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上海完善「長護險」辦理流程:重度殘疾和再次申請人士可線上申請評估

2024-07-26三農

長期護理保險(簡稱「長護險」)是為長期失能人員基本生活照料和醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。上海全面推行長護險已有6年,至今已有超73.5萬失能老人享受待遇,當前長護險每月服務失能老人約40萬人,有效緩解了老齡化帶來的社會壓力。

「老年照護統一需求評估」是上海長護險待遇給付的前提和依據。據上觀新聞今年6月報道,上海老年照護統一需求評估等級包括二到六級,二級或三級的失能老人享受每周3次上門服務,四級的失能老人享受每周5次服務,五級或六級的失能老人享受每周7次服務,每次服務時間為1小時。

為做好評估辦理工作,今年7月,上海市醫保局官網公布新版【上海市老年照護統一需求評估辦理流程和協定管理實施細則(試行)】(以下簡稱【細則】),與兩年前釋出的上一版【細則】相比,新版作出「重度殘疾等困難物件可線上申請」等諸多規則完善。

對於初次評估,兩版【細則】都規定,評估物件可由其本人(或其監護人、代理人)透過街鎮社區事務受理服務中心或分中心就近辦理,填寫書面申請,並送出身份證明,包括身份證、社保卡(醫保卡)或其他有效材料。所需材料可以透過一網通辦直接獲取的,申請人免於提供。

新版【細則】還明確,對於重度殘疾等有特殊困難的評估物件,可透過政務服務平台線上申請評估。同時,評估有效期滿,再次提出申請的,各區可透過政務服務平台,提供線上申請渠道,方便申請人多元化辦理。

新版【細則】也照顧到了老人身體變化的因素,規定評估物件因「半年內發生急診留觀或住院」等情況導致失能狀態發生變化、與評估結論不匹配,評估結論出具滿6個月的,可在評估結論有效期內申請狀態評估。

此外,評估公示期進一步壓縮。新版【細則】調整評估公示期限為7個工作日,上一版的公示期為15天。