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從豬心、豬肝到豬腎,把豬器官移植給人還有多遠?

2024-03-23科學

新重慶-重慶日報

人類移植豬心、豬腎、豬肝?新華社22日報道顯示,美國近日完成全球首例活體人類移植豬腎臟手術。在這之前,科學家們已實驗過豬心、豬肝等器官移植。而就在本月,中國研究人員成功將豬肝移植到人體內,也系世界首例。

全球首例!

美國麻省綜合醫院21日釋出訊息稱,該院醫學專家已成功為一名美國男性終末期腎病患者進行了一項特殊的移植手術,將經基因編輯的豬腎臟移植入其體內。這是全球首例。這名男子術後恢復良好,預計將很快出院。

據介紹,該院移植中心的專家於16日進行了這項耗時4小時的手術。接受豬腎臟移植的患者現年62歲,患有2型糖尿病和高血壓,曾長期透析。該患者於2018年12月在該院接受了腎移植手術,但幾年後其移植的腎臟出現衰竭跡象,不得不於2023年5月恢復透析。後來該患者出現血管通路相關並行癥,醫生建議其進行豬腎臟移植。美國食品和藥物管理局基於「同情使用」規則批準了這項移植手術。

為什麽是豬?

豬,被認為是尤其適合充當人體器官的供體。因為其從體溫、代謝、心率和吃東西的特性來說,豬和人都比較接近。

豬的心臟和人類心臟的大小、管道分布、輸出動力也都比較相似。

再者,豬的生長周期短、飼養成本相對較低、繁育能力強,更適合用來定向育種和大規模繁殖。

但目前這方面的技術依舊很復雜,豬器官移植早期主要障礙是排異反應,後期則是豬病毒傳染的危險。

中國成功將豬肝移植到人體內

最近幾年,異種移植的基礎與臨床研究取得裏程碑式突破。

美國此前曾進行兩例活體人類豬心臟移植手術,但兩名患者都在術後數月內死亡。去年7月,美國紐約大學蘭貢醫療中心團隊曾進行一例豬腎臟移植手術,受試者是一名已被判定為腦死亡的57歲男性。

▲圖自西京醫院微信公眾號

而就在這個月,中國科學家宣布成功開展基因編輯豬肝臟的人體移植。3月14日,空軍軍醫大學西京醫院宣布,在異種移植臨床研究中取得重大突破,首次探索了「基因編輯豬-人類」肝臟異種移植的可行性,竇科峰院士、陶開山主任帶領的團隊成功將一只多基因編輯豬的全肝以輔助的方式移植到一位腦死亡患者體內。在這項於3月10日進行的手術中,移植的基因編輯豬肝臟恢復血流後即刻分泌膽汁,未見超急性排斥反應,已持續工作超96小時。

▲圖自西京醫院微信公眾號

經確認,國內外未見同類報道,屬世界首例。

把豬器官移植給人還有多遠?

近年來,異種器官移植研究進展迅速,美國已率先成功將基因編輯豬的心臟、腎臟移植到病人或腦死亡人體上,最長的存活了60多天。

不過,距離把豬器官移植給人,還有很長一段路要走。「目前國內的異種移植還主要在臨床前研究階段,推向臨床前,必須要有足夠可靠的研究數據支撐。必須進行大規模試驗,取得高比例的存活率、高質素的器官功能,才有意義。」四川省醫學科學院·四川省人民醫院器官移植中心主任楊洪吉表示。

異種器官移植走向臨床前,科學家們還需攻克兩大核心難題。「一是找到完美的基因工程器官,二是解決術後免疫抑制藥物的毒性問題。」楊洪吉說,目前的基因剔除、基因編輯等技術,還沒有非常有效地避免免疫排斥反應,患者術後需要大量服用免疫抑制劑藥物。

訊息來源:新華社、西京醫院微信公眾號、澎湃新聞、環球網、四川線上