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在異地如何用醫保就醫、購藥?

2024-03-16三農

在異地如何就醫、購藥?

異地就醫醫療費用結算支付政策有何規定?

在異地定點醫療機構發生的醫療費如何結算?

01

在異地如何就醫、購藥

參保人員異地就醫時,可在就醫地開通異地就醫直接結算的定點醫藥機構憑醫保碼或社會保障卡就醫、購藥,遵守就醫地定點醫藥機構就醫、購藥流程和規定。

02

異地就醫醫療費用

結算支付政策有何規定

異地就醫結算,執行就醫地規定的基本醫療保險藥品、醫療服務計畫和醫用耗材等支付範圍及有關規定,執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種範圍等有關政策,即「就醫地目錄,參保地待遇」。

03

在異地定點醫療機構

發生的醫療費如何結算

參保人員在異地定點醫療機構發生的醫療費,屬於個人承擔的部份(包括自付、自費),由參保人員與定點醫療機構直接辦理結算手續;屬於統籌基金支付的,由異地定點醫療機構與醫保經辦機構按規定結算。

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