從早晨8點企業談判代表開始入場，到晚上8點最後一批代表離開，國家醫保談判（下稱國談）開談首日即耗時達12小時，今年談判的緊張和膠著程度由此可見一斑。
10月27日，為期四天的2024年醫保目錄現場談判/競價在北京的全國人大會議中心正式開始，共有162個通用名藥品確認參加談判/競價，其中目錄內117種，目錄外45種。
2024年國家醫保談判現場，談判企業正在等待入場。（郭晉暉攝）
今年國談比2023年提前了20余天，天氣也比往年暖和很多。第一財經在談判現場看到，雖然2點半才開始進行下午場的談判，但談判企業1點就開始在會場外面等待。有些企業雖然今天沒有談判計畫，但會提前一天過來「踩點」，希望從已經談完的同行那裏獲得一些今年的「風向」。
第一財經記者晚上8點離開全國人大會議中心時，仍然有藥企人士在會議中心外面等待，他對記者表示，今年該企業並沒有談判藥品，也是專程過來了解一下今天談判的情況，為以後參加談判做準備。
「第一天就談到了晚上八點，我感覺今年談判很緊張」，這位人士說。
2024年國家醫保談判現場（郭晉暉攝）
國家醫保局成立以來連續第七次開展醫保藥品目錄調整工作，國談已經走向了常態化，形成了一套完備的制度和規則。
今年談判品種的安排和往年基本相同，第一天以抗病毒、抗感染、慢性病、麻醉鎮痛等價格相對透明的藥品為主，也有一部份罕見病藥物。抗癌藥等談判難度相對較大的藥品會安排在後幾天。
像往年一樣，今年也是25名談判專家分為5組進行談判競價，每組每天談10個左右的藥品，預計三天半談完。談判的強度非常大，這對於談判專家的腦力和體力都提出了很高的要求。
雖然每個藥品原則上限定的談判時間是半小時，但由於企業常常需要暫停談判向總部請示，談判超時也較為常見。
5個談判組全部進行盲抽，談判專家不知道哪家企業來談判，企業也不知道與哪個談判組來談判。談判專家會在現場當著企業的面開啟「信封」。此前，談判專家也不知道信封中的價格是多少，企業最終出的價格若不高於「信封價」則談判成功。
國家醫保局前期組織醫保管理、藥物經濟學等方面的專家，分別重點從職工/居民醫保基金影響和藥物經濟學評價等方面對擬談判/競價藥品開展測算。期間，組織專家代表與涉及的所有企業一對一溝通，交流測算思路和重點，充分聽取企業意見建議，進一步提升測算工作的科學性、合理性。
2024年國家醫保談判現場（郭晉暉攝）
國家醫保局成立以來，在堅持「保基本」的前提下，透過及時將創新藥以合理價格納入目錄，並支持加快臨床套用等方式，大力支持創新藥發展。2023年透過談判新增進入醫保目錄的105個藥品，前三季度惠及797.8萬人次，9月份藥品銷售額是1月份的7倍。
今年國談是國務院審議透過【全鏈條支持創新藥發展實施方案】後的首次國家醫保談判。第一財經記者在談判現場也了解到，國家醫保局一如既往地支持「真創新」和「真獲益」。國家醫保局多次表示，支持創新必須以「患者受益」為前提，醫保工作的目標就是努力讓每一分錢都花得更值。
根據工作安排，2024年醫保目錄現場談判/競價預計11月份公布調整結果，新版藥品目錄將於2025年1月1日起實施。
