中新經緯6月7日電 (王玉玲 實習生 薛婷陽)最近，家住河南的小樂發現她常用的一款藥在藥店售價是醫院的近10倍，而且還到處缺貨。
之前在家附近醫院看病時，醫生給小樂開了一盒抗細菌感染藥——拜耳的鹽酸莫西沙星片(商品名：拜復樂，臨床常用抗細菌藥物)，花了15.5元。當她最近去藥店買藥時發現，藥店一盒拜復樂價格超過百元。
社交平台上，一位網友曬出的支付單顯示，她近期在北京市某醫院透過自付方式購買的拜復樂價格為13.3元，但中新經緯在電商平台及線下藥店渠道檢索拜復樂價格發現，普遍售價在百元以上。在評論區，也有同樣在北京地區的網友表示，最近在藥店買，三粒(一盒規格)要150元，而且不好買。
另外，中新經緯以消費者身份致電多家藥店了解到，拜復樂普遍存在缺貨情況，社交平台上，也有多位網友稱在醫院無法開到拜復樂，發生了什麽？為何與醫院渠道產生差價？
藥店與醫院十倍差價 仍到處缺貨
「我們藥店(拜復樂)斷貨已經小半年了，老有人問，但是進不到貨。」北京市百姓陽光大藥房(方莊店)工作人員告訴中新經緯。
中新經緯切換不同地區IP發現，上海、武漢、杭州等地的藥店，多地線下藥店也出現拜復樂短缺或缺貨的現象。
上海市徐匯區匯豐大藥房(烏中藥店)工作人員稱，沒有拜復樂現貨。上海匯豐大藥房(羅香店)工作人員表示，目前店內已沒有貨源，前兩個禮拜還有貨，未來可能會有，但具體到貨時間不確定。
杭州市九洲大藥房(藕花洲店)工作人員稱，藥店沒有現貨。杭州市海王星辰健康大藥房店告訴中新經緯，他們有拜復樂，但只有三四盒庫存。
雲南省大理白族自治州健之佳健康藥房(下關客運東站店)工作人員表示，沒有拜復樂的現貨，需要查詢系統看能否訂貨。 同樣在大理地區的東駿大藥房(弘聖路店)工作人員表示，很久以前賣過該品牌，但後來就不賣了 ，現在莫西沙星只有國產品牌在賣，價格會便宜一些。
值得註意的是，拜復樂缺貨情況不止局限在單體藥店，某全國連鎖藥店品牌的相關負責人也告訴中新經緯，拜復樂相對缺貨，只有少部份門店有庫存。
「跑了幾家藥店都買不到這個藥，打電話問了無錫最大的藥店也說這個藥斷貨了。問了在藥店工作的姐姐，她們醫藥公司進貨價也要九十多，還得從浙江給我發快遞過來。」有座標無錫的網友在社交平台發文稱。
在社交平台上，除了反映拜復樂不好買，還有不少網友提到，拜復樂在藥店和醫院的差價較大，甚至高達十倍。
天津地區的網友發帖稱，此前2023年時11月在醫院購買的拜復樂價格為一盒11.82元，共3片。而在近期透過電商平台檢索，即時配送的拜復樂的價格在108元到114元不等。 另有遼寧地區的網友提到，在醫院憑借處方開藥只有十幾塊，但因為醫院買不到，想在附近藥店買，就需要120元。
社交平台截圖
中新經緯在電商平台檢索發現，拜復樂售賣的價格差額較大，總體在80元到153元之間。對於藥價問題，北京市養潤堂大藥房工作人員提到，拜復樂在近年來存在價格上漲情況，大概幾年前(拜復樂)賣60多，年初大概120元，而現在售價為168元，藥價上漲是因為經銷商批發價格提高。
緣何短缺？
公開資料顯示，拜復樂由德國拜耳公司研發，有片劑和註射劑兩種劑型，名稱分別為鹽酸莫西沙星片和鹽酸莫西沙星氯化鈉註射液，片劑與註射劑分別於2002年和2004年在中國上市獲批，適應癥為用於治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)，如急性鼻竇炎、慢性支氣管炎急性發作、社群獲得性肺炎，以及皮膚和軟組織感染等。
此前，拜復樂擁有不錯的市場表現。
根據米內網數據，2018年在中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社群中心及鄉鎮衛生院終端，莫西沙星銷售額超過40億元，同比增長27.72%，劑型有片劑和註射劑，其中註射劑占比高達80%，而拜復樂占據莫西沙星註射劑市場份額為47.52%。中新經緯以此計算，拜復樂僅註射劑劑型在中國市場上2018年取得了超15億元的銷售額。
近期在社交平台上，普遍反映出現缺貨現象的為拜復樂片劑(以下如無特殊說明，拜復樂均用於指代鹽酸莫西沙星片)。對於缺貨原因，有經營者表示是因為利潤微薄，怕留存不好出售。
