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騙保專業化、團伙化,醫保基金這塊「唐僧肉」還如何惠及更多居民

2024-10-09財經

涉嫌違法違規使用醫保基金2228.4萬元,其中,涉嫌欺詐騙取醫保基金1179.2萬元,這是國家醫保局10月8日通報的無錫虹橋醫院涉嫌欺詐騙保的初步查實情況。

通報還披露,無錫虹橋醫院的騙保行為,已呈現有組織團伙式作案、全鏈條專業化造假特點,涉案人員計件提成,設定陰陽賬簿、真假病區,面對調查集體串供、篡改病歷、銷毀賬簿、刪除數據,試圖用「死無對證」應對調查。行為之惡劣、手段之下流,令人咋舌。

按照通報,當地公安機關已對醫院法定代表人、院長、介紹假病人的中介以及參與騙保的醫務人員等24名犯罪嫌疑人采取刑事強制措施,並對集體串供、銷毀財務憑證、篡改病歷、刪除數據等違法行為開展調查。

醫保基金是基本醫療保險制度的重要內容,確保醫保基金公平公正、公開透明使用,對於提高職工醫療保障水平、維護廣大職工切身利益具有十分重要的作用。如果醫保基金在管理和使用過程中出現被侵占、挪用和騙保現象,就會嚴重損害廣大職工利益,損害其他醫療機構利益,並對政府財政構成強大壓力。

很顯然,無錫虹橋醫院並非首例、也非個案,早在2018年9月,國家醫保局就聯合相關部門開展打擊欺詐騙取醫保基金的專項行動,並通報了一些典型案件。但是,從實際情況來看,騙保問題並沒有得到根本解決,且騙保手段越來越隱蔽、騙保行為越來越惡劣,醫保基金已成某些醫療機構心心念念都想侵占的「唐僧肉」,如果不嚴厲打擊,斬斷伸向醫保基金的「黑手」,醫保基金還如何惠及更多居民,如何發揮更多作用呢?(文/ 譚浩俊)