4月25日是全國兒童預防接種宣傳日，今年的主題是「共同行動、接種疫苗、為全生命周期護航」。疫苗分為一類疫苗和二類疫苗。什麽是一類疫苗、二類疫苗？二類疫苗要不要打？接種疫苗前後應該註意哪些？患過敏性疾病能否接種疫苗？這些家長們關心的問題，專家一次說清楚。
Q：什麽是一類、二類疫苗？
A： 一類疫苗是由國家規定的、國家免費提供的疫苗，公民應當依照政府的規定接種。二類疫苗則是個人根據自身意願和經濟能力，自費選擇接種的疫苗。
Q：一類、二類疫苗是獨立的嗎？
A： 二類疫苗和一類疫苗在預防疾病上會有交叉，如五聯疫苗，可以預防包括一類疫苗已覆蓋的一些疾病和沒有覆蓋的疾病；如乙肝疫苗，分為減活、滅活，預防的是同一種疾病，類別、產地卻不同。
Q：一類疫苗比二類疫苗更重要？
A： 一類、二類疫苗是一種行政劃分，這種劃分並不是絕對的。隨著國家財政負擔能力的提升，二類疫苗也有可能納入一類範疇，如果條件允許，可以在醫生的指導下接種一些二類疫苗。
Q：二類疫苗可打可不打嗎？
A： 從疾病預防的角度來看，一類、二類疫苗同樣重要，有很多二類疫苗所針對的疾病對人們影響很大，如水痘、流感等。家長們可根據具體需求結合醫生建議選擇合適的二類苗接種。
Q：進口產品質素比國產的更好？
A： 無論進口還是國產，同類疫苗所起到的作用是相似的。進口疫苗與國產疫苗的確存在某些區別，包括工藝、免疫原性、維持時間長短等諸多方面，家長可以在醫生指導下進行選擇。
Q：中國寶寶適合國外的疫苗嗎？
A： 免疫系統是透過對病毒的辨識來產生抗體的，疫苗的作用僅僅是代替病毒去刺激人的免疫系統而已。同一種病毒，在全世界都是一樣的，不存在國產疫苗更適合中國人體質這種說法。
Q：如何科學選擇接種疫苗種類？
A： 家長在選擇為寶寶接種疫苗的種類時，應結合疫苗禁忌證和寶寶自身情況決定，對於部份不能接種一類疫苗的寶寶，家長可向醫生咨詢不同種類疫苗的特點及區別，根據自身情況選擇接種二類疫苗。
Q：接種後一定不會生病嗎？
A： 疫苗的作用是針對一種致病菌強化人體自身的免疫機制，病原特性以及個人體質不同等原因，接種疫苗無法保證受種者不再患病。相對於不接種疫苗，可以將患病風險大大降低。
Q：服用常用藥物能接種嗎？
A： 過去48小時內使用過抗流感藥物者，避免接種流感減毒活疫苗。過去24小時內使用過阿昔洛韋等抗皰疹病毒藥物者，避免接種水痘減毒活疫苗。使用阿司匹林者，謹慎接種水痘減毒活疫苗。
Q：患過敏性疾病能否接種？
A： 患有濕疹、過敏性疾病及食物過敏的兒童均可按程式接種。對非疫苗成分如食物、塵蟎、花粉、黴菌等致敏或過敏者，可按照程式正常接種。對雞蛋嚴重過敏者避免接種黃熱病疫苗。
Q：患慢性疾病有無禁忌證？
A： 患有哮喘、先天性心臟病、腎病症候群等疾病的兒童，可在病情穩定或處於緩解期時，常規接種各類疫苗。既往有血小板減少或血小板減少性紫癜病史者，謹慎接種含麻疹或風疹疫苗。
Q：患急性疾病時要改期嗎？
A： 一般來說，輕度的呼吸道感染、腹瀉病等不伴發熱，不影響接種的效果和安全性；發熱兒童建議體溫正常3天後再接種；中重度急性疾病者，在疾病穩定期或恢復期再行接種。
Q：不良反應與價格有關嗎？
A： 無論是貴的還是便宜的疫苗都可能會出現不良反應，而不良反應的出現不只是和疫苗種類有關，更重要的是接種疫苗的過程是否科學，有沒有進行科學正規的檢查排除禁忌癥等。
Q：接種五聯的優勢是什麽？
A： 使用五聯疫苗，需要接種三劑基礎免疫和一劑加強免疫，總共接種4針即可。這意味寶寶接種一針可預防5種嚴重威脅嬰幼兒生命健康的疾病，比正常接種的12針要少8針。
Q：水痘疫苗預防率是多少？
A： 水痘疫苗屬於非免疫規劃疫苗，一般情況下自願自費接種2劑次。接種水痘減毒活疫苗可90%預防水痘的發生，即使發生，癥狀也較輕。推薦1歲以上嬰幼兒接種水痘疫苗。
Q：推遲接種會影響效果嗎？
A： 推遲接種本身不會影響疫苗的免疫效果，但推遲期間人體可能沒有足夠的免疫力，會增加患病風險。預防接種應盡量按期進行，遇到特殊情況的可以推遲，盡早補種疫苗。
Q：接種前需要註意些什麽？
A： 保持孩子身體健康，如有發熱癥狀或其他不適癥狀，要暫緩接種。咨詢醫生後，按照醫生的要求再來接種；做好身體衛生，保持身體潔凈；接種前幾天不要吃易過敏的食物；穿寬松的衣物，以便接種；小嬰兒，家長要帶水帶奶，以免等待時間過長，引起低血糖。
Q：接種後需要註意些什麽？
A： 寶寶接種後不要著急回家，要在接種現場留觀30分鐘，沒有不適後再離開；接種後應多休息，多飲水，註射部位保持幹凈衛生，不清洗、不擠壓按摩接種部位，以防局部感染。
科普專家：
清華大學第一附屬醫院預防保健科主任 劉兆秋
清華大學附屬第一醫院兒保專家 鄭東旖
北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科醫生 趙佳偉
