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國辦:推動商業健康險產品擴大創新藥支付範圍

2024-06-09三農

中新經緯6月6日電 據中國政府網訊息,日前,國務院辦公廳印發【深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務】(以下簡稱【重點工作任務】)。

【重點工作任務】提出,推進藥品和醫用耗材集中帶量采購提質擴面。開展新批次國家組織藥品和醫用耗材集中帶量采購(以下簡稱集采),對協定期滿批次及時開展接續工作。2024年各省份至少開展一批省級(含省際聯盟)藥品和醫用耗材集采,實作國家和省級集采藥品數合計達到500個、醫用耗材集采接續推進的目標。進一步加強集采執行工作,落實集采醫保資金結余留用政策,完善激勵約束機制,促進醫療機構如實填報采購量並合理優先使用中選產品。加強集采中選藥品和醫用耗材品質監管。完善提升醫藥集采平台功能,加強網上采購監督,提高藥品和醫用耗材網采率。

同時,深化醫保支付方式改革。2024年,所有統籌地區開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費或按病種分值(DIP)付費改革,合理確定支付標準並建立動態調整機制。對緊密型醫療聯合體實行醫保總額付費,完善總額測算、結余留用和合理超支分擔機制。開展中醫優勢病種付費試點。研究對創新藥和先進醫療技術套用給予在DRG/DIP付費中除外支付等政策傾斜。

另外,深化公立醫院薪酬制度改革。研究制定關於醫療服務收入內涵與薪酬制度銜接的辦法。註重醫務人員穩定收入和有效激勵,進一步發揮薪酬制度的保障功能。加強對醫院內部份配的指導監督,嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標,醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。進一步落實基層醫療衛生機構薪資政策。

在完善醫療衛生服務體系方面,【重點工作任務】明確,要提高公共衛生服務能力。推進傳染病監測預警與應急指揮能力建設。推進國家緊急醫學救援基地、國家重大傳染病防治基地等重點計畫建設。基本公共衛生服務經費人均財政補助標準提高5元。推進基層多病共防、多病共管和醫防融合服務,開展傳染病防控醫防協同、醫防融合創新試點。推進醫療機構疾控監督員制度試點。開展探索賦予公共衛生醫師處方權試點。

【重點工作任務】還提出,健全基本醫保籌資和待遇調整機制,居民醫保人均財政補助標準提高30元; 制定關於規範城市客製型商業醫療保險的指導性檔,推動商業健康保險產品擴大創新藥支付範圍 ,選擇部份地區開展試點,探索推進商業健康保險就醫費用線上快速結算等。(中新經緯APP)