从早晨8点企业谈判代表开始入场,到晚上8点最后一批代表离开,国家医保谈判(下称国谈)开谈首日即耗时达12小时,今年谈判的紧张和胶着程度由此可见一斑。
10月27日,为期四天的2024年医保目录现场谈判/竞价在北京的全国人大会议中心正式开始,共有162个通用名药品确认参加谈判/竞价,其中目录内117种,目录外45种。
2024年国家医保谈判现场,谈判企业正在等待入场。(郭晋晖摄)
今年国谈比2023年提前了20余天,天气也比往年暖和很多。第一财经在谈判现场看到,虽然2点半才开始进行下午场的谈判,但谈判企业1点就开始在会场外面等待。有些企业虽然今天没有谈判项目,但会提前一天过来「踩点」,希望从已经谈完的同行那里获得一些今年的「风向」。
第一财经记者晚上8点离开全国人大会议中心时,仍然有药企人士在会议中心外面等待,他对记者表示,今年该企业并没有谈判药品,也是专程过来了解一下今天谈判的情况,为以后参加谈判做准备。
「第一天就谈到了晚上八点,我感觉今年谈判很紧张」,这位人士说。
2024年国家医保谈判现场(郭晋晖摄)
国家医保局成立以来连续第七次开展医保药品目录调整工作,国谈已经走向了常态化,形成了一套完备的制度和规则。
今年谈判品种的安排和往年基本相同,第一天以抗病毒、抗感染、慢性病、麻醉镇痛等价格相对透明的药品为主,也有一部分罕见病药物。抗癌药等谈判难度相对较大的药品会安排在后几天。
像往年一样,今年也是25名谈判专家分为5组进行谈判竞价,每组每天谈10个左右的药品,预计三天半谈完。谈判的强度非常大,这对于谈判专家的脑力和体力都提出了很高的要求。
虽然每个药品原则上限定的谈判时间是半小时,但由于企业常常需要暂停谈判向总部请示,谈判超时也较为常见。
5个谈判组全部进行盲抽,谈判专家不知道哪家企业来谈判,企业也不知道与哪个谈判组来谈判。谈判专家会在现场当着企业的面打开「信封」。此前,谈判专家也不知道信封中的价格是多少,企业最终出的价格若不高于「信封价」则谈判成功。
国家医保局前期组织医保管理、药物经济学等方面的专家,分别重点从职工/居民医保基金影响和药物经济学评价等方面对拟谈判/竞价药品开展测算。期间,组织专家代表与涉及的所有企业一对一沟通,交流测算思路和重点,充分听取企业意见建议,进一步提升测算工作的科学性、合理性。
2024年国家医保谈判现场(郭晋晖摄)
国家医保局成立以来,在坚持「保基本」的前提下,通过及时将创新药以合理价格纳入目录,并支持加快临床应用等方式,大力支持创新药发展。2023年通过谈判新增进入医保目录的105个药品,前三季度惠及797.8万人次,9月份药品销售额是1月份的7倍。
今年国谈是国务院审议通过【全链条支持创新药发展实施方案】后的首次国家医保谈判。第一财经记者在谈判现场也了解到,国家医保局一如既往地支持「真创新」和「真获益」。国家医保局多次表示,支持创新必须以「患者受益」为前提,医保工作的目标就是努力让每一分钱都花得更值。
根据工作安排,2024年医保目录现场谈判/竞价预计11月份公布调整结果,新版药品目录将于2025年1月1日起实施。