央廣網北京9月20日訊息(記者 郭彥偉)近日,先天擁有雙子宮雙宮頸的李女士在西安市人民醫院(西安市第四醫院)順利誕下一對龍鳳胎寶寶,產科病院妊娠相關代謝疾病中心主任、主任醫師蔡穎稱,「在雙子宮的每個腔內自然受孕的雙胎極為罕見,迄今為止國內外僅報告了幾例,成功足月分娩的更是罕見」。下面就讓我們和這位產科醫生來了解下這一成功案例背後的故事。
百萬分之一,李女士成功受孕
蔡穎主任團隊為李女士手術
蔡穎告訴記者,與正常妊娠相比,雙子宮中的雙胎妊娠(包括輔助生殖技術/自然受孕)的總體發生率約為百萬分之一。
據悉,雙子宮是一種先天性子宮畸形,由於在胚胎發育過程中,兩側副中腎管未完全融合,各自發育成獨立的子宮。在雙子宮的女性中,妊娠後容易出現反復流產、早產、胎兒生長受限、產後出血等並行癥,子宮破裂、扭轉的風險也大大提高。因此,李女士第一次妊娠時,就曾因不明原因導致流產。
今年1月,李女士又一次懷孕了,而且早孕超聲還有驚喜的發現。「她這次懷了雙胞胎,而且是左右子宮各懷一個。」鑒於一胎不良結局,醫生建議其進行產前免疫檢查,結果李女士又被確診為妊娠期抗磷脂症候群(簡稱APS)。蔡穎介紹道,這是一種非炎癥性自身免疫性疾病,其臨床特征為抗磷脂抗體持續陽性,伴血管內血栓形成和相關妊娠並行癥。「妊娠合並APS被認為是高危妊娠,可累及多個器官、系統,對孕產婦及胎兒產生嚴重影響。」
為避免多種不良妊娠結局的發生,蔡穎主任團隊為李女士制定了嚴密方案。孕期予以免疫治療及皮下註射肝素等輔助治療,透過合理營養、運動飲食控制,在產科的嚴密監護下,李女士整個孕期體重增加了14公斤。
先兆流產,多學科協作一切順利
李女士成功誕下一對龍鳳胎
好事多磨,李女士在孕26周時不慎跌倒,出現陰道流血伴下腹部疼痛,因先兆流產住院。「期間我們主要是對孕婦予以抑制宮縮、促胎肺成熟、預防感染等保胎治療。」蔡穎表示。
一直到孕37周,在充分的術前準備、多學科協作下,蔡穎主任團隊為李女士進行了剖宮產。手術一切順利,李女士成功誕下一對龍鳳胎:大男寶重6.52斤,小女寶重4.8斤。
在醫生護士的悉心照顧下,李女士在剖宮產術後第4天,平安出院。「用愛守護母嬰平安是我的責任。」蔡穎說。
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