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寒假學習困難門診患者明顯增多——孩子究竟是「不能」學,還是「不願」學

2024-02-03教育

華聲線上全媒體記者 周陽樂 通訊員 余楊 黃歡

「孩子成績怎麽都上不去」「坐不住,註意力不集中」「有閱讀障礙,看不進書」「為什麽寫字就是寫不好」……2月1日,記者來到湖南省婦幼保健院兒童保健科,發現不少家長帶著孩子來尋求專業幫助。湖南省婦幼保健院兒童保健科發育行為專科主治醫師譚晶晶介紹,隨著寒假的到來,來看學習困難門診的孩子明顯增多。

學習困難不是病

當天上午,掛了該院兒童保健科學習困難門診的孩子就有6個。「一般而言,寒假暑假,以及開學後第一個月,是學習困難門診就診高峰期。」譚晶晶表示,學習困難兒童主要表現為上課註意力難以集中,寫作業容易走神發呆,做作業、考試漏題,易犯低階錯誤,做事拖沓,沒有計劃性,在學習技能上存在顯著且持續性的困難。但是,需要註意的是,學習困難,並不是一個疾病,而是一種表象。

譚晶晶指出,造成孩子學習困難的原因有很多,其中,一些神經發育障礙「學習障礙」「註意缺陷多動障礙(多動癥)」「精神發育遲緩」「孤獨癥譜系障礙(孤獨癥)」等,還可能由各種情緒和精神心理障礙、家庭環境、家庭養育方式和環境不利因素等造成。

來看診的孩子,主要是學齡期的孩子,大部份集中在12歲以下,也包括部份初中和高中生。「從臨床數據上看,患多動癥的孩子占60%—70%。」譚晶晶稱。

每個患兒問診時間在30分鐘以上

學習困難門診旨在透過專業性的評估,尋找造成孩子學習困難的原因、排查影響學習表現的疾病,透過幹預指導、家長教育及藥物治療等方式進行綜合幹預。

「充分詳細地了解兒童的病史是最重要的基本功。」譚晶晶表示,接診時,每個患兒的問診時間在30分鐘以上。醫生會從家長、老師、同學多方面收集兒童的資料,再與兒童進行檢查性交談,觀察兒童的行為表現,結合一些標準化的評估和檢查,詳細鑒別孩子困難所在,獲得一些量化的指標。最終幫助家長確定孩子是「不能」學,還是「不願」學。這樣每個孩子看下來至少需要一個小時。

「透過臨床觀察發現,約2—3成的兒童並沒有相關疾病,更多的是因為成績達不到家長的期待、家庭關系不良、對於兒童的行為問題大小都抓,以至於出現學習問題,而被帶來看門診。」譚晶晶強調,成績不理想不等於學習困難,學習困難門診並不能解決一切學習問題。

心理行為幹預是治療基礎

「根據每個孩子的情況,我們會針對性地采取幹預手段。比如多動癥患兒,一線是藥物治療,配合一些行為治療以及註意力訓練。一般越早幹預越好。」譚晶晶表示。

對孩子學習困難的幹預,是一個長期的過程。家長的要求高,孩子經常處於緊張的氣氛和高壓的態勢下,因此害怕被批評,畏難情緒大,學習成果也就收效甚微。家長認知水平高、心態好,家庭環境輕松和諧的,孩子往往預後較好。

譚晶晶表示,透過學習困難門診,一方面是治療本身患有疾病的孩子,另一方面則是指導家長如何去幫助孩子、如何處理與孩子的親子關系、如何建立穩定和輕松的家庭氛圍,透過家長、老師、醫生共同幫助孩子進步,治療的效果會比較理想。

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