春回大地，萬物復蘇
昆蟲們開始活躍起來
貓、狗、馬、牛、羊等也陸續進入發情期
性情變得狂躁
稍受刺激就可能發起攻擊
與此同時
人們踏青出遊等活動增多
與動物的接觸逐漸頻繁
發生傷害的風險也相應升高
動物致傷 是指動物咬、抓（撓）、踢、壓、蟄等對人造成的傷害。如果損傷導致失血過多或重要器官受傷，可 致殘或死亡 。某些過敏原（如昆蟲的毒液）進入人體後，會迅速引發免疫反應，引起全身 過敏 ，嚴重時可導致過敏性休克。另外，被動物致傷後還可能造成 感染 。例如，被攜帶新型布尼亞病毒的蜱蟲咬傷，可能引起發熱伴血小板減少症候群；被攜帶狂犬病毒的狗咬傷，可能引發致死率接近100%的狂犬病。
【全國傷害監測數據集（2021）】顯示，動物致傷占全部傷害監測病例的12.36%，位列第四，是1~9歲兒童到醫院門（急）診就診的第二位傷害原因。兒童因其自身生理、心理不成熟，缺乏與動物相處的經驗和能力，易做出激惹動物的行為，一旦受到動物攻擊，又缺乏應對技能，故外出遊玩踏青時，家長需要加強看護，阻止兒童逗引動物，避免發生傷害。
與跌倒、中毒等其它類別的傷害一樣， 動物致傷同樣是可以預防的 。不同種類動物致傷，預防處理方法有別，春季踏青出遊，請重點關註以下幾種情況：
01
犬咬傷
1
養犬的人要註意遛狗牽繩，犬只必須接種狂犬疫苗。
2
家長不要讓兒童獨自和貓、狗待在一起，要與流浪貓、狗保持距離。
3
日常見到貓、狗後不要突然伸手去摸，和貓、狗有密切接觸後要及時洗手。
4
如遇惡犬，不要盯著它看、大喊大叫或轉身就跑，要用余光看它，保持面對姿勢，緩慢離開。若犬準備撲咬，可以順手撿起身邊的石頭、木棒等物品，扔在其周圍進行威嚇，轉移其註意力，趁機離開。
被咬住時，可采取擡起狗的後腿，勒住狗的脖子或透過擊打其鼻子、眼睛等要害部位的方法使其松口。
傷害發生後，先用肥皂水和一定壓力的流動清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘，再用稀碘伏、季銨鹽等進行傷口消毒，並及時前往附近醫療衛生機構，根據狂犬病暴露程度進行後續處理。
I級暴露： 接觸、餵飼動物，或者完好的皮膚被舔舐，清洗暴露部位後無需進行醫學處置。
Ⅱ級暴露： 裸露的皮膚被輕咬，或者無明顯出血的輕微抓傷、擦傷，應處置傷口並接種狂犬病疫苗。
Ⅲ級暴露： 單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷口、黏膜被唾液或者組織汙染，或者直接接觸蝙蝠，應處置傷口，註射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗。
除貓科、犬科動物以及蝙蝠外， 野生哺乳動物 如紅狐、鼬獾、貉、豺狼等 也會傳播狂犬病 ，而非哺乳動物如雞、鴨、鵝、鳥、魚、昆蟲、蜥蜴、烏龜、蛇等則不會傳播。
02
蜱咬傷
1
外出踏青建議穿著淺色長袖長褲，便於及時發現蟲子爬上身體，同時袖口、褲腿要紮緊，不要穿涼鞋。
2
盡量不要在草地上，尤其是在郊外草地上長期坐臥。可以在腿上、手上、胳膊上、脖子處塗抹一些驅蚊劑，對蜱蟲也有驅避作用。
3
提倡結伴出行，同行的人可互相檢查、幫助。
4
攜帶寵物外出，到家後要仔細檢查寵物的身體，檢視是否有蜱蟲附著。
