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智慧医院必备10个信息化系统:EMR、HIS、CIS、LIS、PACS、PEIS等

2024-03-29科技

1 智慧医院的内容

根据国家卫健委的定义,智慧医院包含三大领域:面向医务人员的「智慧医疗」,面向患者的「智慧服务」以及面向医院管理的「智慧管理」。

(1)面向医务人员的「智慧医疗」,主要指以电子病历为核心的信息化建设,借助医院局域网使电子病历和影像、检验等其他系统实现互联互通;

(2)面向患者的「智慧服务」,主要指借助现有智能化设备让患者感受更加方便和快捷的就医体验,如医院挂号缴费一体机、自助报告打印机的应用,患者可通过手机预约挂号、预约诊疗和出院结算等;

(3)面向医院的「智慧管理」,精细化的成本核算是医院精细化管理的重要依据,借助信息化管理系统,管理者用手机或办公室电脑就可看到全院运转状态,包括办公自动化(office automation,OA)系统及医院内部后勤管理等,该领域即为医院的智慧管理。

新一代医院信息系统助力智慧医疗建设

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核心信息系统视频介绍

2 智慧医疗、智慧服务与智慧管理之间的关系

智慧医疗是支撑智慧医院的基本框架,高质量的电子病历是向患者输出优质服务的前提;

智慧服务是医院面向患者的窗口,能够改善就医体验、实现全流程健康管理;

智慧管理则是医院在智能化趋势下转变管理模式的必经之路,能让医院资源发挥最大效益,从而可持续地提供优质的智慧医疗与智慧服务。

三者在发展过程中相互联系、相互渗透,才能形成线上线下一体化的现代医院服务与管理模式。

3 智慧医院整体框架

智慧医院建设是以数据为中心,构建「三网」(通信网、互联网和物联网)基础网络。目标是建设面向未来的智慧医疗系统,结合丰富的终端和接入方式建设平台层实现医疗应用的可成长、可扩充。在「三网」中,物联网是建设智慧医院的核心,其实质是将RFID装置、定位系统、红外感应器、激光扫描器及医学传感器等各种信息传感设备与互联网结合起来,组成一张巨大网络,在此基础上实现远程会诊、移动办公、移动查房及智能救护车等,使得医院资源走向智能化、信息共享与互联。

4 智慧医院发展趋势

爱分析在对国内医院和智慧医院厂商的调研基础上认为,智慧医院建设未来将呈现四大发展趋势:

(1)加深数据应用,智慧医疗走向智能化;

(2)智慧服务升级,逐渐向院外延伸;

(3)管理与临床之间建立平衡,实现精益化管理;

(4)中台思维引领,新一代信息化系统应运而生。

5 智慧医院部分政策

智慧医院的构建是实现「健康中国」战略的关键步骤。过去的十年,中国的智慧医院建设以「数字化、网络化、信息化」为主导,成功地打破了传统医疗服务的限制,大大提升了医疗服务的效率和质量。要实现智慧医院的高效运作,需要建立一系列先进的信息系统。

下面将详细介绍这些关键的信息系统及其在智慧医院中的作用。

01

电子病历系统

EMR(电子病历系统)Electronic Medical Record,也称计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record) 是记录病人诊疗全过程的信息系统,它能够实现病历信息的数字化存储、查询和统计分析。

狭义的EMR是指帮助医生完成入院记录、出院记录、病程记录、手术记录等等需要由医生书写的、主要是自由文本或者固定格式的表格来记录的患者在院期间疾病诊疗情况的记录,通常由「电子病历编辑器」来完成。

广义的电子病历是指患者门诊、住院期间产生的所有与该患者诊疗活动相关的记录信息。老卫生部发布过一个「电子病历信息系统功能规范」,里面把医嘱、护理记录等都纳入到了电子病历的范畴,并且还增加了大量的智能化的要求。

EMR系统提高了病历的管理效率,减少了病历丢失和人为误差,为临床医生和研究人员提供了更加全面和准确的数据支持。

02

医院信息系统

HIS(医院信息系统)Hospital Information System 是医院管理的核心系统,它集成了医院各个科室的医疗信息,包括病人信息、医嘱信息、药品信息、检验信息等,为医护人员提供全面的医疗信息支持。

