大家有沒有發現，今年大家對於「過敏」這件事的探討一下子多了起來，抗過敏藥物氯雷他定也多次登上了熱搜榜，為啥感覺今年過敏的人特別多呢？近日發表在Nature上的一項大型新研究，或許能夠給我們一定的啟示。
隨著對新冠感染的不斷深入認識，越來越多的研究發現，新冠感染後並不只是會帶來病毒感染期間的急性健康損傷，在感染過後，新冠帶來的炎癥影響和其他影響，還可能長期影響我們的生活和健康，關於長新冠後遺癥的研究，也一直在持續進行中，認知功能障礙，慢性炎癥以及慢性咳嗽，疲勞等長新冠癥狀，在很多人身上都出現了長期存在的情況。
但對於新冠感染與對人體過敏風險的研究，卻並不多見，過敏性疾病與新冠感染之間的關系，以及新冠感染急性期後過敏性疾病負擔的情況，都是這項新研究想要探索的內容。
在這項研究中，研究者基於多國大規模的人群佇列，並包含了未感染新冠人群的對比研究，對新冠感染可能帶來的長期過敏後遺癥風險進行了調查。
研究物件
該研究使用南韓、日本和英國的多國佇列研究構建了由 2200 多萬參與者組成的佇列，最終納入研究的人群數量高達370萬，其中南韓佇列的參與者人數為836164名，日本佇列的參與者人數高達254.1萬，英國佇列的參與人數為32.6萬。
這些參與者中，並非都是新冠感染者，而是以1:5的比例分配的，其中新冠感染者的占比為1，而未感染新冠的參與者人數是感染新冠者的5倍，例如南韓的83.6萬人的佇列中，共有14.7萬人是新冠感染者，而將近69萬人未感染新冠。
研究的主要發現
透過對研究物件進行評分匹配以及佇列分析，研究者的主要發現可以歸納為以下幾點——
- 過敏性疾病風險增加 ：研究發現，在COVID-19感染後，患者長期患過敏性疾病的風險顯著增加，特別是哮喘和過敏性鼻炎。與未感染新冠的人群相比，新冠感染者出現過敏性疾病的風險顯著增加了20%，特別是在新冠急性感染後的30天內，這種風險的增加更加明顯。
- 哮喘和過敏性鼻炎風險增加最多 ：從具體數據來看，相比未感染新冠的人群， 新冠感染人群的哮喘風險增加了125%，而過敏性鼻炎的風險增加了23%，但對於特應性皮炎和食物過敏的風險，新冠感染沒有顯著影響。
- 在南韓和日本佇列中，感染者過敏風險更高 ：南韓佇列的分析數據顯示，新冠感染後3個月，感染者發生過敏的機率增加了42%，而日本的數據則更驚人，新冠感染3個月內的人群，過敏的風險增加了3.3倍！
- 時間衰減效應 ：感染後過敏性疾病的風險隨時間有所減弱，但在整個隨訪期間（超過6個月）仍然存在，且不同國家的時間衰減效應強度不同。南韓佇列在3~6個月內，新冠感染者的過敏風險降低到了14%，超過6個月後，新冠感染者的過敏風險與未感染者基本一致，但在日本佇列中，超過6個月後，新冠感染者出現過敏性疾病的風險仍然是未感染人群的1.6倍。
- 新冠感染的嚴重程度對過敏風險的影響 ：COVID-19的嚴重程度越高，患者發展成過敏性疾病的可能性越大。中重度新冠感染比對照組的過敏風險增加了48%，而輕度新冠感染者的過敏風險也增加了14%。
- 疫苗接種具有保護作用 ：至少接種兩劑COVID-19疫苗可以降低患過敏性疾病的風險，與未感染對照組的風險水平相當。
新冠感染增大過敏風險的可能機制
一直以來，諸多研究都發現新冠感染對於免疫調節會產生影響，對於這種影響的深入了解，有助於我們了解新冠感染急性期後過敏性疾病風險增加的機理。研究者認為，新冠感染破壞了T細胞的穩態，是引發新冠感染後遺癥的重要因素。病毒感染會刺激細胞的形態學變化，包括組織重塑，並引發免疫反應，這些反應就有可能導致過敏性疾病的發生。
此外，新冠感染後遺癥驅動的調節性T細胞擾動會誘導減少免疫效應細胞的抑制作用，從而造成新冠病毒長期潛伏的可能性，這同樣也可能會導致過敏的後遺癥問題。
總而言之，這項研究提示我們，對於新冠感染來說，在急性期過後，可能會影響我們身體的免疫平衡，進而增加罹患過敏的風險，透過南韓和日本的佇列研究，黃種人感染新冠後，罹患後遺癥和發生過敏風險的增加似乎更加顯著，因此，對於我們出現過敏反應的人群來說，特別是原來不易出現過敏，而現在更容易過敏的人群來說，新冠感染後遺癥的影響，可能也是潛在的一個重要原因之一。
參考文獻：
Oh, J., Lee, M., Kim, M. et al. Incident allergic diseases in post-COVID-19 condition: multinational cohort studies from South Korea, Japan and the UK. Nat Commun 15 , 2830 (2024).