被蜱蟲叮咬後， 不要用手直接接觸，更不能擠破 。 可先用酒精噴塗在蜱體，再用幹凈的細尖頭鑷子將蜱蟲盡可能靠近皮膚表面夾住，以穩定、均勻的力向上拉動， 不要扭曲或猛拉蜱蟲 ，這會導致蜱蟲口腔部份脫落並留在皮膚中。清除蜱蟲後，用碘酒、酒精或肥皂和水徹底清潔叮咬部位和雙手。有條件者應及時就醫，尋求專業處理。
被蜱蟲叮咬後，如果出現發熱、乏力、頭疼等身體不適，要盡快就醫，告知醫生被蜱蟲叮咬的情況，叮咬發生的時間和地點。
03
蜂蟄傷
1
家長需教育兒童不要招惹蜂類以及接近蜂巢。
2
踏青不使用帶花香、甜味的化妝品，應著長袖、長褲且顏色不宜鮮艷。
3
露營時不在蜂巢附近打鬧、野炊，避免食用或攜帶酒精、甜食。
4
如果誤惹蜂群遭到攻擊，立即用衣物保護好自己的頭頸伏地躲避，或逆風向逃離。
一旦被蜂蜇傷，首先辨識蜂種。 馬蜂 腰明顯，且頭部及身體光滑； 蜜蜂 反之。 蜜蜂 蟄傷後，可以在傷口處看見一根毒針，和一條黑線； 馬蜂 蟄傷後很少在傷口處看到毒針。
然後運用六步法進行蜂蟄傷急救處理：
紮： 繃紮肢體近心端。在傷口近心端10厘米處進行繃紮，繃紮時不宜過緊，註意檢查肢端血運情況。
挑： 挑出毒刺。用針從根部把刺挑出，或者用一張卡片從根部刮除毒囊。這裏需要特別註意，不能用鑷子直接拔除毒刺，也不能用力擠壓傷口，否則會將毒囊的毒液再次註入人體體內，加深毒液吸收。
吸： 吸出毒素。用能產生負壓的器具（如吸奶器、火罐等）吸出部份毒液，減少毒液吸收。
沖： 沖洗傷口，中和毒素。蜜蜂的毒液為酸性，馬蜂的毒液為堿性。蜜蜂蟄傷，選擇堿性液體沖洗，如肥皂水。馬蜂蟄傷，選用酸性液體沖洗，如食醋。當無法判斷是蜜蜂還是馬蜂時，則用流動水進行沖洗。
冷： 局部冷濕敷，減輕疼痛和腫脹。可以選擇冰袋、冰水浸濕毛巾進行傷口冷濕敷。
醫： 最重要的一步，及時就醫。每個人的體質不同，有的人被蟄後可自行緩解，而過敏體質的人被蟄傷後會引起全身過敏反應，甚至過敏性休克。當出現皮疹並迅速擴大、憋悶、呼吸困難時一定要及時就近就醫。
參考資料
[1]段蕾蕾，王臨虹.傷害與暴力預防控制理論與方法. 北京：人民衛生出版社, 2020.
[2]中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心.全國傷害監測數據集（2021）.天津：天津科學技術出版社, 2023.
[3]國家衛生健康委.常見動物致傷診療規範（2021年版）.2021.
[4]國家衛生健康委，國家疾控局.狂犬病暴露預防處置工作規範(2023年版).2023.
[5]湖南省兒童醫院.孩子被狗咬住時，該怎麽快速擺脫？關鍵時刻能救命！[2023-10-24].https://mp.weixin.qq.com/s/3Gml4x4LbssbuHeTgk0QSg.
[6]中國疾控中心.蜱蟲活躍期，戶外踏青請註意！[2023-4-19].https://mp.weixin.qq.com/s/qePfagC_trgDQ9C_Hc7SAQ.
[7]廣西醫科大學第一附屬醫院.蜂蟄傷後果很嚴重，甚至會致命|收藏：蜂蟄傷急救處理六步法. [2023-9-14].https://mp.weixin.qq.com/s/-W-jye44rDdEhlGwU2-cPA.
來源：河南疾控
