦物質,稱為電解質,這意味著它可以攜帶少量電荷
體內的大部份鉀都包含在細胞內,但少量存在於血液和細胞周圍的液體(組織液)中。在維持細胞內的正常體液水平胡細胞內許多其他酶的正常功能方面具有非常重要的作用
作為一種可以攜帶電荷的電解質,鉀在心臟、神經和肌肉中的電荷傳導中發揮著重要作用
因此,血液中鉀含量較低會損害心臟、血管、中樞神經、消化道、泌尿道和肌肉等組織的正常功能
因此,血液中鉀含量較低會損害心臟、血管、中樞神經、消化道、泌尿道和肌肉等組織的正常功能
鉀流失的方式
尿液
嘔吐
腹瀉
日常生活中鉀主要是透過尿液中排出體外,由腎上腺產生的激素(醛固酮)控制。 通常貓咪均衡飲食中的鉀足以補充每天尿液中排出的鉀
常見癥狀與危害
輕度缺鉀時可能無癥狀,重度缺鉀時癥狀嚴重,甚至危及貓的生命。(癥狀輕重取決於鉀缺乏的程度、速度以及細胞內外濃度的差距)
肌肉表現
乏力;脖子下垂;全身肌肉無力,無法站立;呼吸道肌肉麻痹,導致呼吸困難,嚴重者窒息;四肢麻木;長期慢性失鉀的貓癥狀相對較輕
乏力;脖子下垂;全身肌肉無力,無法站立;呼吸道肌肉麻痹,導致呼吸困難,嚴重者窒息;四肢麻木;長期慢性失鉀的貓癥狀相對較輕
消化系統表現
嘔吐、食欲不振、腹脹、厭食等(消瘦)
嘔吐、食欲不振、腹脹、厭食等(消瘦)
中樞神經系統表現
精神低迷、反應遲鈍、嗜睡,嚴重者昏迷等
精神低迷、反應遲鈍、嗜睡,嚴重者昏迷等
泌尿系統表現
排尿增多(多尿)
排尿增多(多尿)
導致貓低血鉀的原因
慢性腎病
貓嚴重低鉀血癥的最常見原因。患有慢性腎病的貓可能會在尿液中流失過多的鉀
貓嚴重低鉀血癥的最常見原因。患有慢性腎病的貓可能會在尿液中流失過多的鉀
服用利尿劑
尿量過度增加,如 呋塞米、氫氯噻嗪 等(常見於下泌尿疾病時亂用)
尿量過度增加,如 呋塞米、氫氯噻嗪 等(常見於下泌尿疾病時亂用)
鉀攝入不足
長期食欲不振、厭食、饑餓(過度減肥),或攝入的食物本身營養不均衡或鉀含量不足
長期食欲不振、厭食、饑餓(過度減肥),或攝入的食物本身營養不均衡或鉀含量不足
嚴重的嘔吐或拉稀
長時間嘔吐或拉稀引起水分和鉀大量流失
長時間嘔吐或拉稀引起水分和鉀大量流失
腫瘤
低鎂血癥
某些抗生素
原發性醛固酮增多癥
一種激素醛固酮分泌異常的疾病,通常是腎上腺腫瘤引起。由於醛固酮分泌過多,腎臟將無法保存鉀,大量的鉀會在尿液中流失
一種激素醛固酮分泌異常的疾病,通常是腎上腺腫瘤引起。由於醛固酮分泌過多,腎臟將無法保存鉀,大量的鉀會在尿液中流失
遺傳基因-周期性低鉀血癥
由 WNK4 基因控制,是一個編碼賴胺酸缺乏 4 蛋白激酶(一種存在於腎臟中的酶)的基因
由 WNK4 基因控制,是一個編碼賴胺酸缺乏 4 蛋白激酶(一種存在於腎臟中的酶)的基因
關於診斷
診斷前,需要告知醫生貓的健康狀況、癥狀,以及可能導致低血鉀癥出現的影響因素。如:是否有在服用利尿劑(呋塞米)或抗生素(慶大黴素),是否有慢性腎衰病史,以及飲食情況等,便於醫生更好的診斷
血液檢查
低鉀血癥很容易診斷,因為血液中的鉀濃度可以透過簡單的血液測試輕松測量。在肌肉無力的情況下,血液樣本中也會有跡象表明肌肉已經受損(肌酸激酶和天門冬胺酸胺基轉移酶等酶通常存在於肌肉細胞中,此時可能會滲透到血液中,肌肉因低鉀血癥而受損)
低鉀血癥很容易診斷,因為血液中的鉀濃度可以透過簡單的血液測試輕松測量。在肌肉無力的情況下,血液樣本中也會有跡象表明肌肉已經受損(肌酸激酶和天門冬胺酸胺基轉移酶等酶通常存在於肌肉細胞中,此時可能會滲透到血液中,肌肉因低鉀血癥而受損)
進一步診斷,確定病因
確認低鉀血癥,還需進一步診斷以確定根本病因。包括進一步的血液和尿液、X 射線、B超等。有時可能需要更專業的測試(如激素醛固酮、腎素測量以及尿鉀排泄分數)
確認低鉀血癥,還需進一步診斷以確定根本病因。包括進一步的血液和尿液、X 射線、B超等。有時可能需要更專業的測試(如激素醛固酮、腎素測量以及尿鉀排泄分數)
相關檢測仍不能判斷出病因,應考慮不常見的疾病,如腎小管酸中毒、原發性醛固酮、低鎂癥等
治療
貓低鉀血癥的治療取決於 根本病因 (即對因治療),及 補充鉀鹽 來糾正低鉀帶來的相關問題(緩解癥狀)。是否住院治療取決於病情的嚴重性和緊急性
補鉀
1、三種補鉀方式 食物補鉀、口服藥物補鉀、靜脈輸液 。根據低鉀血癥的嚴重程度來選擇。(對於急性嚴重缺鉀或無法口服的貓咪通常采用靜脈輸液,過程中要緩慢滴註,防止補鉀過快引起高鉀血癥,危及生命)
2、口服補鉀量:2mEq/kg,每日兩次 .(需要根據口服補鉀劑的具體型別計算相應的鉀含量,如 1ml 10%氯化鉀=1.34 mEq )
1、三種補鉀方式 食物補鉀、口服藥物補鉀、靜脈輸液 。根據低鉀血癥的嚴重程度來選擇。(對於急性嚴重缺鉀或無法口服的貓咪通常采用靜脈輸液,過程中要緩慢滴註,防止補鉀過快引起高鉀血癥,危及生命)
2、口服補鉀量:2mEq/kg,每日兩次 .(需要根據口服補鉀劑的具體型別計算相應的鉀含量,如 1ml 10%氯化鉀=1.34 mEq )
對因治療
在補鉀的同時還要根據診斷出的潛在病因對其治療以防止再次發生低鉀血癥。有時還會因病因的不同,可能需要長期服用補鉀
在補鉀的同時還要根據診斷出的潛在病因對其治療以防止再次發生低鉀血癥。有時還會因病因的不同,可能需要長期服用補鉀
特別提醒:
一定要就醫診斷!
在家中給貓餵食補鉀產品應特別註意用量,發現任何癥狀變化應及時與獸醫溝通。癥狀緩解後應復查,確保用量正確,因個體不同每只貓吸收不同
血清鉀降低,並不一定表示體內缺鉀
,只能表示細胞外液中鉀的濃度降低,而全身缺鉀時,血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現分析判斷
補鉀通常會在2-5天改善癥狀
,但為避免過量補鉀導致的高血鉀癥,應及時檢測貓咪的鉀含量水平,並及時調整用量