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一文詳解5G條件下的智慧醫院建設方案

2024-02-06科技

一、智慧醫院概念

智慧醫院是物聯網技術在醫院這個特定場所套用的集中體現,它是以物聯網技術為基礎,以各種套用服務為載體而構建的集診療、管理和決策為一體的新型醫院。第一個領域是面向醫務人員的「智慧醫療」。主要指以電子病歷為核心的資訊化的建設,以及電子病歷和影像、檢驗等其他的系統互聯互通。第二個領域是面向患者的「智慧服務」。如很多醫院的一體機、自助機,以及預約掛號、預約診療、資訊提醒等服務,讓患者就醫更加方便和快捷。第三個領域是面向醫院的「智慧管理」。「智慧管理」包括更加智能的醫院後勤管理和辦公自動化系統,以及更加精細化的成本核算。管理者用手機或在辦公室的電腦上就能看到全院運轉的狀態,實作醫院的精細化、資訊化管理。

二、5G智慧醫院場景

智慧醫院的發展高度依賴於網絡承載,5GMMTC的低功耗、大連線特性支持智慧醫院多種器材並行接入,為多種系統融合套用提供通訊保障,將加速智慧醫院的發展。智慧醫院是智慧化在醫院建設中的具體套用,一方面體現在運用元件、API/SDK介面、分布式、虛擬化、雲邊協同等技術對醫院原有資訊系統中的數據進行有效整合,實作醫院各類資訊的整合與共享;

另一方面體現在運用無線通訊、傳感器材、物聯網、智能終端等數據采集技術,搭建全像雲整合開發智慧醫院醫療服務系統、醫療協同系統、管理系統和後勤保障系統等醫療健康業務支持系統,實作醫院網絡化、醫療資訊全面感知、醫療服務全面協同、醫療數據輔助決策、醫療服務個人化。其中包括三大核心要素:一是實作全方位自動資訊采集,即醫療泛在網;二是實作高效即時通訊,即醫療大連線;三是實作智能處理與分析決策支持,即醫療人工智能。

智慧醫院包括實體醫院和虛擬醫院,服務範圍覆蓋院內醫療服務、院間醫療共享、院外醫療協同等各個方面,以院內醫療服務為例,主要包括跨科室會診、醫學檢查集中診斷、無線查房、無線護理、無線ICU監護、無線定位、無線器材管理等套用場景,日常業務涉及面廣,工作內容繁雜、重復率高,對網絡效能安全要求苛刻,是未來5G在醫療商用的核心套用場景,市場容量巨大。

三、面向醫務人員的「智慧醫療」

(1)移動醫護

移動醫護是將醫生和護士的診療護理服務延伸至患者床邊。5G移動查房是在日常查房護理的基礎上,醫護人員透過5G技術實作影像數據和體征數據的移動化采集和高速傳輸、移動高畫質會診,解決WiFi網絡不穩定和安全性差的問題,提高查房和護理服務的質素和效率。此外,在放射科病房、傳染病房等特殊病房,醫護人員透過5G定位技術控制醫療輔助機器人移動到指定病床,為患者提供遠端查房和護理服務,降低了醫務人員感染的風險,提高了醫療風險預警管理能力。

(2)智慧臨床

診療隨著電腦技術和醫學人工智能技術的不斷進步,醫學檢查檢驗已逐漸由輔助檢查手段發展為現代醫學最重要的臨床診斷和鑒別診斷方法。5G智慧臨床診療以患者HIS、LIS、PACS、基因組學、生理特征、查體等多維數據為基礎,透過5G雲邊協同網絡,實作醫療數據的分析處理,制訂完整全面的輔助決策診療方案,構建AI輔助診療套用,提升醫療效率和質素,以解決中國醫療健康行業醫療資源不足、分布不均等諸多問題。

醫療資訊化使醫院積累了大量醫學影像數據,但影像科醫生數量不足,尤其是具有豐富臨床經驗、高水平的影像科醫生稀缺,導致診斷結果誤診、漏診率高等問題長期存在。為解決以上問題各大醫院紛紛聯合互聯網企業進行試水,目前醫療人工智能技術已在針對肺結節、視網膜病變、肺癌、食道癌、胰臟癌等專科疾病影像學領域遍地開花,套用人工智能技術實作了病竈標註、疾病分級和報告自動生成等功能,極大減輕了醫生的工作強度並提高了診斷準確率。