广义的HIS是指医院使用的所有用于支撑诊疗、管理、后勤等业务的所有信息化工具、信息系统等。

狭义的HIS仅指2002版的「医院信息系统功能规范」中所描述的那些功能,主要包括收费、药品、医嘱等功能的信息系统。

利用计算机软硬件、网络通讯等现代化技术手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,并对在医疗活动阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工,生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面、自动化的管理及各种服务的信息系统。

当前大多数三级、二级医院拥有较为完备的HIS系统,核心需求在于新场景、新功能的迭代升级,以及一体化的平台建设,一级及未定级医院的渗透率略低,且应用的功能模块简单。

HIS系统的目标是提高医疗效率、优化医疗流程,为病人提供更好的服务。

03

临床信息系统

CIS(临床信息系统)Clinical Information System 是围绕临床医疗服务的信息系统,它以病人为中心,提供临床诊疗支持、病情监测、辅助诊断等功能。

这个词的含义经历过多次演变,在我国最早是从麻醉管理系统中发端的,即从麻醉机中采集手术患者的生命体征信息,自动记录,然后辅助麻醉医师记录术中的用药等信息。

后来扩展到ICU、CCU等使用的各种生命体重监护仪的信息采集。有些供应商的产品还增加了手术预约、手术室管理、手术器械管理、手术包管理等等功能,因此有时又等同于「手术麻醉系统」。

CIS是服务于病情诊断和处理、医学研究等临床活动,以患者为核心,借助多种软件系统整合患者临床诊疗数据,其核心功能是实现医疗过程管理的质效提升。

CIS并非是单一的系统,而是一系列临床信息系统的集合。通过CIS系统,医护人员可以更加便捷地获取病人的诊疗信息和相关数据,提高诊疗效率和精度。

04

医学影像归档和通信系统

PACS(医学影像归档和通信系统)Picture Archiving and Communication Systems 主要用于医学影像的管理和传输,它可以将各种医学影像设备(如CT、MRI、X光机等)产生的图像进行数字化存储、传输和浏览。

主要的任务就是把日常产生的各种医学影像(包括核磁,CT,超声,各种X光机,各种红外仪、显微仪等设备产生的图像)通过各种接口(模拟,DICOM,网络)以数字化的方式海量保存起来,当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用,同时增加一些辅助诊断管理功能。

PACS系统提高了医学影像的利用率和诊疗效率,为医生提供了更加准确和及时的诊断依据。

05

实验室信息系统

LIS(实验室信息系统)Laboratory Information Management System 是用于实验室检验信息管理的系统,它能够实现实验室数据的自动化采集、处理、分析和报告。

专为医院检验科设计的一套信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。

LIS系统有助于提高实验室的整体管理水平,减少漏洞,提高检验质量,减少了人为误差,为临床诊断和治疗提供了更加可靠的依据。

06

放射科信息系统

RIS(放射科信息系统)Radiology Information System 是专门针对放射科的信息系统,它集成了放射科的检查预约、登记、图像采集、诊断报告等功能。

RIS系统内含PACS,配合医学分类和检索、放射物资管理、影像设备管理和科室信息报表等外围模块,实现了患者在整个流程中的质量控制和实地跟踪,差错统计,为医患纠纷的举证倒置提供依据,从而使得放射科室的管理进入到清晰的数字化管理阶段,实现医学影像学检验工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享,并在此基础上实现远程医疗。

RIS系统优化了放射科的工作流程,提高了放射科的诊断效率和服务质量。

07

体检信息系统

PEIS(体检信息系统)physical examination information system 是专业的体检业务管理软件,该系统可管理健康体检过程所得到的信息,优化体检流程。

PEIS系统便于质量控制和查询统计管理,从而实现体检业务管理的自动化、数字化和规范化。

08

手术室信息系统

ORIS(手术室信息系统)operation room information system 是针对手术室的信息系统,它集成了手术预约、手术安排、手术操作和术后随访等功能。

