新生儿黄疸可能是大部分新手爸妈，遭遇的第一个难题，黄疸高会导致脑损伤，必须住院治疗？晒太阳可以退黄疸，跟医院照光疗是一样的……网上众说纷纭，到底哪种说法是对的呢？来听听新生儿科医生怎么说。
01什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血液中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜以及巩膜黄染为特征的疾病，是新生儿最常见的临床现象，其分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，病理性黄疸是指血清胆红素水平异常增高或胆红素增高性质改变而出现的黄疸。
02如何区别黄疸是
生理性还是病理性？
生理性黄疸
一般在足月宝宝生后2-3天出现，4-5天达到高峰，精神状态好、反应佳、胃口好，没有其他特殊表现，黄疸5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸持续时间可延长，最长可延迟到3-4周。一般无需就医。
病理性黄疸
如果黄疸在出生后24小时内出现，程度重，持续时间长，严重的甚至精神欠佳、吃奶不好、反应变差、肌张力减低，继而高声尖叫、抽搐、角弓反张、肌张力增高等，建议尽快就医。
03为什么新生儿容易出现黄疸？
其实，每个人的血液中都含有胆红素，胆红素来自红细胞，经肝脏排出。在出生前，母亲的肝脏会帮助婴儿排出胆红素。而大多数新生儿在出生后的头几天都会出现不同程度的黄疸，这是因为新生儿的肝脏发育还不成熟，没法代谢掉体内多余的胆红素，从而演变出肉眼可见的黄疸，主要表现为皮肤、黏膜以及巩膜黄染。
04怎样判断宝宝黄疸的严重程度？
1.观察皮肤颜色：如果只是面部皮肤发黄，通常黄疸相对较轻；当黄疸蔓延到躯干部，提示黄疸可能为中度；如果四肢皮肤也明显发黄，尤其是手脚心都发黄时，往往提示黄疸可能比较严重了。
2.观察巩膜（眼白）：巩膜黄染明显时，黄疸程度可能较重。
3.观察精神状态：如果孩子精神好、吃奶正常、睡眠良好，黄疸可能相对较轻；若孩子精神萎靡、吃奶差、易哭闹或嗜睡，应警惕黄疸程度较重。
需要注意的是，这些方法只能作为初步的判断，不能准确确定黄疸的程度。要准确评估黄疸程度，建议家长带宝宝到医院进行胆红素检测，随时监测宝宝黄疸变化。
05新生儿黄疸如何治疗？
生理性黄疸，通常不需要特殊干预治疗，加强喂养，少食多餐，增加新生儿排尿、排便次数，同时可适当辅以新生儿腹部抚触操，加强肠胃蠕动，促进新生儿多吃多排，一般可自然消退，在家密切观察即可。
病理性黄疸，通常以光疗、药物治疗和换血治疗为主，并根据不同病因积极治疗原发病。
光疗：主要用于治疗新生儿非结合（间接）胆红素升高。通常采用蓝光连续照射治疗，光疗过程中注意监测患儿血清胆红素水平和体温变化，同时注意补充液体，保证足够的尿量排出。
药物治疗：在医生指导下，充分结合个人情况选择适当的药物。
换血治疗：通常用于重症新生儿溶血或严重败血症等疾病。 适用于黄疸水平高、进展快或者具有核黄疸症状的患儿。
06新生儿黄疸日常如何护理？
1.保证宝宝充足的喂养。多吃奶，可以促进排便，帮助胆红素排出体外。
2.适当晒太阳。在阳光不强烈的时候，可以让宝宝适当晒晒太阳，但要注意保护眼睛和会阴部。
3.密切观察宝宝的黄疸情况。注意观察宝宝皮肤黄染的程度、范围以及颜色变化，同时关注宝宝的精神状态、吃奶情况、大小便等。
4.如果宝宝黄疸持续不消退或加重，或者出现精神萎靡、拒奶、发热等异常情况，一定要及时带宝宝去医院就诊。
新生儿黄疸是新手爸妈常遇之事
家长们毋须谈「黄」色变
只要我们平时对宝宝
多留意、多观察
在专业医生的指导下积极护理与治疗
大多数宝宝都能顺利度过这个阶段
从此不再做「小黄人」！
科室简介：新生儿科病区是陕西省、咸阳市两级危重新生儿转诊与救治中心，开放床位20张，现有医护人员23人。
诊疗范围:设有NICU、早产儿室、隔离室、普通新生儿室，开展脐静脉置管术、气管插管及呼吸机治疗各种呼吸系统疾病等NICU专业技术，配备先进医疗设备对危重新生儿进行全方位监护。开展多项新生儿诊治技术:新生儿呼吸机辅助通气治疗、外周动静脉同步换血术、脐静脉置管术、PICC等。设备先进、技术雄厚，确保危重新生儿的救治。
诊疗特色:在咸阳市率先开展早产儿恢复期袋鼠式护理，让母亲进病房与孩子进行皮肤接触，以促进早产儿神经系统、呼吸系统及胃肠道功能发育，大大缩短早产儿住院时间，并指导家长回家前照护技巧，让早产儿安全过渡回归家庭。在全市率先开展住院患儿母乳喂养，指导家长给住院孩子送母乳，提高母乳喂养率。
来源：咸阳市第一人民医院