湖南懷化地區的診所經營人員阿魚(化名)告訴中新經緯，現在藥品的利潤比較低，不是診所自己要用的，就不進貨，怕過期賣不掉。
也有藥店提到，是無法從經銷商處取得貨源。
武漢德聖堂大藥房工作人員提到，拜復樂現在(經銷商)不給單體藥房賣，只給醫院和有的連鎖「院邊店」(距離醫院較近的藥店，常承接醫院處方外流訂單)賣，去年就進不到這個貨了。
北京市養潤堂大藥房工作人員告訴中新經緯，他們藥店還有少量的庫存，但是該藥物進貨很困難，經常從經銷商處配不上貨，有時能拿到幾盒，而且價格一直在上漲，如果有條件的話還是建議去醫院開，或者用其他國產藥物代替。
從藥品流通渠道來看，根據【藥品管理法】第五十五條規定，藥品上市授權持有人、藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構應當從藥品上市授權持有人或者具有藥品生產、經營資格的企業購進藥品。
吉林省藥品監督管理局(下稱吉林藥監)2019年曾撰文稱，由於藥品銷售終端的種類不同，由此衍生出了各種的流通渠道。中國的藥品流通渠道主要包括三種，從生產商到經銷商再分別到醫院藥房、零售藥店和私人診所。
吉林藥監稱，零售藥店渠道采購方式一般采用議價的方式，並且沒有相關政策限制藥店的經營範圍，所以零售藥店的藥品特點主要表現為，藥品種類和品種齊全，購買藥品時可供選擇性強。
由此可見，零售藥店一般會從生產商或者經銷商處拿貨，價格會較出廠價有所浮動。那麽，本次拜復樂出現供應短缺情況，是因為上遊生產商生產不足或控貨，還是中遊經銷商渠道管理，提價銷售？
中新經緯就該問題致電拜耳媒體垂詢電話，截至發稿未獲接通。此後，中新經緯以患者身份致電拜耳產品咨詢熱線，工作人員回應稱，拜耳只是拜復樂的生產廠家，目前該產品正常生產中，不直接參與銷售，這個產品已分銷給國藥控股、華潤醫藥、九州通等經銷商，由他們分銷到對應的醫院或者藥店。
中新經緯隨後致電多家經銷商。九州通回應中新經緯稱，拜復樂是醫院跟藥店都有銷售的品種，九州通是這個產品的幾百家經銷商之一，根據拜耳的銷售規劃承擔配送工作。
此後，中新經緯致電國藥控股，對方表示必須實名制轉接，無法提供查詢服務。華潤醫藥的電話截至發稿暫未接通。
已納入集采 產生藥價差
對於與醫院的價格差問題，拜耳回應稱，拜復樂的片劑在部份城市中選了集采，在醫保定點醫院的價格是11.82元一盒。
中新經緯註意到，早在十余年前，彼時莫西沙星是拜耳的獨家品種，拜復樂價格已超八十元。根據昆明市發展和改革委員會2013年公布的昆明市重要民生商品價格資訊，其中提到，拜復樂在三九濟民南屏街店、一心堂民航路店、雲南白藥南屏街店的價格在79.80元到87.50元間不等。
據媒體2020年查詢國外同樣規格的鹽酸莫西沙星價格，公開價折合成人民幣約8元—9元。
不過，莫西沙星化合物專利於2013年到期，仿制藥陸續上市，據米內網2020年釋出的文章，北京福元醫藥、廣東東陽光藥業、南京聖和藥業、南京優科制藥、四川國為和重慶華邦已全部透過莫西沙星片一致性評價，與拜耳形成「原研+6家中國企業」的競標格局。
為了與仿制藥競爭，拜耳積極參與了中國國家集中帶量采購，降幅較大。根據2020年1月公布的第二批國家組織藥品集中采購結果，拜復樂的集采價格降至11.82元。
據米內網，在本次集采中，莫西沙星廠商競爭激烈，拜耳降幅77.70%、四川國為降幅82.40%、東陽光藥降幅62.31%、南京優科降幅53.07%。
那麽，既然醫院執行集采價格，為何藥店售價仍然較貴？ 拜耳回應中新經緯稱，公立醫院執行集采價格，但藥店是自主定價，沒有參考價格。
中新經緯註意到，國家醫保局已在推動集采藥品進入藥店。
根據6月4日國家醫保局官方公眾號刊文，國家醫保局從2018年開始實施藥品集中帶量采購政策，公立醫院全部參加集采，但是零售藥店的參與度並不高。近年來，各地市醫保部門以提升群眾購藥的便捷性入手，推進集采藥品進入定點零售藥店。
此外，2024年5月，國家醫保局印發【關於加強區域協同做好2024年醫藥集中采購提質擴面的通知】，其中專門提出要鼓勵村衛生室、民營醫療機構和零售藥店參加集采。
