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中醫大學教授都不會看病,這樣能教出會看病的學生嗎?

2024-02-06教育

身為湖北省首位「國醫大師」,李今庸教授曾在一份給教育部起草的中醫教育改革方案中,直指中醫教育。他在文中質問:「為何現在的中醫教材越編越厚,醫學生的學歷也越來越高,但很多碩士生、博士生卻不會看病?」

對此,李今庸教授認為問題不在學生,主要在三方面:

一、課程設定不合理,整個教學偏重通識教育,「學生學外語的時間比看醫書的時間還多。」

二、教材太亂太多,很多編者將不成熟的觀點註入其中,讓學生不知該相信誰。他以【傷寒論】舉例,「這本書版本不下幾十種,越編越厚,一家之言甚多。」

三、中西醫教育比例失調,中醫學生學習西醫的時間,遠超學習中醫,「本末倒置導致學生中醫素養低下。」

四、臨床機會少,臨床技能訓練缺乏。

「看著博士生不會看病,我著急啊。」李今庸教授直言。

在國內,中醫教育一直是塊心病。目前,中醫教育正面臨著西醫化的命運。一些中醫經典課程被不斷刪減,甚至淪為選修課,而西醫理論卻被日漸強化。很多中醫高等院校的學生畢業後有名無實,既不懂「望聞問切」,也不會開方配藥。

廣西中醫學院劉力紅教授曾在接受采訪時表示:"我們的教育花了五年時間,或者八年時間,如果再讀博士,那就是十一年的時間。盡管花了這麽多時間,可是相當多的人對中醫還沒有一個基本的信念,還沒有入中醫的門。"

有這樣一個經典案例。某中醫學院的王教授,他的經歷是:十九歲進中醫學院,學了一輩子「中醫理論」,並在中醫學院教了30多年的「中醫理論」,可以說是「中醫泰鬥」了。可是,他卻不會治病,連基本的中醫思維和中醫基本概念都不具備,也不會用西醫的方式治病。

這樣的人還很多。建國60多年來,我們培養了大批的,國家承認資歷的「正宗中醫醫師」,他們並沒有把中醫發揚光大。這些只會講課不會治病的「教授」,以及坐在中醫院裏只會混日子的「中醫師」,成為了「大陸中醫的主流」。他們是中醫真正的掘墓人。

為什麽現在那麽多中醫博士看不了病?

1原來,中醫專業一半時間在學西醫

王三虎教授說:「30年前,中醫院校中西醫課程學時之比為7:3,還算比較合理,後來悄悄變成了5:5,甚至倒過來,變成了3:7。實際教學過程中,師生大多都自覺不自覺地加重了西醫內容的教學比重。」

學校為何這樣?王三虎教授說:「意識裏認為西醫科學,中醫玄學,認為不學西醫一團漆黑,學了中醫似是而非」。這樣培養的結果,一個本科畢業證,簡直等於兩個中專生水平,西醫不通,中醫不精。

與此相反,西醫學生的中醫課程連5%都不到,這對中醫院校的學生是多麽的不公平!

2 原來,中醫專業不學經典

王三虎教授說,中醫教材應該少而精,但現在是多而雜,光是【中醫學基礎】就占了太多課時,真正需要花精力去學習的中醫經典名著,反而不被重視。

他認為,【湯頭歌訣四百首】、【藥性賦】,這是必須背下來的;重要的還是要背【傷寒論】【金匱要略】、【醫宗金鑒】。【傷寒心法要訣】、【醫古文】、【黃帝內經】等也是都應該是必修課,【神農本草經】應該成為中醫的基本教材。這些課程在中醫院校教育中都被嚴重弱化了。

大學裏除了專業課,還有思修、馬列、英語等各種公共課,都要占用學時。本來中醫專業至少40%的課程都已被西醫課程占據了,那裏來時間去專研中醫經典?沒有對中醫經典的專研、熟悉,中醫學習就簡直沒入門,就是練武不練功,到老一場空。

3 原來,中醫院姓西不姓中

現在的中醫院,規模大、科室全,就是沒有中醫特色。中醫院的中藥使用率要達到30%都不到。為何這樣?王三虎教授說,這是種了別人的地,荒了自己的田:「許多中醫院,高級中醫師的很大一部份人心目中西醫更實在、更高明。我們一流的專家,往往以能和一流西醫專家對話為榮。至於中醫,自己究竟深入到什麽程度,有什麽創見則語焉不詳,或王顧左右而言他。這種挾洋自重的情況實際上從中醫的教學、科研、臨床等方面都能看到。包括中青年中醫,也有許多一說西醫滔滔不絕,一說中醫一語帶過,好像中醫嘛,就是那樣,誰不會呀。」

4 原來,教中醫的老師看不了病

王三虎教授說到一個現象:為什麽中民間醫生往往看不起中醫專家?因為從中醫藥本身的療效看,所謂專家經常看不了病。許多三甲中醫院的主任到了民間的國醫館,但找他們看病的人反而不多,就是這個原因。

教中醫的看不了病,問題出在哪兒?王三虎教授說出在體制內的自我迴圈,自我陶醉,自我封閉,以為能講課就達到目的。醫教育家少了,主要是能看病能教學影響一方的名醫少了。