新生兒黃疸可能是大部份新手爸媽，遭遇的第一個難題，黃疸高會導致腦損傷，必須住院治療？曬太陽可以退黃疸，跟醫院照光療是一樣的……網上眾說紛紜，到底哪種說法是對的呢？來聽聽新生兒科醫生怎麽說。
01什麽是新生兒黃疸？
新生兒黃疸是指新生兒時期由於膽紅素代謝異常，引起血液中膽紅素水平升高，而出現以皮膚、黏膜以及鞏膜黃染為特征的疾病，是新生兒最常見的臨床現象，其分為生理性黃疸和病理性黃疸。
生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，病理性黃疸是指血清膽紅素水平異常增高或膽紅素增高性質改變而出現的黃疸。
02如何區別黃疸是
生理性還是病理性？
生理性黃疸
一般在足月寶寶生後2-3天出現，4-5天達到高峰，精神狀態好、反應佳、胃口好，沒有其他特殊表現，黃疸5-7天消退，最遲不超過2周；早產兒黃疸持續時間可延長，最長可延遲到3-4周。一般無需就醫。
病理性黃疸
如果黃疸在出生後24小時內出現，程度重，持續時間長，嚴重的甚至精神欠佳、吃奶不好、反應變差、肌張力減低，繼而高聲尖叫、抽搐、角弓反張、肌張力增高等，建議盡快就醫。
03為什麽新生兒容易出現黃疸？
其實，每個人的血液中都含有膽紅素，膽紅素來自紅細胞，經肝臟排出。在出生前，母親的肝臟會幫助嬰兒排出膽紅素。而大多數新生兒在出生後的頭幾天都會出現不同程度的黃疸，這是因為新生兒的肝臟發育還不成熟，沒法代謝掉體內多余的膽紅素，從而演變出肉眼可見的黃疸，主要表現為皮膚、黏膜以及鞏膜黃染。
04怎樣判斷寶寶黃疸的嚴重程度？
1.觀察皮膚顏色：如果只是面部皮膚發黃，通常黃疸相對較輕；當黃疸蔓延到軀幹部，提示黃疸可能為中度；如果四肢皮膚也明顯發黃，尤其是手腳心都發黃時，往往提示黃疸可能比較嚴重了。
2.觀察鞏膜（眼白）：鞏膜黃染明顯時，黃疸程度可能較重。
3.觀察精神狀態：如果孩子精神好、吃奶正常、睡眠良好，黃疸可能相對較輕；若孩子精神萎靡、吃奶差、易哭鬧或嗜睡，應警惕黃疸程度較重。
需要註意的是，這些方法只能作為初步的判斷，不能準確確定黃疸的程度。要準確評估黃疸程度，建議家長帶寶寶到醫院進行膽紅素檢測，隨時監測寶寶黃疸變化。
05新生兒黃疸如何治療？
生理性黃疸，通常不需要特殊幹預治療，加強餵養，少食多餐，增加新生兒排尿、排便次數，同時可適當輔以新生兒腹部撫觸操，加強腸胃蠕動，促進新生兒多吃多排，一般可自然消退，在家密切觀察即可。
病理性黃疸，通常以光療、藥物治療和換血治療為主，並根據不同病因積極治療原發病。
光療：主要用於治療新生兒非結合（間接）膽紅素升高。通常采用藍光連續照射治療，光療過程中註意監測患兒血清膽紅素水平糊體溫變化，同時註意補充液體，保證足夠的尿量排出。
藥物治療：在醫生指導下，充分結合個人情況選擇適當的藥物。
換血治療：通常用於重癥新生兒溶血或嚴重敗血癥等疾病。 適用於黃疸水平高、進展快或者具有核黃疸癥狀的患兒。
06新生兒黃疸日常如何護理？
1.保證寶寶充足的餵養。多吃奶，可以促進排便，幫助膽紅素排出體外。
2.適當曬太陽。在陽光不強烈的時候，可以讓寶寶適當曬曬太陽，但要註意保護眼睛和會陰部。
3.密切觀察寶寶的黃疸情況。註意觀察寶寶皮膚黃染的程度、範圍以及顏色變化，同時關註寶寶的精神狀態、吃奶情況、大小便等。
4.如果寶寶黃疸持續不消退或加重，或者出現精神萎靡、拒奶、發熱等異常情況，一定要及時帶寶寶去醫院就診。
新生兒黃疸是新手爸媽常遇之事
家長們毋須談「黃」色變
只要我們平時對寶寶
多留意、多觀察
在專業醫生的指導下積極護理與治療
大多數寶寶都能順利度過這個階段
從此不再做「小黃人」！
科室簡介：新生兒科病區是陜西省、鹹陽市兩級危重新生兒轉診與救治中心，開放床位20張，現有醫護人員23人。
診療範圍:設有NICU、早產兒室、隔離室、普通新生兒室，開展臍靜脈置管術、氣管插管及呼吸機治療各種呼吸系統疾病等NICU專業技術，配備先進醫療器材對危重新生兒進行全方位監護。開展多項新生兒診治技術:新生兒呼吸機輔助通氣治療、外周動靜脈同步換血術、臍靜脈置管術、PICC等。器材先進、技術雄厚，確保危重新生兒的救治。
診療特色:在鹹陽市率先開展早產兒恢復期袋鼠式護理，讓母親進病房與孩子進行皮膚接觸，以促進早產兒神經系統、呼吸系統及胃腸道功能發育，大大縮短早產兒住院時間，並指導家長回家前照護技巧，讓早產兒安全過渡回歸家庭。在全市率先開展住院患兒母乳餵養，指導家長給住院孩子送母乳，提高母乳餵養率。
來源：鹹陽市第一人民醫院