该系统可供手术相关人员(手术医生、麻醉医生、手术护士)简单快速获得患者全面信息及影像支持,同时可将手术信息与外界信息进行交流,全面解决了手术过程管理的信息化和数字化。

ORIS系统优化了手术室的资源配置和工作流程,提高了手术室的利用率和服务质量。

09

医院资源管理系统

HRP(医院资源管理系统)Hospital Resource Planning 它包括医院的各类基本信息管理,如医院、科室、医生、护士、病人等。该功能主要用于医院基本信息的录入、修改、删除和查询。

在医院管理系统中,医院的基本信息主要包括医院名称、地址、电话等信息。科室的基本信息包括科室名称、科室主任、科室介绍等信息。医生的基本信息包括医生姓名、职称、专业、执业证书等信息。护士的基本信息包括护士姓名、职称、工作经历等信息。病人的基本信息包括病人姓名、性别、年龄、病史等信息。

HRP系统帮助医院实现对医院信息的自动化管理,提高工作效率,提高医院管理水平。

10

医院客户关系管理系统

HCRM(医院客户关系管理系统)Hospital Customer Relationship Management 是指医院运用信息技术,对内部服务流程进行优化,从而建立的以市场为导向、客户为中心的新型服务模式。

HCRM可以理解为医院CRM系统,是帮助医疗机构管理客户关系的重要运营管理工具。完美融合客户管理、营销管理、院中复诊、360全景视图、院后随访、投诉管理、健康宣教、专科随访、客户画像、套餐管理、诊间服务、会员管理、标签管理、数据可视化等核心功能于一体,让CRM真正成为医院客户管理、客户服务、客户运营的管理助手,帮助医疗机构建立「以客户为中心」的全方位服务平台体系

HCRM系统通过医院客户关系管理平台建立服务闭环,帮助医疗机构构建良好的医患关系。提升患者满意度,提升患者忠诚度,提升医院业绩,建立竞争核心壁垒。

11

总结

一、医院信息化

1.1 建设内容

智慧医院是指以电子健康档案为核心,在数字基础设施建设基础上,通过应用互联网+、大数据、人工智能等新一代信息技术手段,在满足患者需求为导向下实现高效运营管理及优质服务流程优化的数字型综合性医院。

因此,医院信息化建设的内容主要包括以下几个方面:

基础设施建设:包括网络通信设备、服务器存储设备、终端设备等硬件设施以及操作系统、数据库系统等软件平台的部署和维护。

业务系统建设:包括HIS(Hospital Information System)、HRP(Hospital Resource Planning)、LIS(Laboratory Information System)、PACS(Picture Archiving and Communication System)、EMR(Electronic Medical Record)、CIS(Clinical Information System)、CDSS(Clinical Decision Support System)等涵盖医院各个业务领域的系统的开发和集成。

数据中心建设:包括数据采集、清洗、整合、存储、分析、挖掘等过程的实施和管理,以及数据共享平台和数据应用平台的搭建和运营。

服务流程优化:包括通过移动互联网、物联网等技术手段实现「互联网+」服务模式,如在线挂号、在线问诊、在线支付、在线处方等,并通过人工智能等技术手段提升服务质量和效率,如智能导诊、智能诊断、智能辅助等。

1.2 市场规模

2021年中国医院信息化核心软件市场规模为195亿元,同比增长30.9%,在整个医疗信息化市场中占比最大。2022年市场规模达到230亿元,同比增长17.9%,预计未来几年复合增速达到16.9%,到2024年总规模达到307亿元。

1.3 竞争格局

从竞争力分析来看,医院信息化服务厂商的市场竞争力主要体现在以下几个方面:

产品能力:指厂商能够提供的医院信息化产品的种类、质量、功能、性能、稳定性等方面的综合水平。

服务能力:指厂商能够提供的医院信息化项目的咨询、设计、实施、运维、培训等方面的综合水平。

技术创新能力:指厂商能够利用新一代信息技术,如云计算、大数据、人工智能等,对医院信息化产品和服务进行创新和优化的水平。

渠道拓展能力:指厂商能够利用自身或合作伙伴的资源,覆盖不同地区、不同层级、不同类型的医院客户的水平。

品牌影响力:指厂商在医院信息化市场中的知名度、美誉度、口碑等方面的综合水平。

二、临床信息化

2.1 建设内容

临床信息化是指利用信息技术手段,实现临床医疗过程中的数据采集、存储、处理、传输、共享和应用,提高临床诊疗质量和效率,促进临床知识的创新和传播的过程。临床信息化是医院信息化的重要组成部分,也是提升医疗服务水平的关键环节。

