「 住院醫師規範化培訓 」， 一共九個字，醫學界將該縮寫的部份都縮寫了一遍，最後只剩下了兩個字 ——規培。
兩個月內，上海、湖南和廣西一共三名醫學規培生，接連選擇結束自己的生命。都說叫 「規範化」培訓，為什麽這套「規範化」流程的盡頭，卻是規培生的死亡？
醫學生的命運，被 2013 年釋出的 【關於建立住院醫師規範化培訓制度的指導意見】 扭轉。這份意見來自醫療衛生主管部門，它對醫學生的培訓模式作出了明確約束，即完成 5 年醫學類本科教育的畢業生，還需要在培訓基地 接受 3 年住院醫師規範化培訓。 而這裏的培訓基地原則上是三甲醫院，學習的內容包括 醫德醫風、政策法規、臨床實踐技能、專業理論知識、人際溝通交流等，重點 是 提高臨床診療能力。
紙面上，這份指導意見字字在理，劍指屢見不鮮的紙上談醫，為樹立醫學生教學相長的道路奠定了基礎。道理來說確實如此，如果你讀了五年醫科，都沒臨床得到過檢驗，醫療事故誰來負責？能力落地又從何談起？
所以，更多已經卷上碩士研究生的醫學生，需要一邊滿足學業需求，一邊前往醫院規培，就為了在 3 年末梢，用一場考試，一張 【住院醫師規範化培訓合格證書】 ， 來決定自己是否有資格成為 「白衣天使」。這是人才篩選的巨大漏鬥。
聽著很美好，也很自洽，但現實骨感之處在於，醫院門外巍峨，門內其實是個大染缸。更多沒見過人間險惡的學生，甚至都摸不著手術台，反而為了 「接受考驗」，需要為帶教老師們端茶送水，拿快遞外賣。除了夜夜值班，日日在病床前周轉，甚至還需要為一些老師的「私活」做謀劃。
在低廉的薪資和高強度的工作節奏中，從小鎮做題家走向醫生的道路並不平坦。在規培關就會遇到第一道阻礙：既然你沒和院長打過招呼，意味著要承擔更多的醫療事務，更多的夜班，額外空余的時間還需要進行學術研究，以期完成畢業論文寫作。
這些規培生身穿白大褂，擁有了一層皮，卻沒有擁有相同的待遇：薪資從幾百到兩三千不等，身上穿的白大褂，甚至部份還需要按月支付租賃費。
站在法律視角上看，他們也並非典型意義的勞動者。由於與雇主之間沒有簽訂明確的勞動合約，來源於考試而不是求職，因此受不到【勞動法】庇蔭，毋寧提及同工同酬。因為他們是學生，聊勝於無的實習補貼是 「恩賜」，而需要完成的工作則是責任。
多重壓力加身，有醫學生說， 不少醫院就是醫學生的緬北 。 可緬北是你可以不去的地方，但每個醫學生想踏上職業道路，卻不得不經歷規培這一道坎。
從卷進規培賽道玩命熬開始，到坦坦蕩蕩做一個好醫生，再到被俗世人情世故拖累，學著 「長大」。醫學生的一生，是剝削與反剝削的一生，是悲劇的閉環。在這個體系裏面，任何一個個體，都會被機體排異反應無數次「篩選」，希望遺世而獨立的個體，很快就會掃地出局。
站在這個角度上看，這道 「規範化」流程，只是醫學上服從測試的大門。
在貧窮的規培生另一頭，是某些以斂財為樂趣的院長和醫生。北京積水潭醫院院長被帶走，據傳在家中查出大量現金。前些日子，某地一位忍無可忍的醫藥代表則告訴我，自己實在不願意幫醫生開車去接小三，不願意塞錢，但為了生計無可奈何，正猶豫是否要選擇離職。
醫療腐敗，反腐打完一輪，掀開的只不過是冰山一角。但不論怎麽反，最後，錢都到不了這些年輕人手中。
有時候我也納悶，明明好好的一群年輕人，高考獨木橋都熬過來了，到底現狀是多吃人，多把人往死裏逼，才能把人給逼上絕路？明明好好的一套政策，為什麽不能更市場導向一些，給年輕人一些待遇和空間，給他們一些未來和希望，讓行業變得更好呢？
人生的路從來不止一條，終點也不止一個。對於醫學生來說，這道題更好的解法，似乎是用心聽從自己，拋開外部那些未必正確的評價體系，去確定自己人生的錨點。
世界哪怕是他們的，但終究不可能一直是他們的。等下去，看誰更熬過誰 。