(3)遠端監護

遠端醫療監護利用現代通訊技術,支持基層醫院的危重患者在床旁上即時接受專家的遠端監護方服務。5G遠端監護套用支持床旁呼吸機,監護儀等監護器材采集患者心率、血氧等生命體征數據,並即時傳輸,實作對病情進行24小時不間斷的連續、動態觀察。遠端監護與覆蓋到床旁的視訊系統相結合,實作專家與申請醫生、申請醫生與患者、患者與家屬的遠端互動式高畫質交流,支持會診專家遠端即時檢視患者監護影片、數據、影像和體征等多種資訊。同時結合AI技術,透過監控平台對生命體征和監護資訊進行即時智能監控和測算,一旦發生異常及時報警,為患者提供高效便捷、安全可靠的遠端醫療監護服務。5G遠端監護降低了醫生和護士的工作強度,提升了醫院對重癥患者的統一管理水平,最大程度保證了重癥患者的生命安全。

(4)患者隨訪

患者隨訪是「以患者為中心」服務理念的具體運用,可以減少患者流失,加大患者來源,積累科研數據。患者隨訪已成為醫療機構提升患者滿意度,增強市場競爭力的一個重要手段。為解決大量門診患者、住院患者的隨存取題,目前許多醫院開發了患者隨訪系統,以提高臨床科研管理水平,提高統計效率和準確度。傳統的隨訪需要醫務人員逐個撥打病人電話,詢問手術後的狀況,並做記錄,給醫院帶來了巨大的隨訪工作量。

5G將支持人工智能隨訪機器人產業的發展,智能隨訪系統可以按照不同術種患者依據出院記錄制訂個人化的隨訪計劃,透過終端可一鍵呼叫撥打患者電話,模擬人聲與患者進行術後隨訪溝通,並有效地采集患者回答的資訊,將患者回答的語音自動轉錄為文字記錄。智能隨訪機器人可以做到每天無間斷、全覆蓋隨訪,一天內可完成400~1000人次的隨訪工作。此外,智能隨訪機器人支持對采集到的患者隨訪海量資訊進行統計分析,為臨床和科研工作提供精準的數據支持。

四、面向患者的「智慧服務」

智慧服務利用互聯網、物聯網等資訊化手段,為患者提供智能導診、預約掛號/診療、報告查詢、智能藥事、移動支付、健康管理等服務,實作了預防、治療、康復「一站式」醫療健康服務,從而改善就醫環境,提高患者滿意度。

(1)智能導診

醫院每日門診患者中約有1/3的人會前往咨詢台或找醫護人員咨詢求助。大部份醫院相關公眾資訊缺少院內導航以及自助導診功能模組,無法為患者提供一整套線上自助導診就醫服務。利用現代醫療資訊化手段,最佳化就醫流程,讓廣大患者有序、輕松就醫已成為醫院提高服務水平的迫切需求。

隨著5G通訊技術的發展,智能導診從患者實際體驗出發,改用以癥狀問答為核心的互動模式,幫忙患者完成初步分診,確定掛號科室。醫院透過部署采用雲-網-端結合的5G智慧導診機器人系統,提高了醫院的服務效率,改善了服務環境,減輕了大廳導診台護士的工作量,同時提高了導診效率和患者就醫體驗。

(2)預約掛號/診療

今後,以數據采集為主的5G泛在網,將支持患者智能終端監測和完善資訊上傳數據,系統據此進行智能分診,提供專家推薦、預約掛號和線上繳費等功能。一方面,患者可根據科室列表選擇專家進行預約;另外一方面,患者也可以自訂搜尋選擇專家進行預約,透過關鍵字搜尋科室或醫生或疾病、選擇專家,完成預約。

(3)報告查詢

數碼化醫院已經實作了患者診療數據自助查詢服務,包括體檢報告、就診記錄、檢查檢驗單等便捷查詢和調閱。在5G醫療時代,5G報告查詢支持人臉辨識驗證患者身份,患者可自主查閱自身跨區域跨機構醫療歷史數據,查詢居民個人就診記錄、處方記錄、檢驗報告、檢查報告、住院記錄、體檢診斷等診療資訊,作為診療參考資訊。5G將進一步促進醫學數據標準統一和數據資源整合,讓越來越多的人民群眾充分享受「互聯網+醫療健康」新模式帶來的醫療健康服務的可及性。