因此,临床信息化建设的内容主要包括以下几个方面:

电子病历系统(EMR):指以电子化方式记录患者在医院就诊过程中产生的各类医疗文书,并实现数据的存储、管理、查询、统计等功能的系统。

临床信息系统(CIS):指以电子化方式支持临床医疗业务流程,并实现数据的采集、传输、共享等功能的系统。主要包括门诊医生工作站(OPD)、住院医生工作站(IPD)、护理信息系统(NIS)、手术室信息系统(ORIS)、药房信息系统(PIS)、检验信息系统(LIS)、放射信息系统(RIS)等。

临床决策支持系统(CDSS):指以电子化方式提供临床诊疗指南、药物知识库、检验检查参考值等临床知识,并根据患者个体化数据提供智能化辅助诊断和治疗建议的系统。

影像存储与通信系统(PACS):指以电子化方式实现医学影像数据的采集、存储、传输、显示和处理,并与其他临床信息系统进行集成和共享的系统。

2.2 市场规模

2022年中国临床信息化核心软件市场规模达到159亿元,在医疗信息化市场中占比第二,仅次于医院信息化核心软件市场。2022-2024年临床信息化市场的复合增速将达到24.7%,到2024年总规模将达到240亿元。临床信息化市场的快速增长主要受益于医院评级、智慧医院建设与医院运营管理等内外部因素的驱动。

2.3 竞争格局

从竞争力分析来看,临床信息化服务厂商的市场竞争力主要体现在以下几个方面:

产品能力:指厂商能够提供的临床信息化产品的种类、质量、功能、性能、稳定性等方面的综合水平。

服务能力:指厂商能够提供的临床信息化项目的咨询、设计、实施、运维、培训等方面的综合水平。

技术创新能力:指厂商能够利用新一代信息技术,如云计算、大数据、人工智能等,对临床信息化产品和服务进行创新和优化的水平。

渠道拓展能力:指厂商能够利用自身或合作伙伴的资源,覆盖不同地区、不同层级、不同类型的医院客户的水平。

品牌影响力:指厂商在临床信息化市场中的知名度、美誉度、口碑等方面的综合水平。

但在产品能力和服务能力方面还有待提升。

三、区域医疗信息化

3.1 建设内容

区域医疗信息化是指利用信息技术手段,实现区域内不同医疗机构之间的数据交换、共享和协同,提高区域医疗资源的整合和优化,促进区域医疗卫生服务体系的建设和完善的过程。区域医疗信息化是医疗信息化的重要组成部分,也是实现分级诊疗和健康管理的关键环节。

因此,区域医疗信息化建设的内容主要包括以下几个方面:

区域医疗信息平台(RHIN):指以电子健康档案为核心,实现区域内各类医疗数据的采集、存储、管理、查询、统计等功能,并提供数据交换和共享服务的平台。

区域医疗协同平台(RHCP):指以电子处方为核心,实现区域内各类医疗业务流程的协调和优化,并提供远程会诊、转诊转院、双向转诊等协同服务的平台。

区域健康管理平台(RHMP):指以电子健康卡为核心,实现区域内居民健康数据的采集、存储、管理、查询、统计等功能,并提供健康教育、健康评估、健康干预等管理服务的平台。

3.2 市场规模

2022年中国区域医疗信息化市场空间达到1245亿元,在整个医疗信息化市场中占比最大。预计2022-2024年复合增速达到22.6%,到2024年总规模达到2230亿元。

3.3 竞争格局

从竞争力分析来看,区域医疗信息化服务厂商的市场竞争力主要体现在以下几个方面:

