近期,大连市血液中心血型室收到一份特殊的配血申请,一位高龄孕妇,因瘢痕子宫等原因需进行剖宫产,考虑到有发生大出血的风险,必须备血才能手术。但由于其血液存在异常抗体,一时难以找到相合的血液。工作人员经过不懈努力,从150余位供者捐献的血液中,找到3袋相合血液,从而保障剖宫产的顺利进行。
8月20日20时20分许,市血液中心血型室收到一份医院的配血申请,需要为一位38岁第5次怀孕的孕妇配血。这位孕妇曾经剖宫产2次,流产2次,本次入院为第5次怀孕,足月待产,因瘢痕子宫等原因只能进行剖宫产,术前评估有发生大出血的风险,必须备血。医院输血科配血中确定孕妇是O型血,但是与医院库存的所有O型血均不相合,因此,医院将孕妇的血液标本送到市血液中心血型室,申请进行疑难交叉配血。
当晚,血型室的专业人员开始为患者配血,并寻找配血不合的原因,忙碌到夜半仍未能找到相合的血液。次日,血型室多位专业人员一起研究,继续实验,17时30分,终于从150余位献血者的血液中找到3袋相合血液。这3袋血液分别由3名献血者提供,均是400毫升,共计1200毫升血液发往临床,为孕妇分娩提供了有力的保障。8月22日,医生为这位孕妇施行剖宫产,顺利产下一名男婴,母子平安。
是什么原因导致配血困难?据了解,导致人体血液配血不合的原因主要是免疫抗体,而免疫抗体产生有两大重要原因——妊娠或输血。由于这位孕妇五次怀孕,胎儿带有的与母体不同的抗原,妊娠期间不断刺激母体,使母体产生抗体。专业人员从这位孕妇的血液中查出了三种异常的抗体,抗M、抗E和抗Jka,它们不是按照ABO血型系统的规律出现的抗体,也叫ABO外抗体。献血者即使同样是O型血,但是只要血液中有三种抗体相对应抗原中的一种,即表现为配血不合,这样的血液如果输注给患者,就会发生抗原抗体反应,导致溶血性的输血反应,威胁患者的生命健康。据了解,M、E和Jka抗原在多数人群中呈阳性,因此同时缺乏这三种抗原的供者较难找到。
半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