(4)藥事服務

藥事服務是指向患者提供合理、安全用藥方案以及相應的藥品供應保障服務。藥事服務主要包括藥品的供應鏈服務和藥學服務。當今疾病治療最常用的手段就是使用藥物,然而傳統藥事服務存在不合理用藥泛濫,治療藥物效果不佳等問題。

隨著醫學向專科化、精細化發展,藥學專業人員能夠憑借專業技術優勢提供與藥物使用有關的專業化服務,以提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性。在5G網絡下,依托智能藥事服務系統,臨床藥師透過查房、會診積極參與用藥方案的制訂,不僅在藥物治療過程中為患者提供合理用藥雲服務,而且在藥物治療的前期以及非藥物治療後期,可面向公眾開展線上咨詢、處方稽核等相應內容的藥學服務,真正實作改善與提高病人生活質素的目標。

(5)移動支付

移動支付是居民透過手機繫結微信、支付寶、雲閃付等第三方軟件,實作醫院診療費用的移動支付,無須排隊,支付便捷,已成為醫院資訊化建設「標配」。但該支付方式主要依賴掃碼支付,安全性低。5G時代的到來,將提高支付安全性,支持刷臉支付、指紋支付、聲音支付等更加多元化的支付方式,進一步保障了患者個人資訊和財產安全。

(6)健康管理

近年來,居民個人健康意識不斷增強,人們對診療保健的需求也開始發生了質的變化,從被動、應對性的就醫診療,逐漸轉向主動、常態性的預防保健。健康管理的概念最早始於美國。1929年,美國洛杉磯水利局成立了世界上第一個健康管理組織(Health Management Organization,HMO),該組織透過註重預防的全面健康管理方式,有效降低了會員疾病發病率。健康管理是指對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估,提供健康咨詢和指導,對健康危險因素進行幹預的全過程。

健康管理包含三個方面:一是健康資訊的采集,二是健康評估,三是健康幹預。5G健康管理支持即時資訊共享、數據分析與結論梳理,為患病人群提供集健康檢測、健康評估、健康咨詢及健康改善於一身的個人化、長期化的健康管理服務,透過安全、精準、全面、便捷的全方位立體式精準閉環、跟蹤式健康管理服務體系,真正實作未病先防,健康無憂。

五、面向醫院的「智慧管理」

面向醫院的「智慧管理」主要包括智慧管理資訊系統、智慧管理服務系統和智慧管理後勤系統三個模組。5G智慧管理系統不僅可以更加有效地對醫院的整體運作流程進行數碼化的記錄、展示和管理,而且可以精細化醫院的運作流程,提高醫院的服務水平與管理效率,節省醫療成本,方便患者和醫務人員。

(1)智慧管理資訊系統

5G智慧管理資訊系統可以對智慧醫保系統、醫院感染管理、有效管理(疾病)診斷相關分類(Diagnosis Related Groups,DRGs)、不良事件系統、抗菌藥物管理、醫療質素管理等進行有效的整合,助力智慧醫院建設。

(2)智慧管理服務系統

5G智慧管理服務系統對病患使用的醫院App、公眾號和自助服務機進行管理,可以保證網絡內的硬件資源、通訊資源、軟件資源以及資訊資源有效可控,即時安全可靠地服務於病患。此外,得益於5G網絡的移動內容,自助服務系統不再受限於物理網絡,可以方便地布置在網絡覆蓋的任何區域,並可以在手機App中進行使用和管理,方便運維人員日常管理。與此同時,病患也可以在更豐富的終端和更便利的時間接入醫院自助服務系統。

(3)智慧管理後勤系統

5G醫院智慧管理後勤系統主要包含器材管理系統、物資管理系統、消毒供應管理系統、高值耗材管理系統、器材效益分析系統以及耗材監管平台等。透過5G網絡的連線和套用,可有效地連線和管理醫院後勤的各項器材采購、使用、維護、分析和評價,便捷地對耗材進行即時監管和控制,節約開支,提高醫院綜合監管水平。