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有資料統計，在男性不育患者中，有40%左右為弱精癥，也就是精子活力差。
精子活力是評估精子功能最關鍵的指標，在自然受精中， 唯有活力滿滿的精子才能夠抵達受精部位，並實作受精。
那麽精子活力到底受哪些因素影響，到底怎樣養成易孕好精子呢？跟著圈姐一起從文獻中學一學吧！
01認識一下精子活力
精子活力，是指精子活動的能力。根據世界衛生組織【人類精液檢查與處理實驗室手冊】第五版的規定，它又可以細分為三個等級：
前向運動精子（往前跑的）
非前向運動精子（不往前跑/原地打轉的）
不動精子（就是不動的）
所以，你說對於生育來說哪種精子最好， 當然是往前跑的啦，原地踏步和一動不動的是沒機會變成人的。
有人說，精子活力不是分ABCD四個等級，不是A級最重要嗎？是的，但那已經是上個世紀的分類標準了！
這是因為在顯微鏡下，人的眼睛是很難區分出跑得快（A級）和跑得慢（B級）的精子的，所以十幾年前的新標準就把A級和B級加在一起評估。
所以，現在只要是向前跑的都算數， 如果你現在遇到醫院還在用ABCD這種分級標準，下次就最好不要去了。
影響精子活力的因素有很多， 其中年齡是一個無法逆轉的因素，精子活力隨著年齡的增加呈下降趨勢。
50歲以上男性 與21-30歲男性比，精子前向運動下降顯著， 因此適宜的生育年齡對男性生育具有重要的意義。
但在一定的年齡範圍內，精子活力受外部環境影響非常嚴重，本文將從生活方式、環境等方面介紹如何養出易孕好精子。
02飲食調整
很多人認為食物的作用在於日常積累，很難短期見到效果，但其實不然。
根據PLOS BIOLOGY的研究， 人類精子對營養通量非常敏感，無論是在精子運動還是精子tsRNA的變化方面。
研究認為， 僅需兩周健康飲食，精子活力即可得到顯著的改善，測試組最明顯的效果在第一周後就已經明顯了。
總的來說， 海鮮、家禽、堅果、全谷物、水果和蔬菜等均有益於精子活力。
水果和蔬菜的攝入量與精液中的超氧化物歧化酶活性和總抗氧化能力呈正相關 ，可以改善精子抗氧化狀態，並與精子活力正相關。
堅果能有效改善西式飲食者的精子數量、活力和形態， 每天一把堅果，能有效補充微量元素鋅、硒，這對維持男性精子活力至關重要。
大蒜萃取物含有類黃酮和含硫化合物，這些物質能夠抵抗重金屬（如鉛、鎘）導致的精子活力下降。
生姜含有的姜黃素 具有抗炎、抗氧化和潛在的抗癌作用，能夠緩解氧化應激， 可以改善精索靜脈曲張、糖尿病患者的精子活力。
體外研究表明，姜黃素可以改善弱精子癥患者的粒線體功能，降低丙二醛水平，降低活性氧的產生和細胞雕亡。
番茄紅素主要存在於成熟的紅色果實中，是一種超強抗氧化劑， 隨機對照試驗顯示，每日攝入25mg番茄紅素，服用12周後，精子總活力顯著提高。
紅色品質西紅柿每100克含番茄紅素2-3mg，所以 每天吃一個大個西紅柿就可以滿足每天番茄紅素的攝入量。
番茄紅素還能增強受游離輻射影響的小鼠精子活力，透過抑制睪丸氧化損傷和粒線體雕亡來減輕損傷。
西藍花、高麗菜、花椰菜等十字花科植物中含有大量的蘿蔔硫素 ，可以抑制肥胖引起的丙二醛含量增加，並透過提高抗氧化水平，恢復自噬，保護生殖系統免受肥胖引發的氧化應激損傷，從而提高精子活力。
同時長期過量飲酒、高脂高糖飲食都會引發氧化應激，對精子活力有不利的影響，在日常生活中我們應該盡量避免。
03適量運動
運動與精子活力存在關聯， 適量運動可能對精子前向運動具有積極作用 ，但劇烈運動可能起到相反的效果。
今年的一項對體育活動與生育能力進行的隨機對照試驗的元分析研究中，經過層層嚴格篩選，在八年內發表的六項隨機對照試驗納入研究。
這項研究把體育活動與男性生育力納入分析，主要調查了精液參數、懷孕和出生率，共有1,637名患者參加了這項研究。
結果發現， 體育鍛煉與精子濃度（p=0.02）、總精子活力（p<0.01）、總精子計數（p<0.01）、正常形態（p<0.01）之間存在統計學意義的關系。
此外，該研究記錄了體育活動與總懷孕率（p<0.01）和活產率（p<0.01）的統計學意義的關聯。
另外， 經常進行體力勞動的人群精液品質和精子活力通常比久坐不動的人群更好 ，這有可能與適當運動降低了精子質膜脂質過氧化水平有關。