产品能力:指厂商能够提供的区域医疗信息化产品的种类、质量、功能、性能、稳定性等方面的综合水平。

服务能力:指厂商能够提供的区域医疗信息化项目的咨询、设计、实施、运维、培训等方面的综合水平。

技术创新能力:指厂商能够利用新一代信息技术,如云计算、大数据、人工智能等,对区域医疗信息化产品和服务进行创新和优化的水平。

渠道拓展能力:指厂商能够利用自身或合作伙伴的资源,覆盖不同地区、不同层级、不同类型的医疗机构客户的水平。

品牌影响力:指厂商在区域医疗信息化市场中的知名度、美誉度、口碑等方面的综合水平。

四、布局优化建议

根据上述分析,本报告提出以下针对医疗信息化行业的布局优化建议:

加强顶层设计和标准制定,推动医疗信息化建设的统一规划和协调推进。尚普咨询认为,医疗信息化建设涉及多个部门、多个层级、多个领域,需要有明确的顶层设计和统一的标准规范,以保证数据的质量、安全和互通。同时,需要加强政策引导和监管,鼓励医疗机构和服务厂商积极参与医疗信息化建设,促进医疗信息化水平的提升和差距的缩小。

加快平台化、一体化和智能化建设,提升医院运营管理效率和临床决策支持能力。据尚普咨询集团数据显示,目前中国医院信息化系统的平台化程度仍然较低,各个业务系统之间的集成度不高,导致数据孤岛现象严重。因此,需要加快构建以电子健康档案为核心的医院信息化平台,实现各个业务系统的一体化运行和数据共享。同时,需要利用人工智能等新一代信息技术,提升医院运营管理效率和临床决策支持能力,实现智慧医院的转型升级。

拓展「诊前-诊中-诊后」全流程服务链条,打造以患者为中心的卫生医疗体系。尚普咨询认为,医疗信息化建设应该以患者需求为导向,提供全方位、全周期、全覆盖的服务。因此,需要拓展「诊前-诊中-诊后」全流程服务链条,包括在线预约挂号、在线问诊咨询、在线处方开具、在线药品配送、在线随访评估等,并通过移动互联网等技术手段实现线上线下的无缝对接。

深入挖掘数据价值,构建全民健康信息平台和健康大数据中心。据尚普咨询集团数据显示,目前中国医疗数据的利用率仍然较低,数据价值没有得到充分发挥。因此,需要深入挖掘数据价值,构建全民健康信息平台和健康大数据中心。通过数据分析和挖掘,实现对居民健康状况、医疗资源配置、医疗服务质量等方面的监测评估,并为政策制定、科学研究、商业应用等提供数据支撑。

加强跨界合作和生态构建,探索可持续发展的合作模式和商业模式。尚普咨询认为,医疗信息化建设是一个复杂的系统工程,需要多方参与和协作。因此,需要加强跨界合作和生态构建,形成政府主导、市场推动、社会参与的多元化合作机制,并探索可持续发展的合作模式和商业模式。通过优势互补、资源共享、利益共赢的方式,实现医疗信息化行业的健康发展。

五、总结

本报告从医院信息化、临床信息化和区域医疗信息化三个方面,分析了2023年中国医疗信息化行业的发展现状、市场规模、竞争格局、区域分布和发展趋势,并提出了相应的布局优化建议。

本报告认为,在国家政策持续扶持、新一代信息技术不断创新、医疗需求持续增长等多重因素驱动下,中国医疗信息化行业将迎来快速发展的黄金期。同时,在标准规范不统一、数据安全风险突出、人才缺口较大等多重因素制约下,中国医疗信息化行业也将面临巨大挑战。

因此,在未来几年内,在加强顶层设计和标准制定、加快平台化、一体化和智能化建设、拓展「诊前-诊中-诊后」全流程服务链条、深入挖掘数据价值、加强跨界合作和生态构建等方面,中国医疗信息化行业将有望实现高质量发展,为推动健康中国战略实施和提升人民健康水平做出重要贡献。

智慧医院的构建需要建立一系列先进的信息系统,这些信息系统的建立可以大大提高医疗服务的效率和质量,实现「健康中国」的战略目标。未来,随着信息技术的不断发展和完善,智慧医院将会在医疗服务中发挥更加重要的作用,为人们提供更加便捷、高效、安全的医疗服务。

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