指導專家
湖南中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科副主任醫師 馬樂
李女士由於工作需要，總是長時間帶妝。半年前，李女士的面部開始頻繁出現紅斑與丘疹，化妝後癥狀加劇，嚴重影響了她的工作與生活。
李女士多次就醫，被診斷為面部過敏性皮炎、玫瑰痤瘡、面部脂溢性皮炎等，但治療效果均不理想。
近日，李女士臉上的紅斑逐漸嚴重，已經蔓延至整個臉部，並伴隨著灼熱與瘙癢，令李女士痛苦不已，她便來到
湖南中醫藥大學第一附屬醫院就診
。
醫生詳細了解了李女士的病史、生活習慣、飲食習慣等。問診中醫生發現，李女士半年前養了一只寵物貓，根據李女士的發病與治療過程推斷，李女士臉部紅斑的病因可能與這只貓有關。
透過進一步的真菌檢查，結果顯示李女士面部存在大量菌絲，證實了醫生的推測——她的皮膚問題是由寄生在寵物貓身上的真菌引起的面癬。
針對李女士的病情，醫生制定了個人化的抗真菌治療方案，開具萘替芬酮康唑乳膏和舍他康唑乳膏進行交替外塗，強調重視日常皮膚護理和清潔。同時，李女士家中的寵物貓也接受了抗真菌治療。
經過一段時間的精心治療，李女士面部的紅斑和丘疹逐漸消退，皮膚狀況得到顯著改善。兩個月後隨訪，未出現復發情況。
醫生介紹，對人類而言，許多動物身上的真菌都是潛在的傳染源。春季氣溫逐步轉溫、環境轉濕，非常利於真菌繁殖。人們透過接觸這些動物或者接觸這些動物所處環境都有被感染的概率。
真菌感染包括手癬、足癬、股癬、體癬、頭癬及面癬等。臨床中，由寵物導致的真菌感染不在少數，在兒童中更為常見，多出現在臉上和頭上。
由於大部份面蘚具有不典型形態特征，鑒別診斷復雜，臨床中常與其他皮疹混淆，容易造成誤診。
醫生提醒，防範此類皮膚問題，養寵家庭要註意室內環境清潔，定期打掃房間，清洗床上用品。要定期給寵物洗澡、做真菌檢查，如發現寵物有掉毛、紅斑、瘙癢等現象要警惕。
註意與寵物保持適當距離，避免過於親密的接觸，特別是在皮膚有傷口或破損時，接觸後應勤洗手，避免真菌感染。
廣大市民也不要隨意與陌生、流浪小動物發生直接接觸。在接觸小動物後，若出現肢體、頭部、面部瘙癢、皮膚發紅、紅斑、丘疹、鱗屑等情況時，要及時就醫，告知接診醫生動物接觸情況，以便更準確地診斷並采取有效治療措施。
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馬樂 ：中共黨員， 副主任醫師， 擅長中藥體質調養， 臨證靈活運用西醫知識明確診斷，中醫思維指導臨床用藥。 擅長運用中醫古典經方治療皮膚科常見病、疑難病，如蕁麻疹、汗皰疹、濕疹、痤瘡、脫發、玫瑰痤瘡等疾病。
供稿：馬樂
圖片：網絡
編輯： 王鑫
校對：陳雙
稽核：黃娟娟