長時間久坐可能會擾亂睪丸的溫度調節並增加對其的壓力，導致氧化應激，長時間騎自由車可能因提高陰囊溫度而損害精子活力。
04保持合適體重
我們必須要正視一個現實，即 目前男性生育率下降趨勢與全球肥胖率的上升是相似的。
肥胖主要透過影響 性激素水平 ，比如肥胖與睪酮水平負相關，BMI與LH呈正相關，而LH與精子活力呈正相關。
睪酮水平低主要影響附睪中鋅的去除能力，從而導致精子活力下降。
另外， 肥胖會導致精漿中活性氧水平升高 ，活性氧水平升高後會導致細胞膜脂質過氧化和精子運動能力下降。
肥胖男性精子粒線體被破壞，這也會導致活性氧過度釋放，影響電子傳遞，減少ATP合成，最終降低精子活力。
動物試驗可能對肥胖與精子品質關系的比較更直觀，研究者制作了中度（20%<體脂率（BFR）<30%）和嚴重肥胖（BFR>30%）的小鼠模型。
透過分析小鼠精子發現，肥胖小鼠的體外受精率差，精子活力下降，在中度和重度肥胖的雄性小鼠中發現了睪丸結構異常，丙二醛的表達水平隨著肥胖的嚴重程度而增加。
表明氧化應激在肥胖引起的男性不孕癥中起著作用，核因子紅血球2相關因子2、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽過氧化物酶的表達減少進一步證實了這一點。
另外，糖解作用相關蛋白質的表達，包括葡萄糖轉運體8、乳酸去氫酶A、單羧酸轉運體2（MCT2）和MCT4，在肥胖雄性小鼠的睪丸中顯著下降，這表明精子生成的能量供應因肥胖而受到損害。
透過這個小鼠試驗為肥胖影響男性生育力提供了證據， 肥胖透過氧化應激、雕亡和睪丸能量供應堵塞來損害男性生育能力。
但是 減脂手術並不能改善精子活力 ，精子活力的改善還需要適度的運動和飲食調整，有研究發現，飲食調整對精子品質的改善要優於運動。
05避免不利的周圍環境
首先是溫度
無論溫度高低都對精子活力有不利的影響， 睪丸是一個對溫度非常敏感的器官，理想溫度應該在體溫以下2-7度。
在高溫環境下，男性陰囊的溫度會升高，從而導致精子活力顯著降低， 多次暴露於43度水浴中會增加丙二醛含量，進而降低精子活力。
其次海拔高度
研究顯示，男性在高海拔低氧環境下的精子活力低，但是這種影響是可逆的， 返回低海拔環境後，精子活力能恢復至原始水平。
再次微顆粒
包括細小微顆粒、微塑膠對精子活力同樣產生不利的影響，將雄小鼠暴露於濃縮的pm2.5中會導致精子活力降低，並伴隨著睪酮水平下降。
06限制降低精子活力的藥物
在日常生活中，很多常見的藥物對男性精子活力都有危害，在備孕期間，各位隊友應該盡量避免這些藥物的使用。
①非類固醇消炎藥
主要包括 阿司匹林、布洛芬和對乙酰胺基酚 ，這都可能對精子活力產生不利的影響。
②止痛藥
主要包括 曲馬多、可待因和嗎啡等 。
長期服用曲馬多可能導致下視丘-腦下垂體-性腺軸功能紊亂，引起精子活力下降、血清睪酮水平降低和催乳素水平升高，並且這些變化隨藥量增加而加劇。
可待因可能導致精子細胞氧化損傷，並增加雕亡標誌物的活性，從而降低精子活力。
③降壓藥
鈣離子通道阻斷劑和β受體阻滯劑等降壓藥物也會影響精子活力，主要藥物為 硝苯地平、普萘洛爾和卡維地洛等等。
④降糖藥
糖尿病患者常用藥幾乎都會對精子活力產生影響，比如 格列凈、二甲雙胍、瑞格列奈以及磺酰脲類藥物。
⑤抗抑郁藥物
比如使用 帕羅西汀 治療的患者雖然精子DNA碎片化顯著升高，但精子參數並沒有顯著變化。
⑥抗腫瘤藥物
化療作為治療腫瘤的一種常見手段，所用的藥物會對睪丸造成損傷，並可能對精原幹細胞造成長期影響，比如 順鉑、環磷醯胺 等等。
總之，影響精子活力的因素眾多且復雜，生活中的一些因素與人們的日常生活密切相關，但容易被忽視，而且有些因素可能同時存在並且交互作用。
透過這些相關因素的討論，有助於人們有意識地進行預防和幹預，盡量為精子提供健康的環境，讓精子更帥氣地奔跑。
值得關註的是，飲食的影響可能要高於運動與藥物，所以健康飲食是男性生育力提升的重中之重！
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——THE END——
參考文獻
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