春回大地，万物复苏
昆虫们开始活跃起来
猫、狗、马、牛、羊等也陆续进入发情期
性情变得狂躁
稍受刺激就可能发起攻击
与此同时
人们踏青出游等活动增多
与动物的接触逐渐频繁
发生伤害的风险也相应升高
动物致伤 是指动物咬、抓（挠）、踢、压、蛰等对人造成的伤害。如果损伤导致失血过多或重要器官受伤，可 致残或死亡 。某些过敏原（如昆虫的毒液）进入人体后，会迅速引发免疫反应，引起全身 过敏 ，严重时可导致过敏性休克。另外，被动物致伤后还可能造成 感染 。例如，被携带新型布尼亚病毒的蜱虫咬伤，可能引起发热伴血小板减少综合征；被携带狂犬病毒的狗咬伤，可能引发致死率接近100%的狂犬病。
【全国伤害监测数据集（2021）】显示，动物致伤占全部伤害监测病例的12.36%，位列第四，是1~9岁儿童到医院门（急）诊就诊的第二位伤害原因。儿童因其自身生理、心理不成熟，缺乏与动物相处的经验和能力，易做出激惹动物的行为，一旦受到动物攻击，又缺乏应对技能，故外出游玩踏青时，家长需要加强看护，阻止儿童逗引动物，避免发生伤害。
与跌倒、中毒等其它类型的伤害一样， 动物致伤同样是可以预防的 。不同种类动物致伤，预防处理方法有别，春季踏青出游，请重点关注以下几种情况：
01
犬咬伤
1
养犬的人要注意遛狗牵绳，犬只必须接种狂犬疫苗。
2
家长不要让儿童独自和猫、狗待在一起，要与流浪猫、狗保持距离。
3
日常见到猫、狗后不要突然伸手去摸，和猫、狗有密切接触后要及时洗手。
4
如遇恶犬，不要盯着它看、大喊大叫或转身就跑，要用余光看它，保持面对姿势，缓慢离开。若犬准备扑咬，可以顺手捡起身边的石头、木棒等物品，扔在其周围进行威吓，转移其注意力，趁机离开。
被咬住时，可采取抬起狗的后腿，勒住狗的脖子或通过击打其鼻子、眼睛等要害部位的方法使其松口。
伤害发生后，先用肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底冲洗伤口至少15分钟，再用稀碘伏、季铵盐等进行伤口消毒，并及时前往附近医疗卫生机构，根据狂犬病暴露程度进行后续处理。
I级暴露： 接触、喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐，清洗暴露部位后无需进行医学处置。
Ⅱ级暴露： 裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。
Ⅲ级暴露： 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠，应处置伤口，注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
除猫科、犬科动物以及蝙蝠外， 野生哺乳动物 如红狐、鼬獾、貉、豺狼等 也会传播狂犬病 ，而非哺乳动物如鸡、鸭、鹅、鸟、鱼、昆虫、蜥蜴、乌龟、蛇等则不会传播。
02
蜱咬伤
1
外出踏青建议穿着浅色长袖长裤，便于及时发现虫子爬上身体，同时袖口、裤腿要扎紧，不要穿凉鞋。
2
尽量不要在草地上，尤其是在郊外草地上长期坐卧。可以在腿上、手上、胳膊上、脖子处涂抹一些驱蚊剂，对蜱虫也有驱避作用。
3
提倡结伴出行，同行的人可互相检查、帮助。
4
携带宠物外出，到家后要仔细检查宠物的身体，查看是否有蜱虫附着。
被蜱虫叮咬后， 不要用手直接接触，更不能挤破 。 可先用酒精喷涂在蜱体，再用干净的细尖头镊子将蜱虫尽可能靠近皮肤表面夹住，以稳定、均匀的力向上拉动， 不要扭曲或猛拉蜱虫 ，这会导致蜱虫口腔部分脱落并留在皮肤中。清除蜱虫后，用碘酒、酒精或肥皂和水彻底清洁叮咬部位和双手。有条件者应及时就医，寻求专业处理。
被蜱虫叮咬后，如果出现发热、乏力、头疼等身体不适，要尽快就医，告知医生被蜱虫叮咬的情况，叮咬发生的时间和地点。
03
蜂蛰伤
1
家长需教育儿童不要招惹蜂类以及接近蜂巢。
2
踏青不使用带花香、甜味的化妆品，应着长袖、长裤且颜色不宜鲜艳。
3
露营时不在蜂巢附近打闹、野炊，避免食用或携带酒精、甜食。
4
如果误惹蜂群遭到攻击，立即用衣物保护好自己的头颈伏地躲避，或逆风向逃离。
一旦被蜂蜇伤，首先辨识蜂种。 马蜂 腰明显，且头部及身体光滑； 蜜蜂 反之。 蜜蜂 蛰伤后，可以在伤口处看见一根毒针，和一条黑线； 马蜂 蛰伤后很少在伤口处看到毒针。
然后运用六步法进行蜂蛰伤急救处理：
扎： 绷扎肢体近心端。在伤口近心端10厘米处进行绷扎，绷扎时不宜过紧，注意检查肢端血运情况。
挑： 挑出毒刺。用针从根部把刺挑出，或者用一张卡片从根部刮除毒囊。这里需要特别注意，不能用镊子直接拔除毒刺，也不能用力挤压伤口，否则会将毒囊的毒液再次注入人体体内，加深毒液吸收。
吸： 吸出毒素。用能产生负压的器具（如吸奶器、火罐等）吸出部分毒液，减少毒液吸收。
冲： 冲洗伤口，中和毒素。蜜蜂的毒液为酸性，马蜂的毒液为碱性。蜜蜂蛰伤，选择碱性液体冲洗，如肥皂水。马蜂蛰伤，选用酸性液体冲洗，如食醋。当无法判断是蜜蜂还是马蜂时，则用流动水进行冲洗。
冷： 局部冷湿敷，减轻疼痛和肿胀。可以选择冰袋、冰水浸湿毛巾进行伤口冷湿敷。
医： 最重要的一步，及时就医。每个人的体质不同，有的人被蛰后可自行缓解，而过敏体质的人被蛰伤后会引起全身过敏反应，甚至过敏性休克。当出现皮疹并迅速扩大、憋闷、呼吸困难时一定要及时就近就医。
参考资料
[1]段蕾蕾，王临虹.伤害与暴力预防控制理论与方法. 北京：人民卫生出版社, 2020.
[2]中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.全国伤害监测数据集（2021）.天津：天津科学技术出版社, 2023.
[3]国家卫生健康委.常见动物致伤诊疗规范（2021年版）.2021.
[4]国家卫生健康委，国家疾控局.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版).2023.
[5]湖南省儿童医院.孩子被狗咬住时，该怎么快速摆脱？关键时刻能救命！[2023-10-24].https://mp.weixin.qq.com/s/3Gml4x4LbssbuHeTgk0QSg.
[6]中国疾控中心.蜱虫活跃期，户外踏青请注意！[2023-4-19].https://mp.weixin.qq.com/s/qePfagC_trgDQ9C_Hc7SAQ.
[7]广西医科大学第一附属医院.蜂蛰伤后果很严重，甚至会致命|收藏：蜂蛰伤急救处理六步法. [2023-9-14].https://mp.weixin.qq.com/s/-W-jye44rDdEhlGwU2-cPA.
来源：河南疾控
